Общ преглед
Какво е апендицит?
Апендицитът е инфекция или възпаление в апендикса. Апендиксът е малък орган с форма на тръба, прикрепен към дебелото черво. Намира се в долната дясна част на корема. Ако апендиксът на вашето дете се зарази, то се нуждае от незабавно лечение.
Какво се случва, ако апендицитът не се лекува?
Апендицитът е много сериозно състояние. Ако апендицитът не се лекува, апендиксът на вашето дете може да се отвори (разкъсване). Спуканият апендикс може да разпространи бактерии в корема на вашето дете. Тези бактерии могат да причинят сериозна инфекция, наречена перитонит. Разкъсаният апендикс също може да позволи на бактериите да заразят кръвния поток – животозастрашаващо състояние, наречено сепсис.
Колко често се среща апендицит при деца?
Апендицитът засяга 70 000 деца годишно в Съединените щати. Най-често се среща при деца на възраст между 10 и 19 години. Апендицитът е най-честата причина за спешна коремна хирургия в детска възраст.
Симптоми и причини
Какво причинява апендицит при деца?
Причината за апендицит при децата не винаги е известна. Най-често се причинява от запушване (запушване) на отвора на апендикса на вашето дете. Също така може да бъде причинено от:
- Коремна инфекция.
-
Инфекция на храносмилателния тракт.
-
Възпалително заболяване на червата.
- Изпражнения, паразити или израстъци в апендикса на вашето дете.
Какви са симптомите на апендицит при деца?
Коремната болка в долната дясна част на корема на вашето дете е ключов признак за апендицит. Болката често започва около пъпа на вашето дете и се премества в долната дясна страна по-късно. Други симптоми могат да включват:
-
Гадене и повръщане.
- Загуба на апетит.
- Нискостепенна треска.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира апендицит при деца?
Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще направи физически преглед. Те ще ви попитат за симптомите и медицинската история на вашето дете. Доставчикът на здравни грижи на вашето дете може да нареди изследвания на кръв и урина, за да провери за инфекция. Освен това детето ви може да има снимки на корема му.
Какви типове изображения ще използва доставчикът на здравни услуги на моето дете?
Образните тестове за диагностициране на апендицит при деца могат да включват:
- Рентгенова снимка на корема.
- Абдоминалният ултразвук използва високочестотни звукови вълни, за да покаже изображения на органите на вашето дете.
-
Компютърната томография (CT) показва напречни сечения на тялото на вашето дете. Той използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология.
Управление и лечение
Как се лекува апендицит при деца?
Понякога апендицитът при деца може да се лекува само с антибиотици. Но най-често апендицитът се лекува чрез отстраняване на апендикса на вашето дете. Операцията за отстраняване на апендикса се нарича апендектомия. Апендектомията може да се извърши по един от двата начина:
- лапароскопски: Хирургът прави няколко малки разреза (разрези) в долната дясна част на корема на вашето дете. След това вашият хирург ще постави видеокамера през един от разрезите. След това те ще използват малки инструменти, за да отстранят апендикса на вашето дете през разрезите. Този тип апендектомия има по-кратко време за възстановяване и по-нисък процент на инфекция.
- Лапаротомия (отворена): Хирургът прави един по-голям разрез в долната дясна част на корема на вашето дете. Този тип апендектомия често се използва при по-сложни случаи на апендицит. Има по-дълго време за възстановяване.
Преди операцията детето ви ще получи антибиотици. Лекар, който е специализиран в облекчаване на болката и седация при деца (педиатричен анестезиолог), ще даде на вашето дете анестезия. Анестезията води до сън. Операцията ще отнеме около час да изпълнява.
Какво се случва след операцията?
Колко дълго остава детето ви в болницата зависи най-вече от това колко лош е апендицитът. За ранен случай на апендицит (остър апендицит) повечето пациенти остават за една нощ и се прибират вкъщи в деня след операцията. Някои могат да се приберат вкъщи същия ден.
За напреднал случай на апендицит (перфориран апендицит), при който апендиксът се е спукал или спука, те ще трябва да бъдат в болницата за около пет дни, за да получат повече интравенозни (IV) антибиотици. Това ще помогне за лечение на по-тежката инфекция и ще предотврати повторното й връщане.
Вашето дете ще получава интравенозни (във вената) лекарства за болка и антибиотици по време на престоя си в болница.
Вашето дете може да напусне болницата, когато може да яде редовна диета, няма температура или дренаж от разреза и има нормална функция на червата.
Какви усложнения могат да възникнат след операция за апендицит?
Понякога се появяват усложнения след апендектомия. Тези усложнения са по-чести при по-напреднали случаи на разкъсан апендицит и могат да включват:
- инфекции: Инфекциите могат да се лекуват с антибиотици. Понякога може да се наложи раната да се отвори, за да се почисти инфекцията.
- Абсцеси (джобове с гной): Понякога абсцесите могат да бъдат лекувани с антибиотици. Може да се наложи дрениране на по-големи абсцеси.
- Запушвания на тънките черва: Може да се получи частично или пълно запушване на тънките черва. Може да се наложи операция.
Перспективи / Прогноза
Колко скоро след лечението детето ми ще се почувства по-добре?
Повечето деца се възстановяват бързо след операция. Не са необходими промени в диетата или начина на живот. Децата, които са имали лапароскопска операция, трябва да ограничат физическата си активност през първите три до пет дни от възстановяването. Децата, които са претърпели отворена (лапаротомна) операция, трябва да почиват 10 до 14 дни преди да започнат физическа активност.
Да живееш с
Кога трябва да заведа детето си при неговия или нейния доставчик на здравни услуги?
Последващо амбулаторно посещение ще бъде насрочено 2 до 4 седмици след операцията на вашето дете. Доставчикът на здравни грижи на вашето дете ще прегледа раната и ще оцени неговото или нейното възстановяване.
Междувременно незначителното подуване около мястото на разреза на вашето дете е нормално. Въпреки това, обадете се на доставчика на здравни услуги на вашето дете, ако развие някое от следните:
-
Треска.
- Нарастваща болка.
-
Повръщане.
- Прекомерно подуване, зачервяване или дренаж от разреза.
Какви въпроси трябва да задам на доставчика на здравни услуги на детето си?
Ако детето ви има апендицит, може да искате да попитате неговия доставчик на здравни услуги:
- От какъв вид операция за апендектомия се нуждае моето дете?
- Кога детето ми може да се върне на училище?
- Как мога да разбера разликата между апендицит и други стомашни проблеми?
Бележка от клиника в Кливланд
Апендицитът е много сериозно състояние. Ако смятате, че детето ви може да има апендицит, незабавно се свържете с неговия или нейния доставчик на здравни услуги. Може да е трудно да обясните апендицит на детето си, но е важно да бъдете честни. Кажете на детето си, че има проблем, който трябва да бъде отстранен в болницата. Обяснете, че операцията може да реши проблема и те няма да почувстват никаква болка, защото ще спят. Лекар ще ги събуди, когато операцията приключи. Напомнете на детето си, че вие ще го чакате и скоро ще се почувства по-добре.
Discussion about this post