Белодробна трансплантация: Оценка преди трансплантация

Подробности за теста

Какви кръвни изследвания ще се направят?

Кръвни изследвания

Вашият доставчик на здравни услуги или техник ще вземе малка проба кръв от ръката ви. Кръвта се изпраща в лаборатория, където се извършват следните изследвания:

ABO кръвна група: Първо се извършва прост кръвен тест за определяне на кръвната група на донора и реципиента. Ето как вашата кръвна група трябва да е съвместима с кръвната група на потенциалния ви донор:

• Ако сте кръвна група А, вашият донор трябва да има кръвна група А или О.
• Ако сте кръвна група B, вашият донор трябва да има кръвна група B или O.
• Ако сте кръвна група О, донорът трябва да има кръвна група О. (Човек с кръвна група О се нарича универсален донор, защото той или тя може да дари на някого от всички кръвни групи.)
• Ако имате кръвна група AB (универсален акцептор), вашият донор може да има кръвна група AB, A, B или O

Типиране на тъкани: Типирането на тъкани е поредица от кръвни тестове, които оценяват съвместимостта или близостта на тъканта между донора на органи и реципиента. От вашите кръвни проби лабораторията за типизиране на тъкани може да идентифицира и сравни информацията за вашите антигени („маркерите“ в клетките, които стимулират производството на антитела), за да могат да съпоставят белия дроб на донора с вас.

Всички донори се проверяват внимателно, за да се предотвратят трансмисивни заболявания или други усложнения.

Други кръвни изследвания: В лабораторията ще бъде извършена допълнителна серия от изследвания за откриване на определени вещества в кръвта ви и за оценка на общото ви здравословно състояние. Тези кръвни тестове могат да включват:

• CEA
• CMV IgM
• CRP
• Хепатит
• ХИВ
• RPR
• Кожни тестове за инфекция
• Варицела
• Метаболитен панел
• CMV IgG
• EBV
• херпес
• Хуморален имунен панел
• сифилис
• токсоплазмоза
• WSR
• TSH

Защо трябва да се направи рентгенова снимка на гръдния кош?

Рентгеновата снимка на гръдния кош дава снимка на сърцето и белите дробове. Тази рентгенова снимка предоставя информация за размера на сърцето и белите дробове и степента на белодробното заболяване.

Какви белодробни изследвания ще се направят?

Тестове за белодробна функция: Тестовете за белодробна функция измерват капацитета и функцията на белите ви дробове, както и способността на кръвта ви да пренася кислород. По време на тестовете ще бъдете помолени да дишате в устройство, наречено спирометър.

Пълният набор от тестове за белодробна функция продължава от 1½ до 2 часа. Ще имате време за кратка почивка между тестовете.

Ще имате нужда от тестове за белодробна функция по време на Вашето заболяване, за да:

• Оценете как белите ви дробове обработват кислорода и въглеродния диоксид
• Определете тежестта на вашето белодробно заболяване
• Определете как напредва вашето белодробно заболяване (това се прави чрез сравняване на резултатите от всеки тест за белодробна функция).
• Решете най-доброто лечение за вашето белодробно заболяване

Ето някои насоки, които трябва да следвате преди планираните тестове за белодробна функция:

• Не забравяйте да спите достатъчно нощта преди планирания тест.
• Планирайте да носите широки дрехи по време на теста, за да можете да положите най-голямото си усилие за дишане.
• Ограничете приема на течности и яжте лека храна преди теста. Прекалено много пиене или ядене преди теста може да ви накара да се почувствате подути и да не можете да дишате дълбоко.

Вентилационно перфузионно сканиране: Сканирането на вентилационната перфузия предоставя информация за притока на кръв към белите дробове и показва колко въздух получава всеки бял дроб. Тази информация помага на екипа по белодробна трансплантация да реши кой бял дроб да трансплантира. Във вената Ви се инжектира малко количество контрастен материал, за да може Вашият лекар да види кръвния поток през белите Ви дробове.

Компютърна томография (CT сканиране): Компютърната томография, известна като компютърна томография, използва рентгенови лъчи и компютри, за да произведе детайлно изображение на белите дробове, показващо техния размер и форма. В зависимост от вида на сканирането, от което се нуждаете, контрастен материал може да бъде инжектиран интравенозно (във вашата вена), за да може рентгенологът да види структурата на белите ви дробове.

CT сканирането предоставя информация за степента на вашето заболяване и може да разкрие наличието на други заболявания.

Ако сте направили компютърна томография в рамките на 6 месеца преди оценката преди трансплантацията, носете филмите за компютърно сканиране със себе си.

В зависимост от вашето заболяване, Вашият лекар може да назначи други белодробни изследвания, както е показано.

Какви сърдечни изследвания ще бъдат направени?

Тъй като белодробното заболяване може да засегне сърцето ви (особено дясната страна на сърцето ви), ще трябва да имате сърдечни тестове, за да идентифицирате и лекувате евентуални проблеми преди процедурата по трансплантация. Тестовете могат да включват катетеризация на дясно и ляво сърце.

Електрокардиограма: Електрокардиограмата се използва за оценка на сърдечния ви ритъм.

Преди теста върху гърдите ви се поставят електроди (малки, плоски, лепкави петна). Електродите са прикрепени към електрокардиографски монитор (ЕКГ), който отчита електрическата активност на сърцето (сърдечния ритъм).

Сърдечна катетеризация: Пациенти на възраст над 40 години, които имат анамнеза за сърдечно заболяване или значителна анамнеза за тютюнопушене, трябва да имат сърдечна катетеризация.

Сърдечната катетеризация ще помогне на лекарите ви да установят дали коронарните ви артерии са стеснени, дали сърдечните ви клапи работят правилно и дали силата на сърдечния мускул е адекватна. Тази процедура ще помогне да се определи дали ще се нуждаете от операция преди трансплантацията или от специално лекарство след трансплантацията.

Сърдечната катетеризация е процедура, при която кардиолог вкарва дълга, тънка тръба (наречена катетър) през кръвоносен съд в слабините или ръката и в сърцето.

По време на диагностична процедура, наречена коронарна ангиография, контрастният материал се инжектира през катетъра и в сърцето. Контрастната материя се снима, докато се движи през сърдечните камери, клапите и главните съдове. От снимките на контрастната материя лекарят може да установи дали има запушвания на сърдечните клапи.

ехокардиограма: Ехокардиограмата е графичен контур на движението на сърцето. По време на теста на гърдите ви се поставя пръчка или трансдюсер. Преобразувателят излъчва ултразвукови (високочестотни звукови вълни) вибрации, така че лекарят да може да види очертанията на движението на сърцето. Ехокардиограмата предоставя снимки на клапите и камерите на сърцето, така че да може да се оцени помпено действие на сърцето.

Ехокардиограмата често се комбинира с доплер ултразвук, за да се оцени притока на кръв през клапите на сърцето.

Какви допълнителни изследвания ще се правят на жените?

• Пап тест: Рутинен тест, при който се взема проба от стената на матката, за да се провери за аномалии, като например предракови клетки
• Мамография: Рентгенова снимка на гърдата за откриване на необичайни израстъци или промени или за предоставяне на базова референтна линия за по-късно сравнение

Какви допълнителни изследвания ще бъдат направени при мъжете?

• Изпит на простатата: Ректален преглед за откриване на необичайни израстъци или промени (Прави се също кръвен тест, известен като PSA).

Какви други тестове ще бъдат направени?

• Сигмоидоскопия или колоноскопия: Това е рутинна амбулаторна процедура, при която се изследва вътрешността на долната част на дебелото черво (наречена сигмоидно дебело черво или допълнителен преглед е колоноскопия). Сигмоидоскопията обикновено се използва за оценка на нарушения на червата, ректално кървене или полипи (обикновено доброкачествени образувания).
• Костна денситометрия: Това е тест, който бързо и точно измерва плътността на костите. Използва се предимно за откриване на остеопения или остеопороза, заболявания, при които минералното съдържание и плътността на костите са ниски и рискът от фрактури е висок.

По време на назначаването ви за оценка преди трансплантацията, екипът по белодробна трансплантация ще реши дали ще имате нужда от допълнителни изследвания след назначаването. Допълнителни тестове могат да се извършват в клиника Кливланд или във вашата домашна общност в зависимост от теста. Вашият координатор по трансплантация ще ви помогне да направите тези мерки.