Влияе ли болестта на Crohn върху плодовитостта?

Болестта на Crohn е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Повече от половин милион души в Съединените щати го има. Няма лечение, но лечението може ефективно да го управлява и да донесе облекчение.

Хората с болестта на Crohn може да са загрижени за това как състоянието им може да повлияе на тяхната плодовитост или способността им да заченат деца. Възпалението, хранителните дефицити, някои лекарства и операцията могат да повлияят на плодовитостта и сексуалното ви здраве, когато имате IBD.

Хората с болестта на Крон имат по-високи нива на психични заболявания, като депресия и тревожност, които могат да намалят либидото. Симптомите на IBD също могат да накарат хората да се чувстват неуверени относно телата и интимността си.

Много хора, които имат Крон, могат безопасно да заченат. Изследванията, за да се разбере как болестта на Крон влияе върху плодовитостта, все още продължават, но нека да разгледаме какво знаем досега.

Какво казва изследването

Според 2021 преглед на медицинска литература. Жените с IBD имат по-висок риск от усложнения, като преждевременно раждане и цезарово сечение, въпреки че констатациите са смесени.

Жените, които имат Крон, може да имат малко по-ниски нива на плодовитост от общото население, според a Проучване в Обединеното кралство от 2015 г и а Шведско проучване от 2021 г. Последното проучване заключава, че операцията за резекция на червата и перианалното заболяване намаляват резултатите от плодовитостта, когато е налице Крон.

В друг 2021 прегледе установено, че жените с болестта на Crohn имат процент на безплодие от 3 до 15 процента. Това е малко по-високо от процента на безплодие при жени без Крон, който варира от 2,4 до 14 процента.

Много изследователи понастоящем вярват, че мъжете, които имат добре управлявана болест на Crohn, имат същите нива на плодовитост като общото население (или хората без IBD). Изключение от това може да са мъже, които приемат определени видове лекарства за болестта на Crohn.

Лекарството сулфасалазин често се използва за лечение на болестта на Crohn. То може временно намали брой сперматозоиди и жизнеспособността на произведените сперматозоиди. Може да отнеме няколко месеца, преди сперматозоидите да се върнат към здрави нива след лечение със сулфасалазин.

Бележка относно половата терминология

Повечето изследвания, свързани с плодовитостта и IBD, разделят участниците в категории мъжки и женски пол и използват терминологията за пол и пол взаимозаменяемо. Полът и полът не са едно и също и се срещат в спектър.

Когато обобщаваме научни статии или проучвания за нашите читатели, ние трябва да използваме техния език, за да запазим намерението и точността. Healthline обаче признава, че медицинските изследвания често не представляват всички еднакво и всички трябва да се стремим към по-приобщаващи практики.

Хора от всякакъв пол и пол могат да имат IBD, включително болестта на Crohn, и също могат да изпитат ефекти върху плодовитостта и сексуалното здраве. От съществено значение е да намерите лекар, на когото имате доверие, и да получите индивидуален подход към грижите си.

Потенциални причини за проблеми с плодовитостта при IBD

Няма нито един компонент на IBD, който да уврежда плодовитостта на някого. Много хора с IBD ще имат малък или никакъв ефект върху плодовитостта или либидото.

Съществуват обаче различни фактори, които, поотделно или заедно, могат да се превърнат в проблеми за някой с IBD, който се опитва да зачене деца.

Нека да разгледаме някои често срещани проблеми и резултатите от изследванията.

Крон и забременяване

Жените с болестта на Крон може да имат затруднения при забременяване след операция за резекция на дебелото черво. Този тип операция понякога може щета репродуктивните органи и оставят белег в областта.

Има също опасения, че тазовото възпаление от болестта на Крон, което не се управлява добре с лекарства, може да намали шансовете ви за зачеване.

Крон и бременност

някои проучвания предполагат, че хората с лошо управлявани симптоми на IBD може да имат по-висок процент на спонтанни аборти, отколкото хората, които нямат IBD. Също така все още не е ясно дали IBD може да увеличи шансовете за раждане на дете с вродени нарушения.

Има шанс болестта на Крон да се обостри по време на бременност, дори ако сте били в ремисия, когато сте забременели. Ето защо е от съществено значение да провеждате активно лечение на вашето IBD по време на бременност и да работите с вашия лекар, за да се справите безопасно с всякакви обостряния на симптомите, ако възникнат.

Крон и брой на сперматозоидите

А 2019 преглед от 14 проучвания установиха, че липсват качествени проучвания за това как всички видове IBD влияят върху мъжката плодовитост.

От това, което знаем, изглежда, че повечето хора с болестта на Крон нямат проблем с нормалните нива на здрави, жизнеспособни сперматозоиди. Лекарствата за болестта на Crohn, особено сулфасалазин, могат да причинят временно намаляване на качеството и броя на сперматозоидите. Преминаването към друго лекарство за няколко месеца обикновено решава този проблем.

Крон и изборът да бъдеш без деца

Някои хора с болестта на Крон може да гледат на състоянието си като на пречка за бременността. Те могат да избягват да се опитват да заченат деца от загриженост за здравето си.

Медицинска литература посочва широко разпространените погрешни схващания за болестта на Крон и плодовитостта като част от причината, поради която много хора с болестта на Крон се отказват да имат деца.

Докато има изследвания предполагайки, че IBD може да повлияе на плодовитостта и репродуктивното здраве, много хора с болестта на Crohn могат да имат здравословна и безопасна бременност. Ефективното управление на симптомите на Crohn е от ключово значение.

Важно е да запомните, че не всеки иска деца. Някои хора могат да вземат лично решение да нямат деца поради отчасти болестта на Crohn или напълно независимо от нея.

Вашето сексуално и репродуктивно здраве не е ничия работа, освен ваша собствена. Въпреки че всеки заслужава достъп до информацията и грижите за плодовитостта, от които се нуждае, никой не трябва да се изправя пред съд за решенията, които взема по отношение на собственото си сексуално и репродуктивно здраве.

Управление на проблеми с фертилитета при болестта на Crohn и IBD

Ако планирате да създадете или разширите семейството си и имате болест на Crohn, има стъпки, които можете да предприемете, за да имате възможно най-добрия резултат.

Постигнете ремисия

Поставянето на болестта на Crohn в ремисия (без сериозни симптоми) чрез ефективно лечение е основната цел. Болестта на Крон, която се управлява добре и е в ремисия, води до най-добри резултати от бременността.

Един преглед от 2021 г. установи, че жените, които са имали активна IBD по време на зачеването, са имали двойно по-голям риск на продължаващи симптоми по време на бременност, отколкото при хора, които са започнали бременността си по време на ремисия.

Отлагане на операцията

Ако искате да забременеете, може да искате да отложите всички операции за IBD, докато не приключите с раждането на деца. Разбира се, това не винаги е опция поради прогресията на заболяването, така че е най-добре да се остави на вас и вашия лекар да обсъдите.

Научете повече за видовете хирургия, използвани за лечение на болестта на Crohn и улцерозен колит.

Смяна на лекарството

Медикаментите, използвани за лечение на IBD при жени, обикновено няма да повлияят на плодовитостта, но някои лекарства могат да повлияят на броя и качеството на сперматозоидите при мъжете.

Независимо от вашите родителски цели, винаги говорете с вашия лекар за дългосрочните странични ефекти на лекарствата.

Други репродуктивни възможности

Някои хора с Крон могат да изберат да осиновят деца, вместо да преследват бременност.

Възможно е също така да замразите яйцеклетки или сперма за по-късна употреба, ако имате притеснения относно плодовитостта си поради симптоми на Крон или лечение, като например операция.

Младите мъже, които имат Крон, са често се съветва за съхранение на сперма преди проктоколектомия (отстраняване на дебелото черво и ректума) или друга операция.

Хирургията на Crohn може да повлияе на сексуалната активност, както и на либидото в някои случаи. Това може да затрудни бременността.

Справяне с хранителни дефицити

Болестта на Крон и други форми на IBD могат да повлияят на способността на тялото ви да абсорбира успешно необходимите хранителни вещества от храната, която ядете, причинявайки здравословни проблеми.

С течение на времето това може да доведе до недохранване, което може да попречи на тялото ви да изпълнява успешно функциите си, включително репродуктивната система. Симптомите на недохранване могат да включват загуба на тегло, анемия и умора.

Желязо, калций и витамин B12 са само някои от често срещаните дефицити на микроелементи при хора с IBD.

Хранителните промени могат да бъдат начин за подобрявам резултати за плодовитостта при мъжете, дори ако нямате IBD. Работата с диетолог за коригиране на вашата диета или добавяне на хранителни добавки може да помогне. Важно е винаги да приемате всички витамини и добавки точно според указанията.

Ако сте бременна или се опитвате да забременеете, информирайте Вашия лекар за всяко лекарство или добавка, която приемате.

Влияние на Crohn върху сексуалното здраве

Крон може да повлияе на сексуалното ви здраве по начини, които надхвърлят плодовитостта. Хора с болестта на Crohn често докладват ниско самочувствие и безпокойство около секса поради тяхното състояние.

Хроничните, интензивни стомашно-чревни симптоми и непредсказуемите пристъпи могат да накарат хората с IBD да се чувстват неуверени за телата си. И възстановяването от операция за болестта на Crohn може да изисква от вас да избягвате секс в продължение на седмици до месеци, за да се излекувате напълно.

Съществува и компонентът на психичното здраве на Crohn, който може допълнително да повлияе на образа на тялото, взаимоотношенията и интимността. Болестта на Crohn и улцерозният колит са свързани с повишен шанс на депресия и тревожност. Депресията и някои лекарства, използвани за нейното лечение, също могат да бъдат причина за понижаване на либидото.

Да имате какъвто и да е вид IBD, включително болестта на Crohn, не е нещо, от което да се срамувате. Без значение какви са вашите симптоми или прогресия на заболяването с IBD, вие заслужавате партньор, който ви подкрепя и приема напълно.

Може да се наложи да потърсите грижа за психичното здраве и лечение заедно с лечението на болестта на Crohn.

А Проучване от 2021 г установиха, че сексуалната дисфункция при хора с IBD не се разрешава само чрез лечение на болестта на Crohn. Изследователите съветват включването на подходи за грижа за психичното и сексуалното здраве в допълнение към управлението на симптомите на IBD.

Повече от един подход за лечение

Има голямо разнообразие от възможности за хора, които искат да получат професионална подкрепа за тяхното психическо и сексуално здраве във връзка с хронично заболяване.

Научете повече за разговорната терапия и сексуалната терапия, за да решите кои може да са следващите най-добри стъпки за вас.

Outlook

Изследванията показват, че хората, които ефективно се справят с болестта на Crohn, имат подобни нива на плодовитост като тези без какъвто и да е вид IBD.

Усложненията от болестта на Crohn или друга форма на IBD могат да доведат до хранителни дефицити и възпаление, което може да повлияе на плодовитостта. Медикаментите и операцията също могат да променят репродуктивните процеси в тялото ви.

Необходими са повече изследвания, за да се разберат по-добре ефектите на Crohn върху плодовитостта и репродуктивното здраве. Ако обмисляте да забременеете и имате болест на Crohn, говорете с вашия гастроентеролог за рисковите фактори и как най-добре да се подготвите за родителство.