Има ли връзка между нарколепсия и ревматоиден артрит?

Автоимунно заболяване ли е нарколепсията?

Нарколепсията е хронично неврологично заболяване, което ви кара да спите. Но това е повече от това. Това разстройство кара хората да развиват това, което експертите понякога наричат ​​„прекомерна сънливост през деня“, епизоди, които могат да продължат от няколко секунди до няколко минути.

Много хора с нарколепсия също развиват внезапна екстремна мускулна слабост или катаплексия точно преди заспиване или при събуждане. Някои изпитват кратки пристъпи на парализа, когато се събудят. Фрагментиран или нарушен нощен сън също е често срещано явление, ако имате нарколепсия.

Нарколепсията засяга около 1 на всеки 2000 души в Съединените щати, въпреки че някои спекулират, че може да е по-честа, защото може да остане недиагностицирана. Смята се, че е причинено от фактори на околната среда и генетични фактори, въпреки че през повечето време семейната история изглежда не играе голяма роля при нарколепсията.

Но все повече доказателства сочат, че е така може също да бъде автоимунно състояние – добавяне към нарастващия списък от повече от 80 различни вида автоимунни заболявания, които са идентифицирани. При автоимунно състояние, имунната система на тялото ви атакува здравите клетки, защото погрешно смята, че са опасни.

Нарколепсия и имунната система

Ето защо нарколепсията може да има автоимунен компонент. Изследвания предполага, че при хора с нарколепсия тип 1 (което е най-често срещаният вид нарколепсия), Т-клетките, които са вид клетки на имунната система, изглежда са насочени към невроните, произвеждащи хипокретин в мозъка. Хипокретинът, известен още като орексин, е невротрансмитер (химичен пратеник в тялото ви, който казва на тялото ви как да функционира), който регулира будността и възбудата ви. Ако клетките на имунната ви система са насочени към клетките, които произвеждат този химикал, това пречи на способността на мозъка ви да регулира съня ви.

Изследванията показват също, че излагането в околната среда на определени вируси или бактерии може да задейства имунната ви система, което води до началото на нарколепсия. Например, проучване от 2021 г отбелязва нарастване на хората с нарколепсия в отговор на пандемията от грип H1N1 (свински грип) от 2009 г. И изследвания също така откри връзка между моновалентна ваксина срещу грип H1N1, дадена в Европа в отговор на пандемията H1N1.

Нарколепсията и ревматоидният артрит споделят ли една и съща причина?

RA е автоимунно заболяване, което се развива, когато имунната ви система атакува здравите клетки в тялото ви, причинявайки болезнено възпаление в ставите. Въпреки че конкретната причина все още предстои да бъде определена, някои фактори изглежда повишават риска за вашия човек, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC).

Те включват:

• Възраст. Рискът ви се увеличава с напредването на възрастта.
• секс. Много по-вероятно е да развиете ревматоиден артрит, ако сте човек, на когото при раждането е назначена жена, отколкото ако сте лице, на което е назначен мъж при раждането.
• Генетика. По-вероятно е да развиете RA, ако имате гени на човешки левкоцитен антиген (HLA) клас II.
• Тютюн за пушене. Историята на тютюнопушене или анамнеза за пушене на вашия роден родител изглежда е свързана с по-висока вероятност от развитие на РА.
• Затлъстяване. Наднорменото тегло или затлъстяването може да повиши риска.

Нека разгледаме по-отблизо генетичния проблем. Както се оказва, нарколепсията и РА имат подобна генетична връзка. Проучване от 2017 г. отбелязва, че 90 процента от хората с нарколепсия също имат HLA ген и че наличието на HLA значително увеличава риска от развитие на нарколепсия.

Дали наличието на нарколепсия или ревматоиден артрит увеличава шансовете ви да получите другия?

някои изследвания предполага, че ако имате едно автоимунно заболяване, е по-вероятно да развиете друго. Например, а проучване от 2017 г отбелязва, че хората с РА изглежда имат по-висок процент на други съпътстващи автоимунни заболявания, отколкото хората с остеоартрит, който не се счита за автоимунно заболяване.

Ако имате ген, който ви предразполага към нарколепсия, тогава имате ген, който може да ви предразположи към развитие на друго автоимунно състояние, като RA. Вариантът на HLA гена засяга вашите Т клетки, които участват в начина, по който тялото ви се насочва към имунните си отговори.

Тъй като учените научават повече за възможната автоимунна етиология на нарколепсията, тя може да оформи леченията, които се предлагат на хората с това състояние. Някои от съществуващите лечения за РА са имуномодулатори, но някои изследвания предполага, че имунотерапията може да бъде обещаващо средство за лечение на нарколепсия в бъдеще. Необходими са повече изследвания, за да научите повече за възможността.

Кога да се свържете с лекар

Всеки път, когато развиете нови симптоми, обърнете внимание, дори и да не мислите, че са нещо голямо.

Например, може да се изкушите да премахнете ранните симптоми на РА, които започват като болка, подуване и скованост в една или повече от вашите стави. Но с течение на времето възпалението може да причини трайно увреждане на ставите ви – и дори някои деформации – ако не се лекува, преди да може да прогресира.

Но може да бъде лесно да сбъркате симптомите на РА със симптоми на други състояния, така че е важно да посетите лекар или медицински специалист и да получите правилната диагноза, за да можете да започнете лечението веднага.

Обмислете да се свържете с лекар, ако започнете да изпитвате симптоми на нарколепсия, особено ако те започнат да оказват значително влияние върху живота ни и способността ви да извършвате нормалните си ежедневни дейности.

Внимавайте за пристъпи на екстремна сънливост, особено ако развиете други симптоми на нарколепсия като катаплексия или халюцинации точно преди или след събуждане.

Ако вече знаете, че имате РА и започнете да подозирате, че развивате симптоми на нарколепсия, уведомете лекаря по правилния начин. Същото важи и за ако имате нарколепсия, но започнете да изпитвате болка или скованост в ставите. Лекарят може да ви прегледа, да вземе медицинска история и да проведе тестове, за да научи повече.

За вкъщи

Ако сте получили диагноза за автоимунно състояние като RA или нарколепсия, важно е да знаете, че може да сте изложени на по-висок риск от развитие на друг тип автоимунно състояние. Ако забележите, че се развиват нови симптоми, уведомете лекаря какво сте изпитвали.