Какви алтернативи за мамография са налични и работят ли?

Филм и дигитална мамография

Филмовата и дигиталната мамография се считат за „стандартна“ форма на мамография. Те се изпълняват по същия начин.

Ще се съблечете от кръста нагоре и ще облечете рокля, която се отваря отпред. Докато стоите пред машината, техник ще постави ръцете ви и ще постави едната гърда върху плосък панел. Друг панел отгоре ще притисне гърдата ви.

Ще бъдете помолени да задържите дъха си за няколко секунди, докато машината прави снимка. Това ще се повтори няколко пъти за всяка гърда.

Изображенията се разглеждат и съхраняват на листове филм или като цифрови файлове, които могат да се гледат на компютър. В Съединените щати е по-вероятно да имате дигитална мамография.

Цифровото има няколко предимства пред филма. Дигиталните файлове могат лесно да се споделят между лекарите. Изображенията също могат да бъдат увеличени за по-добро гледане, а подозрителни области могат да бъдат подобрени.

Мамографите са добър инструмент за ранно откриване. Показано им е намаляват смъртни случаи от рак на гърдата при жени на възраст от 40 до 74 години. Понякога те могат да бъдат неудобни, но като цяло не причиняват силна болка или странични ефекти.

Има обаче някои опасения. Скрининговите мамографии липсват 1 в 5 рак на гърдата. Това се нарича фалшиво отрицателно.

Не всяка подозрителна тъкан на гърдата се оказва рак. Анормалните мамографии изискват допълнителни изследвания, за да се изключи рак на гърдата. Това се нарича фалшиво положително.

Наличието на плътна гръдна тъкан се увеличава шансовете за фалшив резултат. Но наличието на предишни мамографии за сравнение може да намали шансовете за фалшив резултат наполовина.

Мамографията използва ниски дози радиация. Рискът от увреждане от мамография е ниско, но има потенциал да причини рак, когато се повтаря във времето. Освен това радиацията трябва да се избягва, ако сте бременна.

Съгласно Закона за достъпни грижи (ACA), мамографските скринингове за рак на гърдата се покриват за жени над 40 години на всеки една или две години. Обикновено се покрива и от Medicare.

3-D мамография (томосинтеза на гърдата)

3-D мамографията е по-нов тип дигитална мамография, но се извършва почти по същия начин като другите мамографии.

Изображенията се правят на тънки резени и под множество ъгли, след което се комбинират, за да се получи цялостна картина. Може да е по-лесно за рентгенолозите да видят тъканта на гърдата по-ясно в 3-D.

3-D мамографията изисква приблизително същото количество радиация като дигиталната мамография. Необходими са обаче повече снимки, което може да удължи времето за тестване и количеството на излагането на радиация.

Това е все още не е ясно ако 3-D е по-добро от стандартното цифрово при откриване на ранен рак на гърдата или понижаване на процентите на фалшиво положителни или фалшиво отрицателни.

3-D мамографията не винаги е 100% покрита от здравното осигуряване.

Научете повече: Томосинтеза: Какво да очаквате »

Ултразвук

Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, а не радиация, за да създаде снимки на гърдата.

За процедурата върху кожата ви ще бъде поставен малко гел. След това малка сонда ще бъде насочена върху гърдата ви. Снимките ще се появят на екран.

Това е безболезнена процедура, която обикновено не причинява странични ефекти.

Ултразвукът на гърдата може да се използва след абнормна мамография или при жени с плътна гръдна тъкан. Обикновено не се използва при рутинен скрининг за рак на гърдата при жени със среден риск.

А проучване от 2015 г установи, че ултразвукът и мамографията откриват рак на гърдата с приблизително еднаква скорост. Ракът на гърдата, открит чрез ултразвук, е по-вероятно да бъде от инвазивен вид и да е отрицателен на лимфните възли.

Ултразвукът също води до повече фалшиви положителни резултати от мамографията.

Авторите на изследването пишат, че когато е налична мамография, ултразвукът трябва да се счита за допълнителен тест. В страни, където мамографията не е налична, тя трябва да се използва като алтернатива.

Научете повече: Ултразвук на гърдите »

ЯМР

ЯМР не разчита на радиация. Той използва магнити за създаване на изображения на напречно сечение на гърдите ви. Това е безболезнено и обикновено не включва странични ефекти.

Ако имате диагноза рак на гърдата, ЯМР може да ви помогне да откриете допълнителни тумори и да оцените размера на тумора.

ЯМР обикновено е не се препоръчва като скринингово средство за жени със среден риск от рак на гърдата. Не е като ефективен като мамография при намиране на тумори и е по-вероятно за получаване на фалшиво положителен резултат.

Застраховката може да не покрива ЯМР като инструмент за скрининг на гърдата.

Молекулярно изображение на гърдата

Молекулярното изобразяване на гърдата (MBI) е по-нов тест и може да не е наличен близо до вас.

MBI включва радиоактивен индикатор и скенер за ядрена медицина. Индикаторът се инжектира във вена на ръката ви. Ако имате ракови клетки в гърдата си, индикаторът ще светне. Скенерът се използва за откриване на тези области.

Този тест понякога се използва в допълнение към мамографията за скрининг на жени с плътна гръдна тъкан. Използва се и за оценка на аномалии, открити при мамография.

Тестът ви излага на ниска доза радиация. Има и рядък шанс за алергична реакция към радиоактивния индикатор. MBI може да даде фалшиво положителен резултат или да пропусне малки ракови заболявания или рак, разположени близо до гръдната стена.

MBI може да не се покрива като рутинен скрининг тест на гърдата.

Как да решите кой метод е подходящ за вас

Въпреки че съществуват общи насоки за скрининг, има много неща, които могат да повлияят на начина, по който трябва да бъдете изследвани за рак на гърдата. Това е дискусия, която трябва да проведете с Вашия лекар.

Ето някои неща, които трябва да имате предвид, когато избирате методи за скрининг за рак на гърдата:

• лекарска препоръка
• опит и резултати от предишни тестове
• ползите и рисковете от всеки тип, който обмисляте
• съществуващи медицински състояния, бременност и цялостно здраве
• семейна и лична анамнеза за рак на гърдата
• какви изследвания се покриват от вашата здравноосигурителна полица
• какви тестове има във вашия район
• лични предпочитания

Алтернативи на мамография за плътни гърди

На жените с плътни гърди се препоръчва да правят ежегодни филмови или дигитални мамографии.

Може да е по-трудно да се открие рак в плътна тъкан на гърдата, особено ако няма по-ранни мамографии за сравнение.

Може обаче да не се нуждаете от допълнителни тестове. Попитайте Вашия лекар дали ултразвукът или ЯМР са добра идея. Това може да е особено важно, ако имате по-висок от средния риск от развитие на рак на гърдата.

Научете повече: Плътните гърди увеличават ли риска от рак? »

Алтернативи за мамография за импланти

Ако имате импланти, все още се нуждаете от редовен скрининг за рак на гърдата. Препоръчват се филмови или дигитални мамографи.

Уверете се, че мамографският техник знае, че имате импланти преди процедурата. Може да се наложи да направят допълнителни снимки, защото имплантите могат да скрият част от гръдната тъкан.

Радиологът, който чете изображенията, също трябва да знае.

Това е рядко, но гръдният имплант може да се спука по време на мамография. Посъветвайте се с Вашия лекар дали е препоръчително ултразвук или ЯМР.

Долния ред

Няма универсално правило за скрининг за рак на гърдата. Много зависи от вашите индивидуални рискови фактори и ниво на комфорт при всеки метод на скрининг.

Според текущи изследвания, рискът при жената да развие рак на гърдата през следващите 10 години, започвайки на 30-годишна възраст, е както следва:

• На 30-годишна възраст имате 1 на 227 шанс да развиете рак на гърдата.
• На 40 години имате шанс 1 на 68.
• На 50 години имате шанс 1 на 42.
• На 60 години имате шанс 1 на 28.
• На 70 години имате шанс 1 на 26.

Важно е да се отбележи, че рискът от рак на гърдата може да бъде по-висок или по-нисък в зависимост от индивидуалните рискови фактори. Вашият лекар ще бъде най-добрият ви ресурс при определянето на вашето лично ниво на риск и как най-добре да преминете към скрининг.

Продължете да четете: Справяне с тревожността след мамография »