Medicare и двойки от един и същи пол

  • Благодарение на решение на Върховния съд от 2015 г., омъжените двойки от един и същи пол могат да се класират за Medicare по същите начини, по които женените двойки от противоположния пол могат.
  • Можете да използвате трудовата история на съпруга си, за да се класирате за безплатна Medicare част А, ако не сте работили достатъчно дълго, за да отговаряте на условията сами.
  • Ако сте обхванати от здравния план на вашия съпруг, базиран на работа, можете да отложите записването си в Medicare Част B, без да понасяте неустойка.

На 26 юни 2015 г. Върховният съд на САЩ реши, че еднополовите двойки имат конституционно право да сключват брак във всичките 50 щата и че всички щати трябва да признаят браковете им.

Решението означава, наред с много други неща, че женените двойки от един и същи пол имат достъп до същите федерални предимства като двойките от противоположния пол. Това включва обезщетения за съпруг по Medicare.

И така, какво означава това за вас?

двойки от един и същи пол и Medicare

Еднополовите двойки отговарят на условията за безплатна премиум част А

Вече може да отговаряте на условията за безплатна Medicare част А (болнично покритие), дори ако не сте работили достатъчно дълго, за да се квалифицирате сами. За да получите част А, без да плаща премия, човек трябва да е работил минимум 40 тримесечия (приблизително 10 години).

Женените хора могат да използват трудовата история на съпруга си, за да се квалифицират при определени обстоятелства. Ако сте на 65 години и вашият съпруг е работил необходимия брой тримесечия, можете да използвате тяхната трудова история, за да получите част А без премия, ако:

  • Все още сте женени за този съпруг и вашият съпруг отговаря на условията за социално осигуряване за инвалидност или пенсионно обезщетение. Трябва да сте женени за този съпруг поне една година.
  • Вие сте разведени и бившият ви съпруг отговаря на условията за социално осигуряване за инвалидност или пенсионно обезщетение. Трябва да сте женени за този съпруг от поне 10 години.
  • Вашият съпруг е починал, а вие сте били женени най-малко 9 месеца преди съпругата ви да умре. Не можете да сте се оженили повторно, за да се приложи това.

Можете също да използвате трудовата история на съпруга си, за да получите достъп до безплатна част A Medicare, ако:

  • Вашият съпруг е работил 40 тримесечия.
  • Вие сте под 65 години.
  • Вие сте били диагностицирани с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD), получавате диализа или сте имали или ще имате бъбречна трансплантация.

Еднополови двойки и записване в част Б

Решението на Върховния съд от 2015 г. означава, че можете да се запишете в план за здравно осигуряване, предлаган от работодателя на вашия съпруг. Това означава, че вече можете да отложите записването в Medicare, част B, ако сте обхванати от здравноосигурителния план на съпруга, спонсориран от работодателя.

Ако сте на 65 или повече години, можете също да се запишете в Medicare, част B. Не ви е необходима трудова история, за да се квалифицирате за Medicare част B. Medicare част B покрива медицински услуги, които могат да включват:

  • посещения на лекари
  • лабораторни изследвания
  • извънболнична помощ
  • издръжливо медицинско оборудване
  • превантивни грижи

Кой плаща първи?

Когато решавате дали да се запишете в Medicare, част B, или да разчитате на плана за здравно осигуряване, достъпен за вас чрез работата на вашия съпруг, трябва да знаете дали Medicare е основен или вторичен платец.

Ако работата на вашия съпруг наема 20 или повече души, Medicare плаща на второ място. Това означава, че частната застрахователна компания плаща медицински сметки до лимитите на полицата, преди да се прилагат обезщетенията по Medicare.

Ако работата на вашия съпруг наема по-малко от 20 души, Medicare плаща първо. Някои застрахователни планове на работодателя може да изискват от вас да се запишете в Medicare Част B, преди да ви предложат покритие. Поради тази причина обикновено е по-добре да се запишете в Medicare Част B, за да запазите разходите си възможно най-ниски.

Периоди на записване

Можете да се присъедините към Medicare Част B само през определени периоди на записване. Първият ви шанс да се запишете е по време на първоначалния ви период на записване, който започва 3 месеца преди месеца на вашия 65-ти рожден ден. Приключва 3 месеца след месеца, в който навършите 65 години. Ако не се запишете в Medicare Част B по време на първоначалния си период на записване, може да се наложи да платите неустойка, ако се запишете по-късно.

Ако обаче сте обхванати от здравноосигурителния план на съпруга си, вие отговаряте на изискванията за специален период на записване. Това е допълнителна възможност да се запишете в Medicare въз основа на определени събития, променящи живота. Ако имате здравна осигуровка чрез работата на съпруга си, вашият специален период на запис започва от месеца, в който отговаряте на условията за Medicare. Приключва 8 месеца, след като загубите покритие от работата на съпруга си.

Ако не се запишете в Medicare Част Б в рамките на тези 8 месеца, може да имате пропуски в покритието си. Може също да се наложи да платите неустойка, докато трае покритието ви от Част Б.

Вашият брак означава ли, че вашите премии за Medicare ще бъдат по-високи?

В зависимост от това как сте подали данъците си за предходната година, Администрацията за социално осигуряване може да повиши месечните ви премии за Medicare въз основа на по-висок съвместен доход. Тази коригирана премия е известна като месечната корекция, свързана с доходите на Medicare (IRMAA).

Забавяне на част D без неустойка

Ако сте записани в плана за здравно осигуряване на вашия съпруг, базиран на работа, може да сте в състояние да забавите записването си в Medicare Част D (покритие за лекарства с рецепта), без да се налага да плащате неустойки за късно записване. Когато покритието ви по плана за здравно осигуряване на съпруга ви приключи, може да имате право на специален период за записване.

Програми, които помагат за плащането на вашите разходи за Medicare

Ако имате нужда от помощ за плащане на разходите за Medicare, някои програми може да са в състояние да ви помогнат. Тези програми основават вашата допустимост на общия доход и ресурси на вашето домакинство. Освен това ограниченията за семейна двойка обикновено са по-ниски, отколкото ако съберете заедно границите за всеки от вас като индивиди.

Тези програми включват:

  • Допълнителна помощ. Тази федерална програма предлага покритие за лекарства, отпускани с рецепта, част D със значителни икономии на разходи.
  • Спестовни програми на Medicare. Тези управлявани от държавата програми ви помагат да плащате премии, приспадания, доплащания и суми за съзастраховане.
  • Medicaid. Тази програма за здравеопазване се финансира от щатските и федералните правителства заедно, но се управлява от щатите.

Допълнителни ресурси, които да ви помогнат

Ако имате нужда от повече помощ или имате допълнителни въпроси, ето някои допълнителни ресурси:

  • В Национален ресурсен център за стареенето на ЛГБТ предлага множество ръководства и инструменти, които да ви помогнат да получите достъп до здравно покритие.
  • В Национален център за транссексуално равенство отговаря на въпроси относно покритието на Medicare за транссексуални хора.
  • В Министерство на здравеопазването и човешките услуги (HHS) предоставя целеви ресурси за LGBTQ семейства.
  • Lambda Legal предоставя правни обяснения на политиките и правилата на Medicare, тъй като те се отнасят до LGBTQ семейства.
  • В Администрация за социално осигуряване (SSA) обяснява ползите за еднополовите двойки.

Условия за Medicare за местни партньори

Според SSA гражданските съюзи и вътрешните партньорства не отговарят на изискванията за Medicare по време на специални периоди за записване. Това е така, защото не сте законно женени и следователно никога не сте били считани за „съпрузи“, които да отговарят на изискванията за обезщетение за трудоспособна възраст. Това е вярно, дори ако на вашия домашен партньор е било предложено съпружеско покритие от спонсориран от работодателя ви здравен план.

Въпреки това, домашен партньор може да отговаря на изискванията за Medicare като член на семейството в определени ситуации. Домашният партньор, който е на възраст под 65 години, може да има право на покритие от Medicare въз основа на увреждане и покритие по здравен план за голяма група въз основа на записването на другия партньор.

  • Решение на Върховния съд на САЩ от 2015 г. означава, че двойките от един и същи пол имат същия достъп до обезщетенията за съпрузи в Medicare като двойките от противоположния пол.
  • Можете да използвате трудовата история на съпруга си, за да се класирате за безплатна Medicare част А, ако вашата собствена трудова история не е достатъчно дълга, за да изпълни прага от 40 тримесечия. Ако имате застраховка чрез спонсориран от работодателя план за здравно осигуряване на вашия съпруг, можете да отложите записването си в Medicare Част B до 8 месеца след края на това покритие.
  • Много правителствени програми, които ви помагат да плащате разходите по Medicare, използват общия ви доход, за да изчислят вашата допустимост. Това може да ви е от полза, защото лимитът за семейни двойки често е много по-нисък от сбора на вашите две индивидуални граници.
  • Ако имате нужда от помощ при навигирането в процеса на записване или да разберете как правилата на Medicare се прилагат към еднополовите двойки, можете да се обърнете към много онлайн ресурси.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss