Както трахеостомията, така и крикотиреотомията са медицински процедури, които помагат на хората да дишат, когато дихателните им пътища са блокирани или компрометирани. Но тези процедури се извършват по различен начин и имат различни цели.
Трахеостомията е хирургична процедура, извършвана в болница под анестезия или седация, когато човек се нуждае от дългосрочна помощ при дишане.
Крикотиротомията (известна също като крикотироидотомия), от друга страна, е спешна процедура, която може да се извърши бързо, за да се даде на човек незабавен достъп до кислород. Понякога се нарича „спешна трахеостомия“.
Крикотиреотомията не изисква анестезия, но обикновено се извършва със седативи, известни като индукционни агенти, които ще направят лицето, което има спешен случай, в безсъзнание. Пример за индукционен агент е кетаминът.
Тази статия обсъжда как се различават тези процедури, какви са техните цели и кои са кандидатите за всяка от тях.
Крикотиротомия срещу цел на трахеостомия
Както крикотиротомията, така и трахеостомията се извършват, когато човек не може да диша правилно. Има два вида трахеостомия: планова и спешна.
Крикотиротомия и спешна трахеостомия се използват, когато обструкцията на дихателните пътища причинява проблеми с дишането. Има определени ситуации, в които медицинските специалисти избират един пред друг.
Елективна трахеостомия обикновено се използва в случаите, когато някой е бил интубиран за продължителен период от време, но не може да се отбие от вентилатор.
Кога се използва крикотиреотомия?
Крикотиреотомията обикновено се извършва в спешни ситуации, когато незабавният достъп до дихателните пътища е от решаващо значение. Често се използва, когато има внезапно запушване или тежко нараняване на дихателните пътища. Например, използва се по време на:
- инцидент със задушаване
- травма на дихателните пътища или изгаряне
- анафилаксия
Лекари, медицински сестри или парамедици могат да извършват крикотиреотомия.
Кога се използва трахеостомия?
Трахеостомията обикновено е
- остра дихателна недостатъчност
- нужда от вентилатор за дишане
- определени дългосрочни дихателни състояния, като обструктивна сънна апнея
Хирургически екип обикновено извършва трахеостомия.
Предимства на крикотиреотомията спрямо трахеостомията
Ето предимствата, които предлага всяка процедура.
Ползи от крикотиреотомия
Едно от основните предимства на крикотиреотомията е нейната бързина и простота. Тъй като се извършва в спешни ситуации, процедурата може да се извърши бързо. Позволява незабавен достъп до дихателните пътища, което може да бъде животоспасяващо по време на критични медицински ситуации.
Ползи от трахеостомията
Трахеостомията, от друга страна, предлага дългосрочни ползи. Осигурява по-стабилна и сигурна връзка с дихателните пътища. Това ви помага да дишате по-лесно. Освен това след трахеостомия повечето хора могат да се хранят и говорят. Тези действия обикновено не са възможни при крикотиреотомия.
Потенциални усложнения на крикотиреотомия срещу трахеостомия | Рискове и усложнения
Както крикотиреотомията, така и трахеостомията като цяло са много безопасни, но могат да носят определени рискове.
Рискове от крикотиреотомия
Рисковете, свързани с крикотиреотомията, се дължат главно на поставяне на тръба или неправилен разрез. Кървенето е най
Други рискове могат да включват:
- увреждане на нервите или органите в гърлото, като трахеята или щитовидната жлеза
- инфекция
- промени в гласа или стесняване на гласовата ви кутия, което може да причини хрипове с високи тонове (стридор)
Рискове от трахеостомия
Трахеостомията също носи определени рискове, според Националната здравна служба на Обединеното кралство. Краткосрочните рискове могат да включват:
- кървене
- колабирал бял дроб
- увреждане на нервите или органите в гърлото ви
- инфекция
Дългосрочните рискове могат да включват:
- запушена трахеостомна тръба
- свита или стеснена трахея
А
Процедури на крикотиреотомия срещу трахеостомия
Нека обсъдим как се извършват процедурите по крикотиротомия и трахеостомия.
Процедура на крикотиреотомия
По време на крикотиреотомия медицински специалист прави разрез през кожата и меките тъкани на шията, които свързват хрущяла (крикотироидната мембрана). След това вкарват тръба в отвора и я свързват с трахеята, за да поддържат дихателните пътища.
Процедура на трахеостомия
Има два вида процедури за трахеостомия: перкутанна трахеостомия до леглото и отворена хирургична трахеостомия.
Перкутанната трахеостомия до леглото се извършва в интензивно отделение (ICU), докато отворената хирургична трахеостомия се извършва в операционна зала.
Хирургически екипи извършват и двете процедури. Хирургичната трахеостомия обикновено се извършва под обща анестезия, а трахеостомията до леглото под седация.
По време на трахеостомия хирургът прави разрез на кожата в долната част на врата. След това те издърпват назад околния мускул, за да намерят трахеята ви. След това правят отвор в определена част на трахеята и вкарват трахеостомна тръба.
Кой е добър кандидат за крикотиреотомия срещу трахеостомия?
Крикотиротомията е най-подходяща за хора, които се нуждаят от незабавен достъп до кислород поради внезапно блокиране на дихателните пътища (например в резултат на задушаване).
Трахеостомията, от друга страна, е идеална за хоспитализирани хора, които се нуждаят от дългосрочна помощ с дишането.
Колко струват крикотиреотомията и трахеостомията?
Разходите за крикотиреотомия и трахеостомия варират в зависимост от местоположението, медицинския специалист и други фактори. Крикотиротомията е по-малко сложна процедура, което обикновено я прави по-евтина от трахеостомията.
Според проучване от 2020 г., разглеждащо разходите за медицинско заведение в Северна Каролина, трахеостомията, извършена в операционна зала, струва средно $4600. Крикотиреотомията обикновено е значително по-евтина.
Частните застраховки и правителствените програми обикновено покриват и двете процедури, но не забравяйте да се консултирате с вашия медицински специалист и лечебно заведение, за да потвърдите подробностите.
Ефективност на крикотиротомия срещу трахеостомия
Крикотиротомията и трахеостомията се считат за много ефективни.
Крикотиреотомията е животоспасяваща процедура при спешни случаи. Трахеостомията подобрява качеството на живот на хората, които се нуждаят от постоянна помощ при дишането.
Има ли алтернативи на крикотиреотомията и трахеостомията?
Ендотрахеалната интубация е основната алтернатива на крикотиреотомията и трахеостомията. Тази техника включва вмъкване на тръба в трахеята през устата или носа. Обикновено се извършва по време на планирани операции, но може да се направи и при спешни случаи.
За вкъщи
Крикотиротомията и трахеостомията са медицински процедури, които помагат на хора с обструкция на дихателните пътища.
Крикотиротомията е спешна процедура, която осигурява незабавен достъп до дихателните пътища. Трахеостомията е хирургична процедура, която се извършва за подпомагане на дългосрочни проблеми с дишането.
И двете процедури носят ползи и рискове. Не забравяйте да говорите с медицински специалист, ако имате въпроси относно някоя от двете процедури.
Discussion about this post