Какво е азооспермия?

Няма брой сперматозоиди

Ето кратък урок за това как работи тялото: Спермата се произвежда в тестисите. Той пътува през репродуктивния тракт и се смесва с течността, която се намира в семенните канали. Заедно спермата и тази течност образуват сперма — плътният бял еякулат, който излиза от пениса.

При азооспермия сперматозоидите се изваждат от уравнението. Може да имате еякулат, но той не съдържа сперма. Може да сте запознати с термина „нисък брой сперматозоиди“, но азооспермията, от друга страна, се нарича „без брой на сперматозоидите“.

Има три вида азооспермия:

• Претестикуларна азооспермия (необструктивен) се причинява от нарушено производство на хормоните, отговорни за създаването на сперматозоиди.
• Азооспермия на тестисите (необструктивен) се причинява от всякакви аномалии във функцията или структурата на тестисите.
• Посттестикуларна азооспермия (обструктивен) се причинява от проблеми с еякулацията поради някаква обструкция в репродуктивния тракт.

Свързани: Какво е подвижността на сперматозоидите и как влияе върху плодовитостта?

Какво причинява различните видове азооспермия?

Всеки вид азооспермия има свой собствен набор от възможни причини или свързани състояния. Като цяло генетичните състояния, които засягат Y хромозомата, могат да причинят между 10 и 15 процента от случаите на липса или нисък брой сперматозоиди.

Претестикуларна азооспермия

Този необструктивен тип може да бъде причинен от определени генетични заболявания. Например, синдромът на Калман засяга способността на тялото да произвежда гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH) и от своя страна може да повлияе на производството на сперматозоиди.

Проблеми с мозъка, по-специално увреждане на хипоталамуса или хипофизната жлеза, също могат да причинят този вид азооспермия. Приемането на определени лекарства или провеждането на радиационно лечение за рак също може да допринесе.

Азооспермия на тестисите

Този необструктивен тип може да възникне поради:

• липса на тестиси (анорхия)
• тестиси, които не са паднали (крипторхизъм)
• тестиси, които не произвеждат сперматозоиди (синдром само на клетки на Сертоли)
• тестисите, които не произвеждат зряла сперма (сперматогенен арест)

Синдромът на Клайнфелтер е друга възможност и може да възникне, когато човек се роди с хромозоми XXY вместо XY.

Други причини включват:

• с паротит в късен пубертет
• тумори
• радиация
• диабет
• предишна операция
• реакции към определени лекарства

• варикоцеле (когато вените, идващи от тестисите са разширени/широки)

Посттестикуларна азооспермия

Този обструктивен тип присъства в около 40 процента от случаите на азооспермия. Обструкция може да се случи поради липсваща връзка някъде, като в епидидимиса или семепроводните тръби, които се движат и съхраняват сперма.

Вродените състояния също могат да причинят обструкция. Например, вроденото двустранно отсъствие на семепровода (CBAVD) е генетично състояние, при което семепроводните канали, които пренасят сперма от тестисите, може да липсват. Свързва се или с наличието или с носител на гени за кистозна фиброза.

Други причини за обструктивна азооспермия включват неща като предишна или настояща инфекция, кисти, нараняване или вазектомия.

Свързано: Обръщане на вазектомия: Какво трябва да знаете

Какви са симптомите на азооспермия?

Може да нямате никакви симптоми или дори да знаете, че имате азооспермия, докато усилията ви да забременеят не са успешни. Всички други признаци или симптоми, които срещате, може да са по-свързани с основните причини, като хормонален дисбаланс или генетични хромозомни състояния.

В противен случай възможните симптоми могат да включват:

• ниско сексуално желание
• еректилна дисфункция
• бучка, подуване или дискомфорт около тестисите
• намалено окосмяване по лицето или тялото

Свързани: Какъв е нормалният брой на сперматозоидите?

Как се диагностицира азооспермията?

Най-основният начин да бъдете диагностицирани с азооспермия е чрез анализ на спермата. Вашият лекар ще ви помоли да еякулирате в чаша и да изпратите пробата в лаборатория за изследване. Ако в еякулата не се наблюдава жива сперма, е възможно да имате азооспермия.

Наред с физическия преглед, вашият лекар ще се интересува от вашата медицинска история. Те могат да задават въпроси относно:

• вашата история на плодовитост (независимо дали сте заченали деца или не)
• семейната ви анамнеза (като муковисцидоза или проблеми с плодовитостта)
• заболявания, които сте имали като дете
• различни операции или процедури, които сте имали в областта на таза или репродуктивния тракт
• анамнеза за инфекции, като инфекции на пикочните пътища (UTIs) или полово предавани инфекции (ППИ)
• преди или настоящо излагане на неща като радиация или химиотерапия
• предишна или текуща употреба на лекарства
• всяка възможна злоупотреба с наркотици или алкохол
• скорошно заболяване, включващо треска
• скорошно излагане на висока топлина

Други диагностични инструменти могат да включват:

• кръвни изследвания за оценка на хормоналните нива или генетични състояния
• ултразвук за визуализиране на скротума и други части на репродуктивния тракт
• образна диагностика на мозъка за търсене на проблеми с хипоталамуса или хипофизната жлеза
• биопсии за по-внимателно изследване на производството на сперма

Какви са медицинските лечения за азооспермия?

Обструктивната азооспермия може да се лекува чрез повторно свързване или реконструкция на тръбите или каналите, които не позволяват на спермата да тече. Това може да означава операция или други процедури. Хормоналните лечения и лекарства също могат да помогнат, ако основната причина е ниското производство на хормони.

Необструктивната азооспермия може или не може да реагира на медицинско лечение. Но има някои добри новини: все още може да успеете да забременеете с биологично дете чрез ин витро оплождане или интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоиди.

Как? Вашият лекар може да извлече сперма от тестисите с помощта на малка игла. Това извличане може да се направи и по време на биопсия. Тази процедура може да работи дори ако имате само няколко сперматозоиди в тестисите.

Ако решите да тръгнете по този път, важно е да получите генетично консултиране, за да разберете първопричината и как тя може да повлияе на биологични деца.

Има ли природни средства, които могат да помогнат?

Домашните методи за подпомагане на производството на сперма могат или не могат да работят с азооспермия. Докато ниският брой сперматозоиди може да реагира добре на определени билки и промени в диетата, сперматозоидите, които липсват поради обструкция или генетично заболяване, може да не реагират по същия начин (ако изобщо).

Това не означава, че да се грижите за себе си чрез добре балансирана диета, да си почивате много, да пиете достатъчно течности и да държите стреса под контрол, не може да помогне. Освен да се грижите за общото си благосъстояние, помислете за тясно сътрудничество с Вашия лекар, за да определите какви — ако има такива — естествени средства могат да помогнат във вашия случай.

Неща, които да опитате:

• Яжте диета, пълна с пълноценни храни, богати на хранителни вещества, за да насърчите производството на сперма
• Упражнявай се редовно. Това може да помогне тласък нива на тестостерон
• Опитайте йога или медитация, за да намалите нивата на стрес. Кортизолът (хормонът на стреса) може въздействие производство на тестостерон
• Попитайте Вашия лекар за билки и добавки, които могат да насърчат мъжката плодовитост, напр Tribulus terrestris, черни семена, коензим Q10, фолиева киселина, див кестен, L-карнитин, Panax женшен и цинк.

Свързани: 10 начина за увеличаване на производството на сперма

Предотвратяване на азооспермия

Има някои начини, по които можете да защитите производството на сперма в случаи на азооспермия, които са причинени от неща като нараняване или определени лекарства.

Опитвам се да:

• Стойте далеч от всякакви дейности, като груби контактни спортове, които могат да навредят на тестисите и репродуктивния тракт.
• Ограничете излагането си на радиация.
• Говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете от лекарствата, които могат да повлияят на производството на сперма.
• Избягвайте дейности, които могат да изложат тестисите ви на високи температури, като сауни или парни бани.

Свързани: Защо тестисите ми са студени и кой е най-добрият начин да ги загрея?

Да бъдеш диагностициран с азооспермия или да чуеш думите „без брой сперматозоиди“ може да бъде страшно. Поемете дълбоко въздух – наличието на това състояние не означава непременно, че не можете да имате биологични деца.

Важно е първо да разберете какво причинява проблема. След обсъждане и справяне с причината, Вашият лекар може да има различни възможности за лечение, които коригират запушването. В противен случай процедури като IVF могат да ви помогнат да забременеете с партньора си.