Какво е епиплоичен апендагит?
Епиплоичният апендагит е рядко състояние, което причинява силна стомашна болка и възпаление. Често се бърка с други състояния, като дивертикулит или апендицит. Причинява се от загуба на притока на кръв към един от вашите епиплоични придатъци, които са малки пълни с мазнини торбички, които покриват външната част на дебелото черво и дебелото черво.
За разлика от състоянията, с които често се бърка, епиплоичният апендагит обикновено не изисква хирургично лечение и често може да се разреши сам.
Какво причинява епиплоичен апендагит?
Епиплоичният апендагит се появява, когато загубите притока на кръв към много малки торбички с мазнини, разположени по повърхността на дебелото черво или дебелото черво.
Тези торбички се наричат епиплоични придатъци. Хората обикновено имат между 50 и 100 от тях в дебелото си черво.
Обикновено тази мастна тъкан получава кръвоснабдяването си от малки съдове, прикрепени от външната страна на дебелото черво. Но тъй като тези торбички с тъкан са тънки и тесни, кръвоснабдяването им може лесно да бъде прекъснато. Когато това се случи, тъканта се възпалява и причинява силна болка в долната част на корема.
Има две категории епиплоичен апендагит: първичен епиплоичен апендагит и вторичен епиплоичен апендагит. Въпреки че и двете включват загуба на приток на кръв към епиплоичните придатъци, те имат различни причини.
Първичен епиплоичен апендагит
Първичният епиплоичен апендагит възниква, когато кръвоснабдяването на вашите епиплоични придатъци се прекъсне. Понякога придатъкът се усуква, което притиска кръвоносните съдове и спира притока на кръв. В други случаи кръвоносните съдове могат внезапно да се сринат или да получат кръвен съсирек. Това също блокира притока на кръв.
Вторичен епиплоичен апендагит
Случаят на вторичен епиплоичен апендагит се причинява от друго състояние, което ограничава притока на кръв към тези придатъци. Това може да се случи, когато тъканта около дебелото черво или самото дебело черво се зарази или възпали, като при дивертикулит или апендицит.
Всяко възпаление и подуване, които променят притока на кръв в и около дебелото черво, могат да променят притока на кръв към придатъците.
Симптоми на епиплоичен апендагит
Основният симптом на епиплоичния апендагит е болката в долната част на корема.
Тази болка често се появява в долната дясна или лява част на корема, но не се измества към други части на корема. Болката, която се премества на ново място, особено когато започва в долната лява част на корема, може да е признак на различно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ.
Вашата болка може да бъде придружена от възпаление и чувствителност. Рядко възпаленият придатък може да се почувства като маса на допир, в зависимост от местоположението на възпаления придатък.
Може също да забележите, че болката идва и си отива. Ако натиснете върху зоната, която боли, може да почувствате известна нежност, когато махнете ръката си. Болката може да се влоши, когато се разтягате, кашляте или поемате дълбоко въздух.
За разлика от други коремни състояния, болката обикновено остава на същото място, след като започне. Кръвните тестове обикновено са нормални. Следните симптоми могат да бъдат възможни, но са редки:
- гадене или повръщане
- субфебрилна температура
- загуба на апетит
- диария
- подуване на корема
- чувства на пълнота
Ако изпитвате интензивна болка в корема или коремна болка заедно с някой от тези симптоми, най-добре е някой да ви отведе до спешна помощ или до спешното отделение. Вашите симптоми може да са признак на сериозно състояние.
Научете повече за други причини за болка в долната лява част на корема.
Рискови фактори: Кой получава епиплоичен апендагит?
Няколко неща увеличават риска от развитие на епиплоичен апендагит. Но изглежда е така
Други възможни рискови фактори включват:
- затлъстяване. Затлъстяването може да увеличи количеството мастна тъкан и броя на придатъците.
- Големи хранения. Яденето на по-големи хранения може да промени притока на кръв към чревния тракт.
-
Усилено упражнение. Интензивни, напрегнати упражнения
може да допринесе до усукване на епиплоични придатъци.
Как се диагностицира епиплоичният апендагит?
Диагностицирането на епиплоичен апендагит обикновено включва изключване на други състояния със сходни симптоми, като дивертикулит или апендицит. Лекарят ще започне, като ви направи физически преглед и ще ви попита за симптомите и медицинската ви история.
По време на физическия преглед лекарят може да почувства коремната ви област, за да провери за възпаление, болка и чувствителност.
Те могат също да направят кръвен тест, за да проверят броя на белите кръвни клетки. Епиплоичният апендагит понякога може да причини леко повишен брой бели кръвни клетки. Но ако е необичайно повишена, е по-вероятно да имате дивертикулит или друго състояние.
Може също да имате треска, ако имате дивертикулит, което се случва, когато торбичките от дебелото черво се възпалят или заразят.
Може да се нуждаете от компютърна томография или ултразвук, за да ви помогне да диагностицирате състоянието. Тези образни тестове дават на Вашия лекар по-добър изглед на корема Ви. Това им позволява да видят какво може да причини симптомите ви.
Епиплоичният апендагит изглежда различно при компютърна томография в сравнение с други чревни проблеми.
При CT сканиране епиплоичният апендагит може да се покаже като мастна маса във формата на овал, обикновено около 1,5 до 3,5 сантиметра
Макар и по-рядко, ЯМР може да се използва за потвърждаване на диагнозата.
Допълнителните тестове, които лекарят може да назначи, за да изключи други състояния, включват:
- електрокардиограма
- метаболитен панел
- тест за липаза
- анализ на урината
Лечение на епиплоичен апендагит
Епиплоичният апендагит обикновено се счита за самоограничаващо се заболяване. Това означава, че преминава от само себе си без лечение.
Междувременно Вашият лекар може да предложи прием на болкоуспокояващи без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil). В някои случаи може да се нуждаете от антибиотици. Вашите симптоми трябва да започнат да се подобряват в рамките на една седмица.
Може да се наложи операция в случаи на значителни усложнения или повтарящи се епизоди.
Няма специфична диета, която някой с епиплоичен апендагит трябва или не трябва да спазва. Но тъй като затлъстяването и яденето на големи хранения изглежда са рискови фактори, поддържането на умерено тегло може да помогне за предотвратяване на епизоди.
Случаите на вторичен епиплоичен апендагит обикновено се изясняват, след като основното състояние се лекува. В зависимост от състоянието може да се наложи да премахнете апендикса или жлъчния мехур или да получите друга операция на червата.
Усложнения при епиплоичен апендагит
Шансовете за усложнения при това състояние са редки.
Макар и рядко, засегнатият придатък може да се втвърди или удуши и да се отчупи. В този случай може да се наложи операция за отстраняване на придатъка. Понякога случаите на епиплоичен апендагит могат да се повторят и може да се наложи операция.
Outlook
Докато болката при епиплоичен апендагит може да бъде интензивна, състоянието обикновено преминава от само себе си
Имайте предвид, че това състояние е сравнително рядко. Ако имате силна коремна болка, най-добре е да посетите Вашия лекар, за да може да определи други възможни и по-чести причини, които може да се нуждаят от хирургично лечение, като апендицит.
Discussion about this post