Какво представлява fovea capitis?
Fovea capitis е малка трапчинка с овална форма на топчестия край (глава) на върха на бедрената ви кост (бедрена кост).
Бедрото ви е шарнирна става. Главата на бедрената кост е топката. Той се вписва в чашообразно „гнездо“, наречено ацетабулум в долната част на тазовата ви кост. Заедно главата на бедрената кост и ацетабулума изграждат тазобедрената ви става.
„Fovea capitis“ понякога се бърка с термина „fovea capitis femoris“. Това е друго име за главата на бедрената кост.
Fovea capitis често се използва като ориентир, когато лекарите оценяват бедрата ви на рентгенови лъчи или по време на по-малко инвазивни операции на тазобедрената става, наречена артроскопия на тазобедрената става.
Каква е функцията на fovea capitis?
Fovea capitis е мястото, където се намира лигаментум терес (LT). Това е един от големите връзки, които свързват главата на бедрената кост с таза.
Този лигамент се нарича още кръгъл лигамент или ligament capitis femoris.
Оформен е като триъгълник. Единият край на основата му е прикрепен към едната страна на тазобедрената ямка. Другият край е прикрепен към другата страна. Горната част на триъгълника е оформена като тръба и е прикрепена към главата на бедрената кост в fovea capitis.
LT стабилизира и пренася кръвоснабдяването на главата на бедрената кост при новородени. Лекарите смятаха, че губи и двете функции, когато достигнем зряла възраст. Всъщност LT често се отстранява по време на отворена операция за възстановяване на дислокация на тазобедрената става.
Лекарите вече знаят, че заедно с трите връзки, обграждащи тазобедрената ви става (наричани заедно тазобедрена капсула), LT помага за стабилизиране на бедрото ви и го предпазва от изваждане от гнездото (сублуксация), независимо на колко години сте.
Ролята му като стабилизатор на тазобедрената става е особено важна, когато има проблем с тазобедрените кости или околните структури. Някои от тези проблеми са:
- Фемороацетабуларен удар. Костите на тазобедрената ви става се търкат една в друга, защото едната или и двете имат необичайна неправилна форма.
- Дисплазия на тазобедрената става. Бедрото ви се изкълчва лесно, защото гнездото е твърде плитко, за да задържи главата на бедрената кост на място.
- Капсулна отпуснатост. Капсулата се разхлабва, което води до преразтягане на LT.
- Хипермобилност на ставите. Костите в тазобедрената ви става имат по-голям обхват на движение, отколкото трябва.
LT съдържа нерви, които усещат болката, така че играе роля при болката в тазобедрената става. Други нерви ви помагат да осъзнаете позицията и движенията на тялото си.
LT също помага за производството на синовиалната течност, която смазва тазобедрената става.
Кои са най-честите наранявания на fovea capitis?
В
Около половината от проблемите с LT са сълзи, пълни или частични. LT също може да се изтрие, а не да се скъса.
Синовитът или болезненото възпаление на LT представлява другата половина.
LT нараняванията могат да се появят самостоятелно (изолирано) или с наранявания на други структури в бедрото.
Какво причинява наранявания на fovea capitis?
Тежките травматични наранявания могат да причинят LT нараняване, особено ако причиняват дислокация на тазобедрената става. Примерите включват:
- автомобилна катастрофа
- падане от високо място
- наранявания от спортове с висок контакт като футбол, хокей, ски и гимнастика
Чести, повтарящи се микротравми поради отпуснатост на капсулата, хипермобилност на ставите илифемороацетабуларен удар може също да доведе до LT нараняване.
Как се диагностицират нараняванията на fovea capitis?
ЛТ нараняванията са трудни за диагностициране, без всъщност да се видят с артроскопска или отворена хирургия. Това е така, защото няма специфични признаци или симптоми, които се появяват, когато е налице.
Някои неща, които могат да накарат Вашия лекар да помисли за LT нараняване са:
- нараняване, настъпило, докато кракът ви се е усуквал или сте паднали на сгънато коляно
- болка в слабините, която се излъчва от вътрешната страна на бедрото или задните части
- хълбока ви боли и блокира, щрака или издава
- се чувствате нестабилни при клякане
Образните тестове не са много полезни за откриване на LT наранявания. Само за
ЛТ нараняванията най-често се диагностицират, когато Вашият лекар го види по време на артроскопия.
Какво е лечението на наранявания на fovea capitis?
Има 3 възможности за лечение:
- стероидна инжекция в тазобедрената става за временно облекчаване на болката, особено при синовит
- отстраняване на увредените LT влакна или области на синовит, наречено дебридмент
- реконструкция на напълно скъсан LT
Хирургическите ремонти обикновено се извършват артроскопски, което работи добре, независимо какво е причинило нараняването.
Лечението, от което се нуждаете, ще зависи от вида на нараняването.
Частичните разкъсвания и протритите LT обикновено се лекуват с артроскопски дебридмент или радиочестотна аблация. Това използва топлина за „изгаряне“ и унищожаване на тъканта на увредените влакна.
едно
Ако разкъсването е пълно, LT може да бъде хирургично реконструиран.
При възможност се лекува и причината за нараняването. Например, стягането на лигаментите на капсулата може да предотврати ново разкъсване, ако е причинено от разтегнати връзки, разхлабени бедра или хипермобилност.
Fovea capitis е малка трапчинка с овална форма на топчестия край на горната част на бедрената ви кост. Това е мястото, където голям лигамент (LT) свързва бедрената ви кост с таза.
Ако преживеете травматично събитие като автомобилна катастрофа или голямо падане, може да нараните вашия LT. Тези видове наранявания са трудни за диагностициране и може да изискват артроскопска хирургия за диагностициране и възстановяване.
Веднъж лекувани с дебридмент или реконструкция, перспективите ви са добри.
Discussion about this post