Общ преглед
Какво представлява бъбречната инфекция (пиелонефрит)?
Инфекцията в пикочните пътища може да засегне долните пътища, особено пикочния мехур (цистит), простатата (простатит) или горния тракт и бъбреците (пиелонефрит). Обикновено това е бактериална инфекция. Заболяването се среща при приблизително три до седем от всеки 10 000 души в Съединените щати. Срещата при бременни жени е около 2 процента. Лесно се лекува, ако се диагностицира навреме.
Бактерия, наречена Escherichia Coli (E Coli), причинява около 90 процента от бъбречните инфекции. Бактериите мигрират от гениталиите през уретрата (тръбата, която отстранява урината от тялото) в пикочния мехур и нагоре по тръбите (уретерите), които свързват пикочния мехур с бъбреците.
Някои бактерии, като стафилококови инфекции, могат да влязат в бъбреците от кръвния поток.
Симптоми и причини
Какви са причините за бъбречни инфекции (пиелонефрит)?
Обикновено бактериите се изхвърлят от потока на урината. Въпреки това, няколко проблема могат да увеличат риска от бъбречна инфекция. Тези проблеми могат да включват:
- Структурни аномалии (стриктури, стентове, камъни, хирургия), блокиращи изтичането на урина.
- Увеличена простатна жлеза (доброкачествена простатна хиперплазия), притискаща уретрата.
- Обратен поток (рефлукс) на урина от пикочния мехур към бъбреците.
- Ако имунната ви система е засегната (нисък брой на белите кръвни клетки, употреба на определени лекарства, ХИВ, рак, трансплантация на органи).
-
Бременност, през което време увеличаващата се матка може да притисне уретерите и да намали потока на урина, позволявайки на бактериите да мигрират към бъбреците.
- Неконтролиран захарен диабет.
Какви са симптомите на бъбречна инфекция?
Редица симптоми могат да покажат на Вашия лекар, че може да имате бъбречна инфекция. Колкото по-тежки са симптомите, толкова по-вероятно е инфекцията да засегне бъбреците. Симптомите на бъбречна инфекция включват:
- Внезапна поява на студени тръпки
- Треска над 100 градуса по Фаренхайт
- Болка в слабините, долната част на гърба или отстрани
- гадене
- Повръщане
- Спазъм на коремните мускули
По-общите симптоми на инфекция на горните бъбреци включват:
- Зачервена или зачервена кожа
- Болезнено уриниране
- Повишено уриниране
- Непродуктивни опити за уриниране въпреки чувството за неотложност
- Общи лоши чувства
- Мътна урина
- Ненормално оцветена урина
- Кръв в урината
- Урина с неприятна миризма
Ако почувствате някой от тези внезапни симптоми, моля, потърсете медицинска помощ.
Диагностика и тестове
Как се диагностицират бъбречни инфекции (пиелонефрит)?
За диагностициране на бъбречни инфекции (пиелонефрит) се извършват две общи лабораторни изследвания. Проба от урина се изследва под микроскоп, за да се определи дали има бели и/или червени кръвни клетки. Урината също се изпраща в лабораторията, за да се види дали бактериите растат в култура на урина. Ако човек е много болен, може да се изпрати и кръвна култура. Щамът на бактериите, които се култивират, ще определи вида на терапията, използвана при Вашето лечение.
Пиелонефритът често може да се лекува без рентгенови изследвания, освен ако Вашият лекар не подозира, че може да има допълнителен проблем. CT сканирането произвежда изображения на структури и органи и тези сканирания обикновено се правят без контраст (багрило). Бъбречният ултразвук понякога може да бъде достатъчен за оценка.
Управление и лечение
Как се лекуват бъбречни инфекции (пиелонефрит)?
Лекарят ще лекува заболяването въз основа на неговия преглед. Той или тя може да започне на пациента стандартно лечение на курс от антибиотици, преди да са налице резултатите от лабораторните тестове. Лекарството може да се промени, след като точният щам на бактериите бъде разкрит от лабораторните тестове.
Ако лечението е ефективно, пациентът трябва да се почувства по-добре след два до три дни. Ако не, вашият доставчик на здравни услуги ще започне да търси допълнителни проблеми. Повечето антибиотични лечения продължават 14 дни и е важно пациентите да приемат хапчетата, както е препоръчано, през пълните 14 дни, въпреки че симптомите могат да изчезнат след няколко дни. Изчезването на симптомите не означава, че всички бактерии са убити. Някои може да останат и инфекцията може да се появи отново.
Също така има опасения, че тези бактерии, които остават, могат да развият резистентност към лекарството. По някаква причина заболяването е по-трудно за лечение при мъжете и може да им се наложи да приемат лекарства до шест седмици. Пациенти с тежко заболяване, тези, които имат значително гадене и повръщане, висока температура, значителна болка и признаци на дехидратация, могат да бъдат хоспитализирани за няколко дни, докато антибиотиците се прилагат интравенозно. Проби от урина се вземат след около шест седмици лечение и се изследват, за да се гарантира, че бактериалната инфекция е ликвидирана.
Предотвратяване
Могат ли да се предотвратят бъбречни инфекции (пиелонефрит)?
Бъбречните инфекции могат да бъдат предотвратени чрез предпазване на бактериите от пикочните пътища и пикочния мехур. Инфекциите в бъбреците често започват като инфекция на долния тракт в пикочния мехур. Като предотвратявате тези инфекции, може да сте в състояние да предотвратите бъбречни инфекции.
Има няколко начина да избегнете инфекция и да поддържате бъбреците си здрави. Тези съвети могат да включват:
-
Хидратация: Важно е да пиете достатъчно течност (не само вода) всеки ден, но няма конкретна препоръка, която да се прилага за всеки пациент. Количеството може да се промени, ако имате определени медицински състояния или живеете в особено горещ климат. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за препоръчителното количество вода, от което се нуждаете всеки ден.
- Уринирайте напълно: Когато трябва да уринирате, изпразнете напълно пикочния си мехур. Задържането в урината ви може да бъде вредно и може да насърчи растежа на бактерии. Уринирането на всеки няколко часа може да помогне за изхвърляне на всякакви бактерии от тялото ви, предпазвайки го от инфекция.
- Уриниране след секс: Уринирането след секс помага за премахване на всички бактерии, които може да са попаднали в тялото. И мъжете, и жените трябва да правят това, за да предотвратят инфекции.
- Практикувайте добра хигиена: поддържането на чистота може да ви помогне да защитите тялото си от инфекции. След движение на червата, избършете отпред назад, за да изтласкате бактериите от уретрата (отвор в тялото). Това е особено важно за жените.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за бъбречни инфекции (пиелонефрит)?
При лечението перспективите за бъбречни инфекции (пиелонефрит) са много положителни. Важно е да приемате всички предписани лекарства за инфекция. Може да започнете да се чувствате по-добре скоро след началото на лечението, но все пак трябва да приемете цялото предписано лечение.
Discussion about this post