METex14 Мутация: Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Какво представлява METex14 мутация?

MET е съкращение от мезенхимно-епителния преходен ген. Помага на клетките да растат и да оцелеят. Когато този ген мутира, раковите клетки растат по-бързо от обикновено.

MET екзон 14 (METex14) е специфичен тип на този мутирал ген. Около 2 до 3 процента от рака на белия дроб имат тази мутация.

Как се диагностицира?

Лекарите търсят METex14 и други генни мутации с помощта на молекулярно тестване, наричано още геномно или туморно тестване. Този тип тест идентифицира промените в ДНК на рака.

Молекулярното изследване започва с биопсия за отстраняване на малка проба от тъкан. Вместо това някои геномни тестове използват проба от вашата кръв.

Вашата болница или лаборатория тества пробата за генетични промени и протеини, които са свързани с рак на белия дроб.

Какви са възможностите за лечение?

Лечението на NSCLC включва:

• хирургия
• химиотерапия
• радиация
• имунотерапия

MET инхибиторите са нов тип таргетна терапия за рак на белия дроб, който дава положителни резултати за METex14. Тези лекарства действат като блокират вещество, от което туморът се нуждае, за да расте.

През май 2020 г. FDA одобри капматиниб (Tabrecta) за метастатичен NSCLC с мутация METex14. Това е първата целева терапия, одобрена за хора, диагностицирани с тази генна мутация.

Tabrecta принадлежи към група лекарства, наречени инхибитори на тирозин киназа. Тези лекарства блокират действието на ензими, наречени тирозин кинази, които помагат на раковите клетки да растат и да се делят.

Изследванията установиха, че 68 процента от хората, които са приемали Tabrecta като свое първо лечение, са имали частичен или пълен отговор към лекарството. Този отговор продължи средно 1 година.

Освен това, 41 процента от хора, които вече са били лекувани с химиотерапия или други лекарства, са отговорили на Tabrecta.

Колко време трябва да се подложа на лечение?

Обикновено ще останете на лечение, докато не покажете признаци на рак или докато лечението спре да работи. Колко дълго приемате Tabrecta зависи от това как ракът реагира на него.

Ако лекарството спре да действа, Вашият лекар може да Ви прехвърли към друго лечение.

Какви видове странични ефекти мога да очаквам?

Най-честите нежелани реакции при Tabrecta са:

• подуване, причинено от натрупване на течност под кожата
• гадене и повръщане
• умора
• недостиг на въздух
• намален апетит

В редки случаи това лекарство може да причини увреждане на черния дроб или възпаление на белите дробове. Освен това може да направи кожата ви по-чувствителна към слънцето. Вашият лекар може да Ви препоръча да стоите далеч от слънцето, докато приемате това лекарство.

Това лекарство не е безопасно да се приема по време на бременност. Това може да навреди на вашето развиващо се бебе. Използвайте контрол на раждаемостта, докато го приемате.

Други лечения за NSCLC идват със свои собствени странични ефекти. Посъветвайте се с Вашия лекар какви нежелани реакции може да получите, докато приемате лекарства.

Какви стъпки мога да предприема, за да помогна за управлението на тези странични ефекти?

Посъветвайте се с Вашия лекар какво можете да направите, за да управлявате страничните ефекти от лечението. Една от възможностите е да получите палиативни грижи. Този специален вид грижа може да помогне за намаляване на симптомите както от рака, така и от неговото лечение.

Моята застраховка покрива ли това лечение?

Дали лечението ви е покрито зависи от това какъв вид здравно осигуряване имате.

Попитайте вашата застрахователна компания дали вашето лечение е включено в покритието на вашия план. Също така попитайте за доплащането или сумата, която ще трябва да платите от джоба си за лекарството.

Колко често трябва да планирам последващи посещения?

По време на лечението ви ще посещавате онколога си за редовни последващи посещения. Вашият лекар ще Ви каже колко често да планирате тези прегледи.

Важно е да ходите на всяка насрочена среща. Вашият лекар ще използва тези посещения, за да наблюдава колко добре работи Вашето лечение.

Уведомете Вашия лекар, ако получите някакви симптоми на рак или странични ефекти от Вашето лечение между посещенията. Ако е така, може да се нуждаете от корекция на лекарството.

Как да разбера дали лечението работи?

Вашият лекар ще следи колко добре се повлиявате от лечението, като Ви преглежда и пита за всички симптоми, които сте изпитали при всеки преглед.

Може да се подложите на определени тестове, за да разберете дали вашият тумор се свива, расте или остава същият. Това може да включва:

• кръвни изследвания
• туморни маркери
• рентгенови лъчи
• компютърна томография (КТ).
• магнитно резонансно изображение (MRI).
• позитронно-емисионна томография (PET) сканиране
• костно сканиране

Какви са следващите стъпки, ако това лечение не работи?

Лекарствата MET инхибитори не работят за всеки, който ги приема. Понякога лекарството действа в началото, но след това спира да действа, тъй като ракът може да развие резистентност към лекарството с течение на времето.

Ако първото лечение, което опитате, не работи или спре да действа, Вашият лекар ще обсъди други възможности с Вас.

Няколко други лекарства за инхибитори на MET се проучват за лечение на NSCLC с METex14 мутации, включително:

• кризотиниб (Xalkori)
• саволитиниб
• тепотиниб (Tepmetko)

В момента тези лекарства са достъпни само чрез клинични изпитвания. Може да успеете да опитате един от тях, като се запишете в проучване.

Вземането за вкъщи

Когато сте диагностицирани с NSCLC, молекулярното тестване може да идентифицира генетични мутации, като мутацията METex14. Насоченото лекарство Tabrecta е одобрено от FDA за лечение на рак с този тип мутация.

Когато Вашият лекар препоръча ново лечение на рак, задавайте въпроси. Уверете се, че разбирате как лекарството може да ви помогне и какви странични ефекти може да причини.