Инхибирано сексуално желание

Какво е инхибирано сексуално желание?

Потиснатото сексуално желание (ISD) е медицинско състояние със само един симптом: ниско сексуално желание.

Според DSM/ICD-10 ISD е по-правилно наричан HSDD или хипоактивно разстройство на сексуалното желание. Човек с HSDD рядко, ако изобщо се занимава с сексуални дейности. Те не инициират и не отговарят на сексуалните инициативи на партньора.

Важно е да се разграничи HSDD от асексуалността. Асексуалността е вид сексуална ориентация, дефинирана като обща липса на сексуално влечение, докато HSDD е състояние, фокусирано върху липсата на сексуално желание.

HSDD е един от най-често срещаните проблеми, пред които са изправени двойките днес.

HSDD може да бъде основно или вторично състояние. Това е важно разграничение за целите на лечението. Това е основно състояние, ако човекът с HSDD никога не е имал сексуално желание.

Това е вторично състояние, ако човекът с HSDD е започнал връзка с нормално сексуално желание, но по-късно е станал незаинтересован.

HSDD може да се разбира и като проблем на връзката, който помага за насочване на медицинско или психологическо лечение.

Ситуационният HSDD означава, че лицето с HSDD има сексуално желание към другите, но не и към партньора си. Общ HSDD означава, че лицето с HSDD няма сексуално желание към никого.

Няма истински нормален диапазон за сексуално желание, защото то естествено се колебае през целия живот.

Основните промени в живота, които могат да повлияят на вашето сексуално желание, включват:

• бременност
• промени в партньора (брак или развод)
• физическо или психологическо увреждане
• менопауза
• дисбаланс на работа и живот

Хората търсят помощ, когато HSDD поставя стрес върху техните взаимоотношения. Проблемът обаче не винаги е в HSDD. Един партньор може да има свръхактивно сексуално желание. Това създава „сексуално несъответствие“, което също натоварва прекомерно връзката. Когато това се случи, може:

• подкопава обичта
• причиняват пренебрегване на несексуалната връзка
• карат другия партньор да загуби сексуален интерес

Какво причинява инхибирано сексуално желание?

HSDD често е проблем с интимността. Честите фактори на връзката, които могат да повлияят на сексуалното желание, включват:

• конфликт
• токсична комуникация
• контролиращи нагласи
• презрение или критика
• отбранителност
• нарушаване на доверието (изневяра)
• липса на емоционална връзка
• прекарвайки твърде малко време сам

Хората, които са най-застрашени от развитие на HSDD, са преживели травма (кръвосмешение, изнасилване или сексуално насилие) или са били научени на негативни нагласи относно секса от семейството им (или от тяхната религия), докато растат.

Има много медицински и психологически фактори, които също могат да попречат на сексуалното желание, включително:

• болезнен полов акт

• еректилна дисфункция (импотентност)

• забавена еякулация (невъзможност за еякулация по време на полов акт)

• негативни модели на мислене (гняв, зависимост, страх от интимност или чувство на отхвърляне)
• бременност и кърмене
• проблеми с психичното здраве (депресия, тревожност, ниско самочувствие)
• стрес
• употреба/прекомерна употреба на алкохол и улични наркотици
• хронично заболяване

• болка и умора

• странични ефекти на лекарства (особено антидепресанти и лекарства против гърчове)
• хормонални промени
• нисък тестостерон (при жени и мъже)
• менопауза

Несексуални заболявания

Някои състояния могат да повлияят на либидото (сексуалното желание). Най-често срещаните от тях са:

• високо кръвно налягане
• рак
• коронарна болест на сърцето

• полово предавани болести (ППБ)

• неврологични проблеми
• диабет
• артрит

Сексуална дисфункция

Жените, които са претърпели операция на гърдите или вагината, могат да получат сексуална дисфункция, лош образ на тялото и инхибирано сексуално желание.

Еректилната дисфункция (ЕД) е невъзможността за постигане на ерекция на пениса. Това може да причини HSDD при човек с пениса, който може да почувства сексуален провал.

Възприеманият неуспех както при мъжете, така и при жените (неуспех на оргазъм, например) може да накара индивида, изпитващ дисфункцията, да има HSDD.

Еректилната дисфункция не се дължи непременно на стареенето. Това може да е признак на медицински проблеми като:

• диабет
• сърдечно заболяване
• запушени кръвоносни съдове

В много случаи на HSDD медицинските състояния не са толкова влиятелни, колкото отношението на всеки партньор към сексуалната интимност.

Как се диагностицира задържаното сексуално желание?

Може да имате HSDD, ако изпитвате слабо сексуално желание и това ви причинява стрес лично или във вашата връзка.

Вашият лекар може да търси причините за HSDD и да препоръча стратегии, които могат да помогнат. След записване на вашата медицинска история, лекарят може да предпише някои или всички от следните изследвания:

• кръвни тестове за проверка за диабет, висок холестерол, проблеми с щитовидната жлеза или нисък тестостерон
• тазов преглед за проверка за физически промени, като вагинална сухота, болезнени зони или изтъняване на вагиналните стени
• проверка на кръвното налягане
• тестове за сърдечни заболявания
• изследване на простатната жлеза

След лечение на каквито и да е медицински състояния, Вашият лекар може да препоръча оценка от сексуален терапевт или психиатър, индивидуално или като двойка.

Какви са леченията за инхибирано сексуално желание?

Консултиране

Психологическата и сексуалната терапия са основното лечение на HSDD. Много двойки първо се нуждаят от брачно консултиране, за да подобрят своите несексуални отношения, преди да се обърнат директно към сексуалния компонент.

Обучението по комуникация е една от възможностите, която учи двойките как да:

• проявете обич и съпричастност
• уважават чувствата и гледните точки на другия
• разрешаване на различията
• изразявайте гнева си по положителен начин

Секс терапията ще помогне на двойките да научат как да:

• отделят време и енергия за сексуални дейности
• намерят интересни начини за сексуален контакт с партньора си
• отхвърляйте тактично сексуалните покани

Може да се нуждаете от индивидуално консултиране, ако вашият HSDD произтича от сексуална травма или сексуална негативност, научена като дете.

Частното консултиране или лекарствената терапия може да лекува мъжки проблеми като импотентност или забавена еякулация. Лекарства като Виагра могат да помогнат при ЕД. Важно е да имате предвид, че тези лекарства позволяват само ерекция; те не ги причиняват.

Хормонална терапия

Хормоните тестостерон и естроген силно влияят върху сексуалното желание. Малки дози естроген, доставяни чрез вагинален крем или кожен пластир, могат да увеличат притока на кръв към вагината. Въпреки това, дългосрочна естрогенна терапия увеличава риска от рак на гърдата и сърдечни заболявания.

Терапията с женски тестостерон също може да помогне, но все още не е одобрена от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на женска сексуална дисфункция.

Страничните ефекти на тестостерона включват:

• промени в настроението и личността
• акне
• прекомерно окосмяване по тялото

Промени в начина на живот

Някои промени в начина на живот могат да имат положителен ефект върху сексуалното желание, като същевременно подобрят цялостното здраве.

• Отделете време за интимност. Ако графиците на единия или двамата партньори са много натоварени, може да ви помогне да поставите дати в календара си, за да направите интимността приоритет във вашата връзка.
• Упражнение. Тренировката може да повиши настроението ви, да подобри либидото, да увеличи издръжливостта и да създаде по-положителна представа за себе си.
• Общувайте. Говоренето открито и честно насърчава по-тясна емоционална връзка. Може също да ви помогне да кажете на партньора си вашите сексуални харесвания и антипатии.
• Управлявайте стреса. Научаването на по-добри начини за управление на финансовия натиск, стреса на работното място и неприятностите на ежедневния живот може да ви помогне да се отпуснете.

Терапията за двойки често е успешно лечение на HSDD.

Консултирането може да бъде дълъг процес, но може да подобри отношението на двойката един към друг и да подобри общия им възглед за живота.