Диета при болест на Крон: ръководство за хранене

Храни за ядене

Зърна

Зърнените храни са често срещани хранителни продукти. Пълнозърнестите храни често се рекламират като осигуряващи най-много хранителни ползи, защото са с високо съдържание на фибри и хранителни вещества. Изследванията предполагат че диетата с високо съдържание на фибри може да намали риска от развитие на IBD.

Но след като получите диагноза IBD и заболяването е активно, факторът на фибрите може да бъде проблематичен и в зависимост от вашите индивидуални симптоми, Вашият лекар може да препоръча диета с ниско съдържание на фибри.

Това означава, че ще трябва да ограничите количеството пълнозърнести храни, които ядете. Според Американската фондация на Crohn и Colitis (CCFA), хората с болестта на Crohn могат да се възползват от план за хранене с ниско съдържание на фибри и остатъци, за да помогнат за справяне с свиване на тънките черва или остри симптоми. Този тип диета намалява фибрите и „скрапа“, които могат да останат и да раздразнят червата.

Въпреки това, текущите изследвания поставят под въпрос полезността на диетите с ниско съдържание на фибри при лечението на болестта на Crohn. Малко проучване от 2015 г., използващо диета за растенията, включваща яйца, млечни продукти, риба и фибри, показа висок процент на поддържана ремисия в продължение на две години.

Като цяло изследователите прегледаха и други проучвания и стигнаха до заключението, че диетите на растителна основа могат да помогнат за намаляване на чревното възпаление и подобряване на цялостното здраве. Изследователите съобщават, че по-високият прием на фибри не води до неблагоприятни симптоми или резултати.

Зърнени храни за ядене:

• ориз и оризова паста
• картофи
• царевично брашно и полента
• овесена каша
• хляб без глутен

Плодове и зеленчуци

Плодовете и зеленчуците имат много ползи за здравето, но могат да причинят проблеми по същата причина като пълнозърнестите храни: високо съдържание на неразтворими фибри.

Вместо да избягвате изцяло плодовете и зеленчуците, все пак можете да извлечете някои от ползите им, като ги обработвате по различен начин. Например, печенето и варенето на пара плодове и зеленчуци може да ги направи по-лесно смилаеми, въпреки че този процес може също да премахне някои от важните им хранителни вещества, особено водоразтворимите витамини и ензими.

Може да искате да говорите с Вашия лекар и диетолог за начини за предотвратяване на всякакви недостатъци.

Плодове и зеленчуци, които да опитате:

• ябълково пюре
• задушени или добре сварени зеленчуци
• белени краставици
• камби
• банани
• пъпеш
• скуош
• тиква

Белтъчини и месо

Когато става въпрос за обостряния на Крон, изборът ви на протеин трябва да се основава на съдържанието на мазнини. Изборът на протеини с по-малко мазнини е по-добър избор.

Протеини за ядене:

• яйца
• риба
• миди
• свинско бон филе
• фъстъчено масло
• бяло месо от домашни птици
• тофу и други соеви продукти

Млечни продукти

Докато други хора с болестта на Крон може да са в състояние да изпият чаша мляко тук-там без проблеми, вие може да не понасяте много добре млечни продукти.

Вместо това опитайте да ядете заместители на млечни продукти, които са широко достъпни в хранителни магазини и супермаркети.

Млечни продукти или алтернативи на млечни продукти, които да опитате:

• млечни заместители като мляко, кисело мляко и сирене, направени от растения като соя, кокос, бадем, лен или коноп
• нискомаслени ферментирали млечни продукти като кисело мляко или кефир

Храни, които да избягвате

Зърна

Ако имате IBD, тогава яденето на много фибри може да бъде проблематично.

Неразтворимите фибри, намиращи се в корите на плодовете и зеленчуците, семената, тъмните листни зеленчуци и пълнозърнестите продукти, преминават през храносмилателния тракт непокътнати. Това може да увеличи диарията и коремната болка. Въпреки това, други вещества в зърната също могат да бъдат виновни, напр глутен или ферментиращи въглехидрати (FODMAP).

Какви зърнени храни да избягвате или ограничавате:

• пълнозърнест хляб
• пълнозърнеста паста
• ръж и продукти от ръж
• ечемик

Плодове и зеленчуци

Поради многобройните им ползи е жалко да се мисли, че хората с болестта на Крон трябва да избягват плодовете и зеленчуците. Истината е, че суровите продукти също съдържат много неразтворими фибри и това причинява стомашни и храносмилателни болки.

Не е задължително да елиминирате всеки плод и зеленчук от диетата си, но някои плодове и зеленчуци могат да бъдат изключително тежки за храносмилателния тракт на Crohn, независимо дали поради съдържанието на фибри или FODMAP.

Какви плодове и зеленчуци е възможно да ограничите:

• ябълки с кори
• броколи
• зеле
• карфиол
• артишок
• череши
• праскови
• сливи

Белтъчини и месо

Меса с по-високо съдържание на мазнини трябва да се избягват, тъй като те могат да причинят обостряне.

Какви протеини да избягвате или ограничавате:

• червено месо
• колбаси
• тъмно месо от домашни птици

Млечни продукти

Клиниката Mayo съветва хората с болестта на Crohn да ограничат млечните продукти или да ги избягват напълно. Това е така, защото лактозната непоносимост има тенденция да съвпада с IBD.

Лактозата, вид млечна захар, може да увеличи риска от газове или болки в корема и диария. Храните с високо съдържание на мазнини също могат да бъдат по-трудни за храносмилане.

Млечни продукти, които трябва да избягвате:

• масло
• крем
• пълномаслени млечни продукти
• маргарин

Ако все пак решите да се насладите на млечни продукти, не забравяйте да изберете продукти с ниско съдържание на мазнини, ограничете приема си и използвайте ензимни продукти като лактаза (Lactaid) или продукти без лактоза, за да помогнете за контролиране на произтичащите от това обостряне. Можете също да опитате тези 13 рецепти за вечеря без млечни продукти.

напитки

Като се има предвид естеството на болестта на Crohn, като цяло е добра идея да се пият повече течности. Най-добрата напитка по избор обикновено е обикновена вода. Водата също така осигурява най-добрата форма на хидратация. Дехидратацията често е риск в случаи на хронична диария.

Какви напитки да избягвате или ограничавате:

• кафе
• черен чай
• Газирани напитки
• вино, алкохол и бира

Опитайте тези вместо това:

• чиста вода
• газирана вода (ако се понася)
• билков чай ​​без кофеин

Кофеиновите напитки, като кафе, чай и сода, увеличават диарията. Алкохолът може да има същия ефект. Содата и газираната вода също не са непременно добър избор. Те могат да увеличат газовете при много хора.

Ако не можете да живеете без ежедневния си кофеин или от време на време чаша вино, не забравяйте, че умереността е от ключово значение. Опитайте да пиете вода заедно с тези напитки, за да сведете до минимум потенциалните им неблагоприятни ефекти.

Подправки

Пикантните храни могат да действат като дразнител за някои и да влошат симптомите ви. Като правило, трябва да избягвате всичко прекалено пикантно. От друга страна, куркумата (или куркуминът) е свързана с минимизиране на обострянията на болестта на Крон в предварителни проучвания. Има леко пикантен вкус.

Какви подправки да избягвате или ограничавате:

• бахар
• черен пипер
• лют червен пипер
• Чили на прах
• халапеньо
• чесън
• бял, жълт или лилав лук
• червен пипер
• уасаби

Опитайте тези вместо това:

• куркума
• джинджифил
• див лук или зелен лук
• кимион
• лимонова кора
• пресни билки
• горчица

Витамини и добавки

Проблемите с храните може да налагат преглед на витамини и добавки. Според клиниката Mayo, мултивитаминът може да бъде един от най-добрите избори за болестта на Crohn. Тези добавки могат да помогнат за предотвратяване на недохранване, причинено от неспособността на тънките черва да абсорбира правилно хранителните вещества от храните, които ядете.

Освен това, ако диетата ви е много ограничена поради обостряне, мултивитамин с минерали може да помогне за запълване на липсващите хранителни вещества. Калцият е друга важна добавка, която трябва да имате предвид, особено ако не ядете много млечни продукти.

В зависимост от степента на заболяването и възпалението, какви лекарства приемате и ако са настъпили операции по резекция, фолиева киселина, витамин B-12, витамин D и мастноразтворими витамини (витамини A, D, E и K) са най-честите хранителни дефицити.

Въпреки че добавките могат да помогнат, първо трябва да ги обсъдите с Вашия лекар и диетолог, за да избегнете възможността за прекомерни дози и лекарствени взаимодействия.

Перспективи и други диетични съображения

Диетата може да помогне за предотвратяване на пристъпите на Crohn. Въпреки това, храните и напитките са склонни да влияят на пациентите с Crohn по различен начин. Това означава, че една храна може да причини обостряне при някои хора, но не и при други. Като цяло, ако знаете, че определена храна влошава симптомите ви, трябва да внимавате да я избягвате напълно. Ако смятате, че дадена храна влошава симптомите ви, опитайте да я елиминирате от диетата си и вижте дали симптомите ви се подобряват. Ако го добавите отново по-късно и симптомите се възобновят, вероятно би било най-добре да го избягвате. По-малките, по-чести хранения също могат да намалят работата на храносмилателния тракт.

Новите области на изследване в Crohn включват:

• употребата на пробиотици
• приемът на омега-3, намиращи се в рибата и лененото масло
• риба
• влакнести храни като псилиум, които остават несмлени до дебелото черво

• средноверижни триглицериди, открити в кокоса

• непоносимост към глутен
• а диета с ниско съдържание на FODMAP
• ентерална диета с високо съдържание на фибри

Важно е да имате предвид, че не само това, което ядете, може да влоши симптомите ви. Начинът, по който готвите и обработвате храната си, също може да има значение. Пържените, мазни храни обикновено се съобщават като виновници за възпламеняване, така че вместо това изберете печени и печени продукти. Болестта на Крон може да затрудни храносмилането на мазнините, да влоши диарията и други симптоми.

Диетата може да играе решаваща роля в цялостното лечение на Crohn, но това е многофакторно, сложно заболяване. Често изисква много поддържащи методи на лечение, а не само диета.

Всъщност CCFA отбелязва, че малко научни изследвания са посочили диетата като решение. Това е така, защото диетата може да помогне за предотвратяване и облекчаване на симптомите, но самата храна може да не е достатъчна за справяне с основното възпаление и белези, които причиняват симптомите на първо място.

Продължете да се консултирате с Вашия лекар за лечение и проследяване. Не забравяйте да обсъдите всякакви разлики в симптомите. Консултирането по хранене може също да подобри ефикасността на вашите лекарства и цялостното качество на живот.

Открийте повече ресурси за живот с Крон с безплатното приложение IBD Healthline. Това приложение предоставя достъп до одобрена от експерти информация за болестта на Crohn, както и партньорска подкрепа чрез разговори един на един и групови дискусии на живо. Изтеглете приложението за iPhone или Android.

Прочетете тази статия на испански.