Опциите и разходите за план за Medicare подлежат на промяна всяка година.
Medicare Част D е покритие за лекарства с рецепта за Medicare. Ако имате традиционна Medicare, можете да закупите план Част D от частна застрахователна компания.
Има няколко фактора, които определят какво ще плащате за вашия план Medicare Part D. Продължете да четете, за да научите повече за покритието на лекарства, отпускани с рецепта на Medicare, и колко може да струва.
Какво представлява Medicare, част D?
Стартирана през 2006 г., част D е покритието на лекарствата, отпускани с рецепта на Medicare. Целта на плановете за лекарства с рецепта на Medicare е да намалят разходите за хора на възраст 65 и повече години.
Ако отговаряте на условията за Medicare, от вас се изисква да имате подходяща форма на покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Можете да закупите покритие от компания, която предлага Medicare Част D, чрез план Medicare Advantage или от частен здравноосигурителен план, който отговаря на изискванията за покритие на Medicare.
Какви са разходите с Medicare Част D?
Разходите на Medicare, част D, варират в зависимост от вашия план и доходите ви. Нека да разгледаме някои от факторите, които определят колко ще платите за покритие.
Цената на плана може да варира в зависимост от броя на лекарството, което покрива и колко плащате от джоба си за генерични и маркови лекарства.
В допълнение към месечната премия, може да се наложи да плащате годишна приспадане, както и доплащания или съзастраховка за определени лекарства. Наличието на застраховка Част D може да помогне за намаляване на голяма част от тези разходи, но вероятно все пак ще трябва да платите известна сума за лекарства, отпускани с рецепта.
Ето обобщение на предложенията на няколко компании в цялата страна.
Разходи за план на Aetna SilverScript Smart Rx (най-благоприятен за бюджета):
| Бруклин, Ню Йорк | Лос Анджелис, Калифорния | Чикаго, Илинойс | Санта Фе, Ню Йорк | |
|---|---|---|---|---|
| Месечна премия | $7,20 | 7,50 долара | 6,90 долара | 7,60 долара |
| Годишно приспадане: ниво 1 | $0 | $0 | $0 | $0 |
| Годишно приспадане: нива 2–5 | $480 | $480 | $480 | $480 |
| Доплащане: ниво 1 | $1 | $1 | $1 | $1 |
| Доплащане: ниво 2 | $19 | $19 | $19 | $19 |
| Доплащане: ниво 3 | $46 | $46 | $46 | $46 |
| Доплащане: ниво 4 | 49% от цената | 49% от цената | 49% от цената | 49% от цената |
| Доплащане: ниво 5 | 25% от цената | 25% от цената | 25% от цената | 25% от цената |
Разходи за план на Humana Premier Rx:
| Ню Йорк, Ню Йорк | Атланта, Джорджия | Албакърки, Ню Йорк | Сиатъл, Вашингтон | |
|---|---|---|---|---|
| Месечна премия | $85,20 | 81,50 долара | 72,30 долара | 75,30 долара |
| Годишно приспадане | $480 за нива 3–5 | $480 за нива 3–5 | $480 за нива 3–5 | $480 за нива 3–5 |
| Доплащане за предпочитани генерични лекарства от ниво 1 от аптека | $1 | $1 | $1 | $1 |
| Доплащане от ниво 2 | $4 | $4 | $4 | $4 |
| Предпочитани марки от ниво 3 | 100% до покриване на приспадането, след това $45 | 100% до покриване на приспадането, след това $45 | 100% до покриване на приспадането, след това $45 | 100% до покриване на приспадането, след това $45 |
| Ниво 4 | 100% до покриване на приспадането, след това 49% от цената | 100% до покриване на приспадането, след това 49% от цената | 100% до покриване на приспадането, след това 49% от цената | 100% до покриване на приспадането, след това 49% от цената |
| Ниво 5 | 100% до покриване на приспадането, след това 25% от цената | 100% до покриване на приспадането, след това 25% от цената | 100% до покриване на приспадането, след това 25% от цената | 100% до покриване на приспадането, след това 25% от цената |
Месечни премии за три самостоятелни плана Medicare Part D от Cigna:
| Лос Анджелис, Калифорния | Форт Лодърдейл, Флорида | Чикаго, Илинойс | Филаделфия, Пенсилвания | |
| Cigna Essential Rx | $45,90 | $30,20 | $30,60 | $33,20 |
| Cigna Secure Rx | $46,10 | $33,10 | $28,00 | 36,80 долара |
| Cigna Extra Rx | 71,60 долара | $66,80 | 61,60 долара | $61,70 |
Има ли допълнителни разходи за хора с високи доходи?
Ако вашият модифициран коригиран брутен доход е по-висок от определена сума, може да се наложи да плащате допълнителна месечна премия. Medicare нарича това месечна корекция, свързана с дохода (IRMAA). Medicare изчислява тази сума въз основа на вашата данъчна декларация от преди 2 години.
През 2022 г., ако вашият годишен доход е $91 000 или по-малко като физическо лице или $182 000 или по-малко в съвместна данъчна декларация, няма да се налага да плащате IRMAA. Най-високият IRMAA, добавени $77,90 на месец, е за физическо лице, което прави $500,000 или повече или обща данъчна декларация от $750,000 или повече.
Кога мога да се запиша в Medicare Част D?
Можете да се запишете в Medicare Част D по време на първоначалния период на записване в Medicare (IEP). Това е същото като когато се квалифицирате за Medicare като цяло, което е 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден, месец на рождения ви ден и 3 месеца след като навършите 65 години.
Някои хора могат да се квалифицират за Medicare Част D на по-ранна възраст, ако имат медицински състояния като амиотрофична латерална склероза (ALS), краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или увреждане, което отговаря на изискванията за социално осигуряване за инвалидност.
Ето списък на всички периоди през годината, когато можете да се присъедините към план Част D:
- 3 месеца преди рождения си ден до 3 месеца след: това е вашият IEP
- 15 октомври до 7 декември: отворен период за записване за Medicare или когато можете да направите промени в текущия си план Част D
- От 1 януари до 31 март: периодът от време, през който можете да се запишете в Medicare Част D, ако имате Medicare Advantage, но искате да преминете към оригиналната Medicare със или без Част D
Какво представлява наказанието за късно записване на Medicare Част D?
Може да дължите неустойка за късно записване на Medicare, част D, ако нямате никаква форма на покритие за лекарства, отпускани с рецепта в продължение на 63 поредни дни след вашия IEP. От вас ще се изисква да плащате тази глоба, докато имате покритие на Medicare. Санкцията за късно записване на Medicare, част D, която трябва да заплатите, зависи от това колко дълго не сте имали никаква форма на покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Колкото по-дълго сте били без покритие, толкова по-високо е наказанието.
Ето как се изчислява неустойката за късно записване:
- Пребройте броя на месеците, през които не сте имали покритие за лекарства, отпускани с рецепта.
- Умножете този брой месеци по 1 процент.
- Умножете предишната сума по националната базова премия на бенефициента ($33,37 за 2022 г.).
- Закръглете резултата до най-близките $0,10. Това е числото, което ще плащате всеки месец в допълнение към месечната си премия за лекарствено покритие.
Ако получите известие, че сте таксувани за покритие на лекарства, отпускани с рецепта, и смятате, че е по погрешка, можете да обжалвате това решение. Трябва да подадете жалба в рамките на 60 дни от получаването на писмо, което ви уведомява за неустойката за късно записване.
Плановете на Medicare, част D, направиха лекарствата, отпускани с рецепта, по-достъпни. Ако вие или ваш любим човек сте на възраст 65 или повече години, от вас се изисква да имате квалифицирано покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Ако не се регистрирате по време на периода на записване, може да се сблъскате с постоянни санкции.
Discussion about this post