- От 21 януари 2020 г. Medicare Част B обхваща 12 акупунктурни сесии в рамките на 90 период за лечение на медицински диагностицирана хронична болка в долната част на гърба.
- Лечението с акупунктура трябва да се извършва от квалифициран, лицензиран лекар.
- Medicare Част Б може да покрие 20 сесии на акупунктура годишно.
Акупунктурата е холистично лекарство, което се практикува от хиляди години. Медицинската литература показва, че в зависимост от обстоятелствата, акупунктурата може да бъде ефективно лечение на остра и хронична болка.
Отчасти като отговор на кризата с опиоиди, на 21 януари 2020 г. Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) издадоха нови правила относно покритието на Medicare за лечение с акупунктура. Medicare вече покрива 12 сесии на акупунктура за 90-дневен период за лечение на болки в долната част на гърба и до 20 сесии на акупунктура годишно.
Кога Medicare покрива акупунктурата?
От януари 2020 г. Medicare Част B покрива акупунктурни лечения за лечение на болки в долната част на гърба. Тези лечения трябва да се провеждат от лекар или друг квалифициран медицински специалист, като медицинска сестра или лекарски асистент, който има и двете тези квалификации:
- магистърска или докторска степен по акупунктура или ориенталска медицина от училище, акредитирано от Комисията по акредитация по акупунктура и ориенталска медицина (ACAOM)
- текущ, пълен, активен и неограничен лиценз за практикуване на акупунктура в държавата, където се предоставят грижи
Medicare Част B обхваща 12 сесии на акупунктура за 90 дни и до 20 сесии годишно. Допълнителните 8 сесии могат да бъдат покрити, ако забележите подобрение по време на лечението.
Вие отговаряте на условията за покритие за акупунктурно лечение, ако:
- Имате диагноза болка в долната част на гърба, която е продължила 12 седмици или повече.
- Вашата болка в гърба няма идентифицирана системна причина или не е свързана с метастатично, възпалително или инфекциозно заболяване.
- Вашата болка в гърба не е свързана с операция или бременност.
Medicare покрива само лечение с акупунктура за медицински диагностицирана хронична болка в кръста.
Колко струва акупунктурата?
Разходите за акупунктура могат да варират в зависимост от вашия доставчик и къде живеете. Първата ви среща може да е най-скъпата, тъй като ще трябва да платите за таксата за консултация, както и за всяко лечение.
Medicare все още не е издала сумата, която ще плати за лечение с акупунктура. След като тази одобрена такса бъде установена, ако имате Medicare Част B, вие ще носите отговорност за 20 процента от тази такса и вашата част B, която може да се приспадне.
Без Medicare може да очаквате да платите $100 или повече за първоначалното лечение и между $50 и $75 за лечение след това. А
Тъй като тарифите могат да варират, попитайте Вашия лекар колко ще струва сесията Ви. Получете писмена оценка, ако можете, преди да се съгласите да бъдете лекувани от избрания от вас доставчик на акупунктура. За да бъде покрит от Medicare, всеки практикуващ акупунктура трябва да отговаря на изискванията на Medicare и да се съгласи да приеме плащане по Medicare.
Покрива ли Medicare други алтернативни или допълнителни грижи?
Въпреки че Medicare не покрива повечето алтернативни терапии, може да бъдете покрити за някои алтернативни лечения при специфични обстоятелства.
Масажна терапия
Понастоящем Medicare не покрива масажна терапия, дори в случаите, когато е предписана от Вашия лекар.
Хиропрактика лечение
Medicare Част B обхваща корекции на гръбначния ви стълб, извършени от хиропрактик. Ако имате диагноза подхлъзна кост в гръбначния стълб, може да отговаряте на условията за медицински необходими хиропрактики.
Съгласно политиките на Medicare, вие все още ще носите отговорност за 20 процента от цената на лечението, както и за вашата годишна приспадане на Medicare Part B.
Medicare не покрива други услуги, които хиропрактикът може да предостави или предпише, като акупунктура и масаж, а Medicare не покрива тестове, поръчани от хиропрактик, като например рентгенова снимка.
Физиотерапия
Medicare Част Б покрива медицински необходими физиотерапевтични лечения. Тези лечения трябва да се извършват от физиотерапевт, който участва в Medicare и да бъдат предписани от лекар, който представя документация, показваща, че имате нужда от лечението.
Все още ще носите отговорност за 20 процента от разходите за лечение, както и за вашата годишна приспадане на Medicare Част B.
Има ли начин да получите покритие за алтернативна медицина?
В допълнение към Medicare Част А и Medicare Част Б, има допълнителни планове, които можете да закупите, за да увеличите покритието си.
Плановете на Medicare Part C (Medicare Advantage) са частни застрахователни планове, които предоставят предимствата на оригиналния Medicare, съчетани с опции от частни застрахователни компании. Плановете Advantage трябва да покриват услуги, които Medicare Част B покрива, така че всеки план Medicare Advantage трябва да покрива акупунктурата поне по същия начин като Medicare Част B.
Част В може да откаже искания за алтернативно лечение. Ако имате план Medicare Advantage, попитайте вашия доставчик на неговата политика за други алтернативни медицински лечения.
Плановете за добавки Medigap могат да бъдат закупени, за да се увеличат ползите от традиционното покритие на Medicare. Тези планове за добавки покриват неща като приспадания и други медицински разходи извън джоба.
Частните застрахователни планове са най-склонни да покриват алтернативни терапии. Докато първоначалната цена на частните застрахователни планове може да е по-висока, тези планове могат да намалят разходите за алтернативни терапии.
Съвети за навигация в избора на Medicare
Medicare може да бъде объркваща и трудна за навигация. Независимо дали се регистрирате сами или помагате на любим човек, ето някои предложения, които помагат по време на процеса:
- Направете списък на вашите медицински състояния и всички лекарства, които приемате. Познаването на текущите ви медицински нужди ще ви помогне, когато търсите в Medicare.gov или говорите с Администрацията за социално осигуряване.
- Потърсете Medicare.gov за конкретни подробности за всички планове на Medicare. Medicare.gov разполага с инструменти, които да ви помогнат да търсите покритие въз основа на много фактори, като вашата възраст, местоположение, доходи и медицинска история.
- Свържете се с Администрацията за социално осигуряване за всякакви въпроси. Записването в Medicare се управлява от Администрацията за социално осигуряване. Свържете се с тях преди записваш се. Можете да се обадите, да търсите онлайн или да насрочите лична среща.
- Водете си бележки по време на разговори или срещи, подготвящи се за записване. Тези бележки могат да помогнат за изясняване на информацията относно здравните грижи и покритието.
- Направете бюджет. Важно е да знаете точно колко можете да си позволите да плащате за вашите обезщетения по Medicare.
Долния ред
Акупунктурата може да бъде ефективно лечение за някои здравословни състояния, които засягат възрастните хора, като ревматоиден артрит или хронична болка в долната част на гърба.
От 21 януари 2020 г. Medicare Част B обхваща лечение с акупунктура на хронична болка в долната част на гърба за до 12 сесии за 90 дни и до 20 сесии годишно.
Discussion about this post