Бременност и жлъчен мехур: Засегнати ли са?

Жлъчният мехур е малък орган, който приблизително прилича на круша. Той е разположен точно под черния ви дроб. Жлъчният мехур е орган за съхранение. Той съхранява допълнителна жлъчка, която черният дроб произвежда, която помага на тялото да смила мазнините. Когато човек яде храна с високо съдържание на мазнини, жлъчният мехур отделя жлъчка към тънките черва.

За съжаление, този процес не е безпроблемен. Допълнителните вещества могат да образуват твърди камъни в жлъчния мехур. Това предпазва жлъчката от напускане на жлъчния мехур толкова лесно и може да причини проблеми.

Наличието на жлъчен камък в жлъчния мехур не само предотвратява движението на жлъчката, но може да причини и възпаление. Това е известно като холецистит. Ако причинява силна болка, това може да бъде спешна медицинска помощ.

Вашият жлъчен мехур е предназначен да бъде полезен орган за съхранение. Ако не ви помогне и причинява повече проблеми, отколкото ползи, лекарят може да го премахне. Не се нуждаете от жлъчния си мехур, за да живеете. Вашето тяло ще се приспособи към храносмилателните промени, които идват с изваждането на жлъчния ви мехур.

Жените са по-склонни от мъжете да имат камъни в жлъчката. Бременните жени са изложени на особено висок риск, защото телата им произвеждат повече естроген.

Добавеният естроген в тялото може да доведе до повишено количество холестерол в жлъчката, като същевременно намали контракциите на жлъчния мехур. Лекарите наричат ​​забавянето на контракциите на жлъчния мехур по време на бременност холестаза на бременността. Това означава, че жлъчката не излиза толкова лесно от жлъчния мехур.

Холестазата на бременността е свързана с повишен риск от усложнения при бременност.

Примерите за тези усложнения включват:

• отделяне на меконий (изпражнения) преди раждането, което може да повлияе на дишането на бебето
• преждевременно раждане
• мъртво раждане

Холестазата на бременността може да причини много специфични симптоми. Те включват:

• силен сърбеж (най-честият симптом)
• жълтеница, при която кожата и очите на човек придобиват жълт оттенък, защото има твърде много билирубин (отпадъчен продукт от разграждането на червените кръвни клетки) в кръвта на човек
• урина, която е по-тъмна от обикновено

Холестазата на бременността понякога може да бъде трудна за разпознаване на бременната жена. Това е така, защото нарастващият й корем може да причини сърбеж на кожата, докато се разтяга. Но сърбежът, свързан с жлъчния мехур, е защото жлъчните киселини, които се натрупват в кръвта, могат да доведат до силен сърбеж.

Жлъчните камъни могат да причинят следните симптоми. Тези атаки често се появяват след хранене с високо съдържание на мазнини и продължават около час:

• жълтеница вид
• гадене
• болка в горната дясна или средна част на стомаха, където е жлъчният ви мехур (може да бъде спазми, болки, тъпи и/или остри)

Ако болката не изчезне за няколко часа, това може да означава, че нещо по-сериозно се случва с жлъчния ви мехур.

Някои бременни жени могат да развият камъни в жлъчката, без изобщо да знаят за тях. Известни като „тихи камъни в жлъчката“, те не засягат функциите на жлъчния мехур. Но камъните в жлъчката, които блокират каналите, където жлъчните листа могат да причинят това, което е известно като „атака на жлъчния мехур“. Понякога тези симптоми изчезват след час или два. Понякога те продължават.
Ако получите следните симптоми, които не изчезват след един до два часа, обадете се на Вашия лекар и потърсете спешна медицинска помощ:

• втрисане и/или субфебрилна температура
• тъмен цвят урина
• жълтеница вид
• светли изпражнения
• гадене и повръщане
• болка в стомаха, която продължава повече от пет часа

Това са симптоми, че камъкът в жлъчката е довел до възпаление и инфекция.

Ако преживеете това, което смятате, че може да е атака на жлъчния мехур, но симптомите са изчезнали, все пак е важно да се свържете с Вашия лекар през редовното работно време.

Вашият лекар може да иска да ви види, за да се увери, че всичко е наред с вашето бебе. За съжаление, ако сте имали една атака на жлъчния мехур, шансовете да имате друга се увеличават.

Холестаза при лечение на бременност

Лекарят може да предпише лекарство, наречено ursodeoxycholic acid (INN, BAN, AAN) или ursodiol (Actigall, Urso) на жени със силен сърбеж, свързан с холестаза по време на бременност.

У дома можете да накиснете в хладка вода (изключително горещата вода може да бъде вредна за вашето бебе), за да намалите сърбежа по кожата. Прилагането на студени компреси също може да помогне за намаляване на сърбежа.

Имайте предвид, че някои лечения, които обикновено използвате за сърбеж на кожата, като антихистаминов или хидрокортизонов крем, няма да помогнат на сърбежа на кожата, свързан с жлъчния мехур. Те също могат да навредят на вашето бебе. По време на бременност е най-добре да ги избягвате.

Има по-голям риск от усложнения при бременност с холестаза на бременността, така че лекарят може да предизвика раждане на 37-седмичната граница, ако бебето изглежда иначе здраво.

Лечение на камъни в жлъчката

Ако една жена получи камъни в жлъчката, които не причиняват екстремни симптоми и дискомфорт, лекарят обикновено ще препоръча внимателно изчакване. Но камъните в жлъчката, които не позволяват на пикочния мехур да се изпразни напълно или причиняват инфекция в тялото, може да изискват операция. Извършването на операция по време на бременност не е предпочитано лечение, но е възможно жената да може безопасно да отстрани жлъчния си мехур по време на бременност.

Отстраняването на жлъчния мехур е втората най-често срещана неакушерска операция по време на бременност. Най-често срещаното е отстраняването на апендикса.

Ако имате холестаза по време на бременност, има вероятност да имате това състояние, ако забременеете отново. Някъде от половината до две трети от жените, които са имали холестаза по време на бременност преди, ще я имат отново.

Яденето на здравословна диета с ниско съдържание на мазнини по време на бременност може да намали риска от симптоми на жлъчния мехур. Това може да ви помогне да запазите здравето на вас и вашето бебе. Но винаги информирайте Вашия лекар, ако имате симптоми, които включват жлъчния мехур. Това позволява на Вашия лекар да направи най-добрия план за Вас и Вашето бебе.