Може да сте запознати с аневризмите, които представляват изпъкналост в отслабена част на кръвоносен съд, обикновено, но не винаги, в артерия. Те могат да се появят във всяка част на тялото ви, включително в мозъка.
Но може да не знаете какво е псевдоаневризма. Както може да се досетите от името, псевдоаневризмата е фалшива аневризма.
Появява се, когато стената на кръвоносен съд е повредена. Това може да доведе до изтичане на кръв от кръвоносния съд и събиране в околните тъкани.
Ако имате псевдоаневризма, важно е да получите диагноза и подходящо лечение, защото някои псевдоаневризми, ако не се лекуват, могат да се спукат.
Нека да разгледаме по-отблизо какво причинява псевдоаневризми, къде се развиват, както и техните симптоми, рискови фактори, диагноза и лечение.
Къде обикновено се развиват псевдоаневризми?
Псевдоаневризмите се появяват в отслабени или увредени области на артериите. Те могат да възникнат спонтанно или в резултат на нараняване на артерия.
Не е необичайно да се развие псевдоаневризма след като човек се подложи на процедура за сърдечна катетеризация.
Всъщност изследванията показват, че псевдоаневризмата е често срещано явление, когато бедрената артерия (голяма артерия в областта на слабините) е била многократно пробивана по време на катетеризация.
Псевдоаневризмата обикновено се развива близо до мястото на вкарване, където тясната, гъвкава катетеризационна тръба се вдига нагоре към сърцето.
Ако катетърът е поставен в областта на слабините, псевдоаневризмата може да се развие там.
Катетърът може да се постави и във врата или ръката ви. Така в тези области, както и в други артерии в тялото, могат да се появят псевдоаневризми.
Какви са симптомите?
Ако псевдоаневризмата е много малка, може дори да не осъзнаете, че имате такава. Но ако забележите област, която е много нежна или подута, потърсете медицинска помощ.
Вашият доставчик на здравни услуги може да подозира псевдоаневризма, ако развиете следните симптоми:
- подуване или чувствителност в определена област, особено ако наскоро сте претърпели процедура
- болезнена маса или бучка
- свистящ шум, наречен свиване, който вашият доставчик на здравни услуги може да чуе със стетоскоп, което може да предполага блокиране на кръвния поток през артерията или стесняване на кръвоносния съд
Какво причинява псевдоаневризма?
Псевдоаневризмите могат да възникнат спонтанно.
Те могат да възникнат и в резултат на следното:
- Сърдечна катетеризация. Предназначена за диагностициране или лечение на определени сърдечни заболявания, може да се развие псевдоаневризма, ако артерия бъде пробита по време на тази процедура.
- Травма. Травма или увреждане на аортата от злополука или рана може да доведе до изтичане на кръв, което води до образуване на псевдоаневризма в околните тъкани.
- Хирургично усложнение. Случайно увреждане на артериалната стена по време на хирургична процедура може да причини травма на артерията, която може да доведе до изтичане на кръв в околните зони.
-
Инфекции. Инфекциите понякога могат да доведат до псевдоаневризми. Например, рядко е, но
изследвания показа, че някои видове инфекции могат да причинят развитие на псевдоаневризма. - Съществуващи аневризми: Известно е също, че разкъсванията на съществуващи аневризми причиняват развитие на псевдоаневризми.
Какви са рисковите фактори?
Някои фактори могат да увеличат риска от развитие на псевдоаневризма. Някои от тези рискови фактори включват:
- място на пункция под общата феморална артерия
- употреба на антитромбоцитни лекарства
- употреба на разредители на кръвта или антикоагуланти
Как се диагностицира?
Ултразвукът е най-често използваният диагностичен инструмент за откриване на псевдоаневризма.
Ако вашият доставчик на здравни услуги подозира, че може да имате псевдоаневризма, той вероятно ще поръча ултразвук или друг вид неинвазивен тест.
Те могат също да препоръчат ангиография. Този тест използва рентгенови лъчи, за да разгледа по-отблизо кръвоносните ви съдове.
Това включва въвеждането на дълъг, тънък катетър в кръвния поток. Катетърът освобождава багрило във вашите артерии, което улеснява вашия доставчик на здравни услуги да ги инспектира на рентгенова снимка.
Ангиографията е по-инвазивна процедура, което означава, че носи повече рискове.
Какви са възможностите за лечение?
Първоначалното лечение може да зависи отчасти от размера на псевдоаневризмата.
При малка псевдоаневризма вашият доставчик на здравни услуги може да предложи внимателно изчакване. Това означава, че ще го следят отблизо, като използват от време на време ултразвук, за да видят по-добре.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви препоръча да избягвате дейности като повдигане или носене на тежки неща междувременно.
По-големите псевдоаневризми може да се нуждаят от по-незабавно лечение. В миналото хирургията често е била единствената възможност. В някои случаи хирургическият ремонт все още може да бъде най-добрият вариант за лечение.
Въпреки това, сега има други по-малко инвазивни възможности за лечение, включително ултразвуково контролирана компресия и ултразвуково водени инжекции на тромбин, които са обяснени по-подробно по-долу.
Компресия, контролирана от ултразвук
Компресията, управлявана от ултразвук, обикновено се използва само за по-малки аневризми, които не изчезват сами.
Вашият доставчик на здравни услуги ще използва ултразвукова сонда, за да осигури компресия на мястото за 10-минутни цикли.
Един недостатък е, че може да бъде много неудобно. Може да се нуждаете от някои болкоуспокояващи лекарства по време на процеса. Може също да имате нужда от няколко епизода.
Изследванията показват, че успеваемостта може да варира при тази процедура, като варира от 63 до 88 процента.
Инжекции с тромбин под ултразвук
Инжектирането на тромбин под ултразвук е минимално инвазивна процедура, която е доста прост процес. Въпреки това, това може да бъде болезнено за някои хора.
По същество вашият доставчик на здравни услуги доставя разтвор, съдържащ тромбин, ензим, който насърчава съсирването, в псевдоаневризмата. Целта на тази процедура е да предизвика съсирване на събраната кръв.
Инжектирането на тромбин под ултразвук обикновено е безопасна процедура. Според а
Хирургия
Хирургичното отстраняване е основният метод на лечение до 90-те години на миналия век. След като беше въведена ултразвуковата компресия, хирургията не беше единствената възможност за лечение на псевдоаневризма.
Хирургията обикновено включва отстраняване на псевдоаневризмата и възстановяване на отслабената или повредена стена на кръвоносния съд.
В сравнение с по-новите техники, хирургията е по-инвазивна и крие повече рискове. Освен това обикновено изисква по-дълъг болничен престой.
Въпреки това, може да е необходимо за някои хора, когато други техники не са успешни или има други усложняващи фактори.
Outlook
Неинвазивните методи на лечение обикновено имат добър успех. След вашето лечение, вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще ви наблюдава известно време, за да се увери, че процедурата работи.
В някои случаи може да се наложи последващо лечение. Ако обаче се нуждаете от по-задълбочено лечение, може да се нуждаете от по-внимателни или дългосрочни последващи грижи.
Размерът на вашата псевдоаневризма също може да играе роля в препоръките на вашия доставчик на здравни услуги за вашата дългосрочна прогноза.
10-годишна ретроспектива
Според изследването, рецидивът е по-вероятно, ако псевдоаневризмата е с ширина 2 см или по-голяма.
Въпреки това, изследователите отбелязват, че някои по-малки проучвания не откриват връзка между размера на псевдоаневризмата и рецидива.
Хората с това състояние имат нисък брой тромбоцити. Тромбоцитите са специални видове кръвни клетки, които помагат на кръвта ви да се съсирва. Когато тези тромбоцити се слепят заедно, това спира тялото ви от кървене.
Долния ред
Псевдоаневризмите се появяват в отслабени или увредени области на артериите. Отслабената артерия може да причини изтичане на кръв от кръвоносния съд и събиране в околните тъкани.
Псевдоаневризмите могат да се развият във всяка артерия, но те са най-чести в бедрената артерия, особено ако сте претърпели процедура за сърдечна катетеризация.
Псевдоаневризмата може да бъде причинена и от:
- травма
- хирургични процедури
- инфекции
Лечението се е развило през последните няколко десетилетия, което ви дава по-неинвазивни възможности.
Важно е да не пренебрегвате симптомите на псевдоаневризмата. Ако смятате, че имате псевдоаневризма или може да сте изложени на риск от развитие на такава, не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за вашите притеснения.
Discussion about this post