Ерлихиоза и анаплазмоза: симптоми и лечение

Преглед

Ерлихиозата и анаплазмозата са подобни заболявания, пренасяни от кърлежи, които причиняват грипоподобни симптоми, включително треска, мускулни болки и главоболие. Признаците и симптомите на ерлихиоза и анаплазмоза обикновено се появяват в рамките на 14 дни след ухапване от кърлеж.

Ако се лекувате бързо с подходящи антибиотици, вероятно ще се възстановите в рамките на няколко дни. Нелекуваната ерлихиоза и анаплазмоза могат да доведат до сериозни или животозастрашаващи усложнения.

Най-добрият начин за предотвратяване на тези инфекции е избягването на ухапвания от кърлежи. Репеленти срещу кърлежи, щателни проверки на тялото след излизане навън и правилно отстраняване на кърлежите са най-добрата защита срещу тези болести, пренасяни от кърлежи.

Симптоми на ерлихиоза и анаплазмоза

Признаците и симптомите на ерлихиозата и анаплазмозата обикновено са еднакви, въпреки че обикновено са по-тежки при ерлихиозата. Симптомите на ерлихиоза и анаплазмоза, които варират значително от човек на човек, включват:

• Умерена треска
• Втрисане
• Главоболие
• Мускулни болки или болки
• Чувство за неразположение
• Болки в ставите
• гадене
• повръщане
• диария
• Загуба на апетит

Допълнителни признаци и симптоми, свързани с ерлихиоза, но рядко с анаплазмоза, включват:

• Объркване или промени в психическото състояние
• Кожен обрив

Някои хора може да са заразени и да не развият симптоми.

Кога трябва да посетите лекар?

Времето от ухапването до проявата на признаци и симптоми обикновено е от 5 до 14 дни. Ако развиете някой от признаците или симптомите след ухапване от кърлеж или след възможно излагане на контакт с кърлежи, трябва да отидете на лекар.

Причинители на ерлихиоза и анаплазмоза

Ерлихиозата и анаплазмозата се причиняват от различни бактерии.

Ерлихиозата се причинява от различни видове ерлихия. Кърлежът Lone Star — срещащ се в южно-централните, югоизточните и източните крайбрежни райони — е основният носител на бактерии, причиняващи ерлихиоза. Чернокраките кърлежи, обикновено наричани еленови кърлежи, са по-рядко срещани носители на бактерии.

Анаплазмозата се причинява от бактерията Anaplasma phagocytophilum. Тази бактерия се пренася предимно от еленови кърлежи и чернокраки кърлежи.

Видовете ерлихия и анаплазма принадлежат към едно и също семейство бактерии. Въпреки че всяка бактерия изглежда има специфична мишена сред клетките на имунната система в гостоприемника, всички тези инфекциозни агенти обикновено причиняват едни и същи симптоми.

Ухапване от кърлеж и инфекция

Кърлежите смучат кръв, като се захванат за гостоприемника и смучат, докато изпъкнат до много пъти нормалния си размер. Кърлежите могат да поемат бактерии от гостоприемник, като елен, и след това да разпространят бактериите в друг гостоприемник, като човек. Разпространението на бактериите от кърлежа към гостоприемника вероятно става около 24 часа след като кърлежът е започнал да смуче кръв.

Други начини за разпространение на бактериите

Разпространението на бактериите, причиняващи ерлихиоза или анаплазмоза, е възможно чрез кръвопреливане, от майка на плод или чрез директен контакт със заразено, заклано животно.

Рискови фактори

Кърлежите живеят близо до земята в гористи или храсти райони. Кърлежите не летят и не скачат, така че могат да достигнат само гостоприемник, който се докосва до тях. Факторите, които увеличават риска от ухапване от кърлеж, включват:

• Престой на открито през топлите пролетни и летни месеци
• Участие в дейности в гористи местности, като къмпинг, туризъм или лов
• Носете дрехи, които оставят кожата ви открита в благоприятна за кърлежи среда

Усложнения на ерлихиозата и анаплазмозата

Без своевременно лечение ерлихиозата и анаплазмозата могат да имат сериозни последици за здрав възрастен или дете. Хората с отслабена имунна система са изложени на по-висок риск от по-сериозни и животозастрашаващи усложнения.

Усложненията на нелекувана инфекция могат да включват:

• Бъбречна недостатъчност
• Дихателна недостатъчност
• Сърдечна недостатъчност
• Увреждане на централната нервна система
• гърчове
• Кома
• Тежки вторични инфекции

Предотвратяване на ерлихиоза или анаплазмоза

Най-добрият начин да се предпазите от ерлихиоза или анаплазмоза е да избягвате ухапвания от кърлежи, когато сте на открито. Повечето кърлежи се прикрепят към долната част на краката и краката, докато ходите или работите в тревисти, гористи райони или обрасли полета. След като кърлежът се прикрепи към тялото ви, той обикновено пълзи нагоре, за да намери място, където да се впие в кожата ви.

Ако ще работите или играете в зона, която вероятно е местообитание на кърлежи, следвайте тези съвети, за да се предпазите.

Използвайте репеленти против кърлежи

• Напръскайте вашето външно облекло, обувки, палатка или друга екипировка за къмпинг с репелент с 0,5% перметрин. Някои къмпинг съоръжения и дрехи могат да бъдат предварително третирани с перметрин.
• Използвайте репелент срещу насекоми, регистриран в Агенцията за опазване на околната среда, върху всяка открита кожа, с изключение на лицето. Тези репеленти включват репеленти, които съдържат DEET, пикаридин, IR3535, масло от лимонов евкалипт (OLE), пара-ментан-диол (PMD) или 2-ундеканон.
• Не използвайте продукти с OLE или PMD при деца под 3 години.

Рокля за защита

• Носете светли дрехи, които улесняват вас или другите да видят кърлежите по дрехите ви, преди да са ухапали.
• Избягвайте обувки или сандали с отворени пръсти.
• Носете ризи с дълги ръкави, пъхнати в панталоните и дълги панталони, пъхнати в чорапите.

Проверете за кърлежи

• Вземете душ възможно най-скоро, за да измиете всички свободни кърлежи и проверете за кърлежи, които може да са се заровили в кожата ви.
• Използвайте огледало, за да проверите внимателно тялото си. Обърнете внимание на подмишниците, косата и линията на косата, ушите, талията, между краката, зад коленете и вътре в пъпа.
• Проверете екипировката си за къмпинг. Изсушете дрехите и екипировката си за къмпинг на горещо поне 10 минути, за да убиете кърлежите, преди да ги почистите.

Други съвети

• Правете ежедневна проверка за кърлежи на всеки домашен любимец, който прекарва време на открито.
• Стойте на чисти пътеки, доколкото е възможно в гористи и тревисти райони.

Диагностика на ерлихиоза или анаплазмоза

Инфекциите, пренасяни от кърлежи, са трудни за диагностициране въз основа единствено на признаци и симптоми, тъй като тези инфекции са подобни на много други често срещани състояния. Следователно историята на известно ухапване от кърлеж или възможно излагане на кърлежи е важна част от информацията при поставянето на диагнозата. Вашият лекар също ще проведе физически преглед и ще назначи тестове.

Ако имате ерлихиоза или анаплазмоза, вероятно ще бъдат открити следните резултати от кръвни изследвания:

• Нисък брой бели кръвни клетки, които са борещи се с болестта клетки на имунната система
• Нисък брой на тромбоцитните клетки, които са от съществено значение за съсирването на кръвта
• Повишени чернодробни ензими, които могат да показват ненормална чернодробна функция

Тестовете на кръвта ви могат също да показват инфекция, пренасяна от кърлежи, като открият едно от следните неща:

• Специфични гени, уникални за бактериите
• Антитела срещу бактериите, създадени от вашата имунна система

Лечение на ерлихиоза или анаплазмоза

Ако вашият лекар диагностицира ерлихиоза или анаплазмоза – или подозира диагноза въз основа на симптомите и клиничните находки – ще започнете лечение с антибиотика доксициклин (Doryx, Vibramycin или други марки).

Ще приемате лекарствата най-малко три дни след като вече нямате температура и Вашият лекар е забелязал подобрение на други признаци на заболяване. Минималният курс на лечение е пет до седем дни. По-сериозно заболяване може да изисква две до три седмици антибиотично лечение.

Ако сте бременна или сте алергични към доксициклин, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотик рифампин (Rifadin, Rimactane, други марки).

Грижи у дома

Ако откриете кърлеж по тялото си, не се паникьосвайте. Навременното отстраняване на кърлеж е добра защита срещу предаване на бактерии. Използвайте следните стъпки:

• Ръкавици. Носете медицински ръкавици или подобни ръкавици, ако е възможно, за да защитите ръцете си.
• пинсети. Използвайте пинсети с фини връхчета, за да хванете здраво кърлежа близо до главата или устата му и възможно най-близо до кожата.
• Издърпайте тялото на кърлежа от кожата си стабилно и бавно, без да го дръпнете или усуквате. Ако останат части от устата на кърлежа, отстранете ги с чиста пинсета.
• Убийте кърлежа, като го поставите в алкохол. Не смачквайте кърлежа, за да избегнете излагане на възможни бактерии. Мъртвият кърлеж може да се изплакне, леко да се увие в тиксо, преди да се изхвърли в боклука или да се съхранява във фризер.
• Съхранение. Кърлеж може да бъде тестван на по-късна дата, ако подозирате инфекция. Поставете отметката в съд, етикетирайте го с датата и го поставете във фризера.
• Почисти. Използвайте сапун и вода, за да измиете ръцете си след работа с кърлежа и около мястото на ухапване. Почистете мястото и ръцете си със спирт.

Не нанасяйте върху кърлежа вазелин, лак за нокти, спирт или гореща кибритена клечка.

Наблюдавайте мястото на ухапване

Малка, червена подутина, подобна на подутина от ухапване от комар, често се появява на мястото на ухапване от кърлеж или отстраняване на кърлеж и изчезва за няколко дни. Това е нормално и не трябва да предизвиква тревога.

Ако изпитвате продължително дразнене на мястото на ухапване или имате някакви признаци или симптоми, които могат да показват инфекция, пренасяна от кърлежи, свържете се с лекар.

Подготовка за среща с лекар

Вероятно първо ще видите вашия лекар от първичната медицинска помощ или евентуално лекар от спешното отделение, в зависимост от тежестта на вашите признаци и симптоми. Въпреки това може да ви насочат към лекар, който е специалист по инфекциозни заболявания.

Ако е възможно заболяване, пренасяно от кърлежи поради скорошни дейности на открито, подгответе се да отговорите на следните въпроси:

• Ако сте запазили изваден отметка, занесете го на час.
• Ако сте били ухапани от кърлеж, кога се е случило това?
• Кога е възможно да сте били изложени на кърлежи?
• Къде бяхте, докато правехте дейности на открито?

Бъдете готови да отговорите на тези допълнителни въпроси и запишете отговорите преди назначаването ви.

• Какви симптоми сте изпитали?
• Кога започнаха симптомите?
• Нещо подобри ли или влоши симптомите?
• Какви лекарства приемате редовно, включително лекарства с рецепта и без рецепта, хранителни добавки, билкови лекарства и витамини?
• Алергични ли сте към някакви лекарства или имате други алергии?