Как действа химиотерапията?

Кога химиотерапията е препоръчително лечение?

Химиотерапията може да се препоръча на различни етапи от лечението на рак. Не всеки човек ще премине през всеки етап. И химиотерапевтичното лечение не е подходящо за всички форми на рак.

Вашият лекар може да препоръча химиотерапия за тези цели:

• Неоадювантната (индукционна) терапия се използва за свиване на тумор или тумори преди операция или радиация.

• Адювантната терапия се използва след операция или радиация за намаляване на риска от рецидив на рак.

• Лечебната терапия се използва като единствено лечение, използвано за лечение на рак.

• Палиативната терапия се използва за свиване на туморите и намаляване на симптомите, но не е като лечебна.

Видове химиотерапия

Химиотерапията често се категоризира по видовете лекарства, използвани за лечение.

Тази таблица илюстрира някои често срещани видове химиотерапия, заедно с някои от лекарствата, използвани за всеки. Наркотиците могат да принадлежат към повече от една група. Таблицата също така изброява някои видове рак, които могат да бъдат лекувани с всеки вид химиотерапия.

Как действат лекарствата за химиотерапия?

Лекарствата за химиотерапия действат, като убиват раковите клетки или като им спират да се делят. Класът на лекарството определя как се изпълнява тази задача.

Химиотерапевтичните лекарства са насочени към раковите клетки в различни точки от тяхното съзряване. Подобно на нормалните клетки, раковите клетки преминават през различни етапи на растеж, преди да станат напълно зрели. Това е известно като клетъчен цикъл.

Алкилиращи агенти срещу ракови клетки

Някои лекарства, като алкилиращи агенти, пряко засягат ДНК на всяка ракова клетка. Например, лекарството може да причини разкъсване на ДНК вериги, предотвратявайки деленето на клетките. Много алкилиращи агенти могат да се прилагат по всяко време на клетъчния цикъл.

Антиметаболити срещу ракови клетки

Антиметаболитите заместват и имитират хранителните вещества, от които раковите клетки се нуждаят, за да растат, което ги унищожава от глад. Този тип лекарства са най-ефективни, когато се прилагат по време на S-фазата (синтез на нова ДНК) на клетъчния цикъл.

Антитуморни антибиотици срещу ракови клетки

Антитуморните антибиотици развиват ДНК нишките на раковите клетки. Това ги спира да се размножават. Този вид лекарство може да се дава по всяко време от клетъчния цикъл.

Алкалоиди срещу ракови клетки

Растителните алкалоиди блокират деленето на клетките. Те могат да се дават по всяко време по време на клетъчния цикъл, но могат да бъдат най-ефективни по време на специфични етапи от клетъчното развитие.

Какви са страничните ефекти от химиотерапията?

Химиотерапевтичните лекарства са насочени към бързорастящи клетки. Раковите клетки растат бързо и хаотично, което ги прави основни мишени за този тип агресивно лечение с лекарства.

Как химиотерапията засяга здравите клетки?

Здравите, нормални клетки, които бързо растат, също се влияят от лекарствата за химиотерапия. Те включват:

• клетки на космения фоликул
• кожни клетки
• кръвни клетки
• клетки вътре в устата
• клетките на стомаха и червата

Ефектът на химиотерапията върху здравите клетки може да причини много странични ефекти. Различни фактори могат да повлияят на интензивността на тези странични ефекти, включително:

• здравословни състояния, които имате, като високо кръвно налягане, слабост и сърдечни заболявания
• твоята възраст
• вида на химиотерапията и количеството на прилаганите лекарства
• продължителност на лечението

Как се прилага химиотерапията?

Лекарствата, използвани в химиотерапията, могат да се прилагат по няколко начина.

Химиотерапия за системно лечение

Ако лекарствата са предназначени да действат през цялата ви система, може да получите химиотерапия:

• Интравенозно, чрез инфузия във вена. Това може да се направи в болница или хирургически център. В някои случаи инфузионна сестра може да ви даде инфузионни лечения у дома.
• Чрез инжекция. Инжекциите обикновено се дават в медицински заведения, но могат да се прилагат и у дома.
• Орално, под формата на течност или хапчета. Оралната химиотерапия може да се прилага у дома.
• Локално, под формата на крем или лосион. Този тип химиотерапия обикновено се използва за насочване на рак на кожата и може да се направи у дома.

Химиотерапия чрез локализирана доставка

Химиотерапевтичните лекарства могат да се използват и за насочване към тумори в специфична област на тялото. Тези локализирани системи за доставяне могат да използват бавно разтварящи се дискове, съдържащи химиопрепарати или други среди за доставяне:

• Вътреартериална. Лекарствата се инжектират в една, специфична артерия, която доставя кръв на тумора.
• Вътрекухина. Лекарствата се поставят директно в телесна кухина, като корема или пикочния мехур.
• Интратекално. Лекарствата се поставят между гръбначния и главния мозък.
• Интраперитонеално. Лекарствата се поставят чрез катетър в перитонеална кухина на корема.

Влияят ли страничните ефекти как ми е дадена химиотерапия?

То може. В някои случаи начинът, по който получавате химиотерапия, може да повлияе на страничните ефекти, които изпитвате.

Например, пероралната химиотерапия може да причини по-леки, но по-продължителни странични ефекти.

Насочените системи за доставяне на химиотерапия могат да причинят локализирани странични ефекти на мястото на тумора, като подуване или кървене.

Как се изготвят плановете за химиотерапия?

Лечението на рак не е универсално. Планът за химиотерапия, който е най-подходящ за вас, ще бъде този, който лекува рака ефективно и ви дава време да се възстановите между леченията. Ограничаването на интензивността и продължителността на страничните ефекти е част от тази цел.

Вашият лекар ще изготви с вас план за химиотерапия въз основа на множество фактори. Те включват:

• вида рак
• целта на лечението
• където се намира туморът
• ниво на метастази (разпространение)
• цялостното ви здраве и сила
• прилаганите лекарства

Колко често и колко дълго се прилага химиотерапията?

Курсът на химиотерапия обикновено продължава от 3 до 6 месеца, но това е само начална оценка. Вашият план за лечение може да изисква повече или по-малко кръгове лечение за по-дълги периоди от време.

Циклите на лечение обикновено се състоят от четири до шест кръга химиотерапия. Те могат да се дават на дневна, седмична или месечна база. След това ще имате период на почивка, преди да започне следващият цикъл на лечение.

Продължителността на отделните химиотерапевтични процедури варира от няколко минути до няколко часа.

Непрекъснатото лечение с инфузия може да продължи няколко дни. Те обикновено започват в болница или извънболнична химиотерапевтична среда и продължават у дома.

Разстоянието между процедурите дава време на тялото ви да се излекува. Той също така помага да се гарантира, че раковите клетки са насочени в оптималното време по време на клетъчния цикъл.

Вие и вашият лекар ще искате да знаете дали вашият план за химиотерапия работи. За да прецените това, ще продължите да бъдете наблюдавани по време на лечението.

Ще видите Вашия лекар за сканиране и тестване, обикновено непосредствено преди и веднага след лечението. Това ще ви помогне да определите дали вашият план за лечение е ефективен.

Тестовете за очакване включват:

• физически преглед
• говорим за медицинска история и история на симптомите
• кръвни изследвания
• ЯМР (магнитен резонанс)
• CT сканиране (компютърна томография
• изследване на биомаркер (туморен маркер).

Трудно е да се прецени ефективността на химиотерапията без тестване. Може да откриете, че търсите улики и може да станете нервни, ако не почувствате или видите подобрение или ако се чувствате по-зле от страничните ефекти на химиотерапията.

По време на лечението може да видите по-малко видимо подуване на лимфните възли. Може също да почувствате по-малко болка или да имате повече енергия. Ако тези промени не са очевидни за вас, не се притеснявайте. Това не означава, че химиотерапията не работи. Тестването е единственият начин да разберете със сигурност.

Опитайте се да бъдете търпеливи и говорете с Вашия лекар какво да очаквате. Вашият план за химиотерапия може да бъде променен, ако не осигури резултатите, на които сте се надявали.

Редовното посещение на Вашия лекар също ще ви даде възможност да обсъдите всички странични ефекти, които имате, и да получите лекарства за ограничаването им.

Откъде можете да получите химиотерапия?

Да разберете, че имате нужда от химиотерапия, може да бъде предизвикателство. Търсенето на най-добрите центрове за лечение и работата чрез информация и процеси за здравно осигуряване може да бъде много за справяне, наред с диагнозата рак.

Химиотерапията може да се прилага в амбулаторно отделение за химиотерапия, в лекарски кабинет или болница или у дома, ако получавате перорална химиотерапия. Имайте предвид, че вашите индивидуални разходи могат да варират в зависимост от това къде имате химиотерапия. Говорете с вашия застраховател, за да разберете какви разходи можете да очаквате.

Вашият лекар може да бъде добър първоначален източник за препоръки и информация. Ако вече посещавате специалист по рак, като онколог, работата с техния мениджър на отдела за фактуриране може да бъде полезна за справяне с проблемите и искове за здравно осигуряване.

В Американско дружество за борба с рака е друг ресурс за намиране на специалист и лечебен център.

Можете да намерите център за рак, определен от NCI чрез Национален институт по рака.

Националният институт по рака също публикува a ресурсен списък на организациите които предлагат услуги за подкрепа, включително емоционална, практическа и финансова подкрепа.

Химиотерапията е единствената възможност за лечение на рак?

Има няколко различни вида лечение на рак. Не всяко лечение е подходящо за всеки вид или стадий на рак.

Когато претегляте едно лечение срещу другото, опитайте се да избягвате сайтове за социални мрежи, които могат да излязат на силно настроено или едностранно съдържание относно химиотерапията и други лечения.

Потърсете издатели и сайтове за здравно съдържание, които работят и разговарят с лицензирани здравни специалисти и предоставят текущи изследвания. Говорете с Вашия лекар и медицинска сестра. Получаването на второ или трето мнение от медицински специалисти, на които имате доверие, също има смисъл.

Възможностите за лечение на рак включват:

• хирургия
• радиация
• хормонална терапия
• имунотерапия (биологична терапия)
• насочена терапия
• трансплантация на костен мозък
• трансплантация на стволови клетки
• клинично изпитване

В крайна сметка

Химиотерапията е вид лечение на рак, което използва лекарства за унищожаване на раковите клетки. Химиотерапията може да се направи самостоятелно или в комбинация с други лечения.

В някои случаи химиотерапията може да бъде лечебна. При други може да помогне за намаляване на болката и да ви направи по-удобни. Това също може да направи операцията и радиацията по-ефективни.

Тъй като засяга здравите клетки, както и раковите, химиотерапията може да причини странични ефекти, които могат да бъдат интензивни. Вашият лекар може да е в състояние да предпише лекарства, които премахват или намаляват някои странични ефекти от химиотерапията.