Medicare в Калифорния: Какво трябва да знаете

Подробности за Medicare в Калифорния

Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) съобщиха следната информация за тенденциите на Medicare в Калифорния за плановата година 2022:

• Общо 6 487 954 жители на Калифорния са записани в Medicare.
• Средната месечна премия на Medicare Advantage намаля в Калифорния в сравнение с миналата година – от $19,69 през 2021 г. до $18,12 през 2022 г.
• Има 458 плана Medicare Advantage, налични в Калифорния за 2022 г., в сравнение с 424 плана през 2021 г.
• Около 99 процента от жителите на Калифорния с Medicare имат достъп до закупуване на план Medicare Advantage – 95 процента имат достъп до опции за премиум план от $0.
• Има 12 различни плана на Medigap, предлагани в Калифорния за 2022 г.

Опции за Medicare в Калифорния

Medicare е здравно осигуряване за хора на възраст 65 и повече години. Може също да отговаряте на условията за Medicare, ако сте под 65 години и живеете с определени увреждания или здравословни проблеми.

Плановете за Medicare в Калифорния включват следните опции.

Оригинален Medicare

Имате няколко опции за Medicare в Калифорния. В зависимост от вашите нужди, можете да изберете оригинален Medicare, който се състои от Medicare части A и B.

Част А покрива грижите, които получавате, докато сте в болници, хосписи и за ограничено време в квалифицирани медицински сестри.

Част Б покрива грижи извън болница за неща като:

• посещения на лекари
• прожекции
• лабораторни изследвания
• издръжливо медицинско оборудване

Medicare Advantage в Калифорния

Плановете Medicare Advantage (част C) се предлагат чрез частни застрахователи, които обединяват цялото ви покритие за части A и B, а понякога и покритие за лекарства, отпускани с рецепта, в един план.

Плановете Medicare Advantage трябва да покриват същите неща като Medicare части A и B, но някои имат допълнително покритие (и допълнителна премия) за неща като:

• стоматологични или зрителни услуги
• домашни рампи за инвалидни колички

• доставка на храна след престой в болница

• транспорт до и от медицински срещи

Това са някои от компаниите, които в момента предлагат планове Medicare Advantage в Калифорния:

• Aetna Medicare

• Здравен план за подравняване
• Химн Син кръст
• Централен план за здравеопазване
• Здравен план Clever Care
• Голдън Стейт

• Здравна мрежа на Калифорния

• Humana
• Имперски здравен план на Калифорния
• Кайзер Перманенте
• UnitedHealthcare
• WellCare

Не всеки превозвач предлага планове в целия щат, така че изборът, който имате на разположение, ще варира в зависимост от вашия окръг или дори пощенски код.

Планове за добавки на Medicare в Калифорния

Original Medicare не плаща за всички ваши разходи за здравеопазване. За да покриете тези разходи, може да решите да закупите допълнителна застраховка Medicare, наречена още Medigap. Тези политики могат да ви помогнат да плащате за приспадане, съзастраховане и доплащания.

Много компании предлагат планове Medigap в Калифорния През 2022 г. някои от компаниите, предлагащи планове Medigap в щата, включват:

• AARP – UnitedHealthcare

• Химн BlueCross – Калифорния
• Cigna
• континентален
• Garden State
• Здравна мрежа
• Humana
• Взаимно на Омаха
• Оксфорд
• Държавна ферма
• USAA

Записване в Medicare в Калифорния

Жителите на Калифорния отговарят на условията за планове Medicare и Medicare Advantage, ако:

• сте гражданин на Съединените щати или пребивавате законно през последните 5 или повече години
• сте на възраст 65 или повече години и вие или съпруг/а отговаряте на изискванията за работа на работа, спонсорирана от Medicare

Хората под 65 години могат да отговарят на условията, ако:

• имате увреждане и получавате социалноосигурителна застраховка за инвалидност (SSDI) или плащания за инвалидност на железопътния пенсионен съвет
• имате амиотрофична латерална склероза (ALS) или краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)

Ако все още имате въпроси относно това дали отговаряте на условията, можете да използвате онлайн инструмента за допустимост на Medicare.

Кога мога да се запиша в Medicare в Калифорния?

Първоначалният период за записване на покритие (EIP) е 7-месечен период, който започва три месеца преди 65-ия ви рожден ден и завършва 3 месеца след като навършите 65 години. Ако се запишете, вашето покритие ще започне на първо число на месеца, когато навършите 65 години.

Можете също да правите промени по време на отворения период на записване на Medicare между 15 октомври и 7 декември всяка година.

Ако вече сте на план Medicare Advantage и искате да преминете към друг план Medicare Advantage или да преминете към оригиналния Medicare, можете да направите това между 1 януари и 31 март всяка година.

Общото записване е между 1 януари и 31 март всяка година. Ако имате Medicare Част А и искате да се запишете в Част Б, план Medicare Advantage или покритие на Част D, можете да го направите през това време.

Специалните периоди за записване ви позволяват да се запишете извън нормалните периоди за записване при специални обстоятелства.

Съвети за записване в Medicare в Калифорния

Плановете Medicare и Medicare Advantage в Калифорния могат да бъдат объркващи, така че преди да се регистрирате, е важно да оцените избора си и да сравните фактори като:

• разходи
• покритие
• доставчици и съоръжения в мрежата на плана
• CMS звездни оценки за планове за част C и част D

Ако имате нужда от помощ, за да определите кои планове са най-подходящи за вашите нужди или имате въпроси относно наличните опции, има много ресурси, които да ви помогнат.

Ресурси на California Medicare

Програма за консултиране и застъпничество при здравно осигуряване (HICAP)

Калифорнийският отдел за стареене предлага консултиране на Medicare чрез HICAP. Те осигуряват:

• информация за записване в Medicare
• обяснения на части A, B и C и как да определите какво покритие ви е необходимо
• отговори на въпроси относно покритието на лекарствата, отпускани с рецепта, част D, разходите и допустимостта

HICAP е поверителен и безплатен за всеки, който отговаря на условията за Medicare или е на път да стане допустим. Можете да търсите местни HICAP услуги по окръг или да се обадите на 800-434-0222.

Medicare

Свържете се директно с Medicare за помощ при записване или въпроси за планиране, като се обадите на 800-MEDICARE (800-633-4227) или посетете medicare.gov. Можете също да се обадите на регионалния офис на CMS в Сан Франциско на 415-744-3501.

Покритие, спонсорирано от работодателя

Ако имате притеснения или се нуждаете от помощ относно покритието на Medicare California, закупено от работодател, свържете се с Калифорнийския отдел за управлявано здравеопазване на 888-466-2219 или използвайте защитения формуляр за контакт по имейл.

• Близо 6,5 милиона жители на Калифорния са записани в Medicare.
• Има няколко частни застрахователни компании, предлагащи различни видове планове Medicare Advantage и Medigap в цялата страна.
• Като цяло, месечните разходи за премия са намалели за плановете Medicare Advantage за 2022 г. в Калифорния.
• Има и няколко опции за план на Medigap, ако живеете в Калифорния и търсите допълнително покритие.