ERCP: камъни в жлъчката, рак на панкреаса, панкреатит, лечение

По време на ERCP лекарите използват ендоскоп и рентгенови лъчи, за да видят инжекционната боя, докато преминава през панкреаса и жлъчните пътища. ERCP помага на доставчиците да диагностицират и лекуват камъни в жлъчката, възпалени жлъчни мехури, запушвания на жлъчните пътища, панкреатит, рак на панкреаса и други състояния.

Общ преглед

ERCP: камъни в жлъчката, рак на панкреаса, панкреатит, лечение

Какво е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP)?

Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е тест, който използва комбинация от рентгенови лъчи и ендоскоп. Ендоскопът е осветена гъвкава тръба с прикрепена камера.

Гастроентеролозите (лекари, специализирани в стомашно-чревни заболявания) използват ERCP за изследване и лечение на проблеми, които засягат черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и жлъчните пътища. Жлъчните пътища пренасят жлъчката от черния дроб до жлъчния мехур и до панкреаса и червата. Жлъчката е течност, която разгражда мазнините в храните.

Защо доставчиците на здравни услуги извършват ERCP?

Лекарите използват ERCP за диагностициране и лечение на проблеми, които засягат:

Жлъчни пътища, включително рак, камъни и стриктури.
Жлъчен мехур, включително камъни в жлъчката и холецистит (възпален жлъчен мехур).
Панкреас, включително панкреатит (възпален, подут панкреас), рак на панкреаса и кисти и псевдокисти на панкреаса.

Подробности за теста

Как трябва да се подготвя за ERCP?

Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно стъпките, които трябва да предприемете преди процедурата. Като цяло трябва:

Не яжте, пийте и не пушете поне шест часа преди процедурата. Бистри течности като вода може да са добре.
Уведомете Вашия лекар за всякакви алергии, особено за предишни алергични реакции към интравенозни (IV) контрастни багрила. Ако сте имали предишна реакция, може да се наложи да вземете лекарства за алергия преди процедурата.
Предоставете на лекарския си кабинет актуализиран списък с лекарства и добавки.
Говорете с Вашия лекар дали да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта, като аспирин и варфарин.
Кажете на Вашия лекар, ако може да сте бременна. Определена анестезия може да навреди на нероденото дете.

Как се извършва ERCP?

ERCP обикновено е амбулаторна процедура, което означава, че се прибирате вкъщи същия ден. Процедурата може да отнеме един до два часа. Ще получите IV анестезия (лекарство, което да ви успокои). Ще бъдете будни за процедурата, но вероятно няма да си спомните нищо от нея. След това някой ще трябва да ви закара до вкъщи.

По време на диагностична ERCP, Вашият лекар:

Изтръпва гърлото ви с анестетичен спрей.
Вкарва ендоскопа в устата ви и го насочва през хранопровода и стомаха, за да достигне до горната част на тънките черва (дванадесетопръстника).
Изпомпва въздух през ендоскопа в стомаха и дванадесетопръстника, за да улесни виждането на органите.
Плъзва различна тръба, наречена катетър, в ендоскопа, докато достигне жлъчните и панкреасните канали.
Инжектира специална боя през катетъра.
Прави видео стомашно-чревни рентгенови лъчи (флуороскопия), докато боята преминава през каналите.
Проверява за признаци на запушване или проблеми.

За лечение, Вашият лекар може да вкара малки инструменти през ендоскопа за:

Разбийте и отстранете камъните.
Поставете стентове, за да отворите блокирани или стеснени канали.
Отстранете тумори или тъканни проби за биопсия.

Какво да очаквам след ERCP?

Ендоскопската процедура може да раздразни гърлото ви. Може да се наложи да ядете мека храна за ден или два, докато болката отшуми.

След ERCP може да изпитате известно подуване на корема (усещане за подуване от изпомпвания въздух) и гадене (страничен ефект от анестезията). Трябва да можете да се върнете към работа и нормални дейности на следващия ден с одобрението на Вашия лекар.

Какви са потенциалните рискове или усложнения от получаването на ERCP?

Някои хора имат алергична реакция към IV боя, използвана по време на рентгеновата част на процедурата. Ако това се случи, Вашият лекар бързо ще приложи лекарства, за да спре реакцията. Други редки, но потенциални усложнения включват:

Инфекция на жлъчния мехур или жлъчните пътища.
Дупка (перфорация) в стомаха, каналите или тънките черва.
Възпален, подут панкреас (панкреатит).
Вътрешно кървене.

###

Резултати и последващи действия

Кога трябва да получа резултатите от теста?

Вашият лекар може да е в състояние незабавно да сподели диагностичните констатации с вас. Може да отнеме до две седмици, за да получите резултатите от биопсията.

Кога трябва да се обадя на лекаря?

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитате:

Болка в гърдите или затруднено дишане.
Треска или други признаци на инфекция.
Тежка, влошаваща се коремна болка или възпалено гърло.
Признаци на ректално кървене, като тъмни, катранени изпражнения.
Повръщане.

ERCP е процедура с относително нисък риск. Той помага на вашия доставчик на здравни услуги да определи причината за определени проблеми с жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт. ERCP също може да помогне за лечение на тези проблеми. Вашият доставчик може да сподели с вас констатации и възможности за лечение в деня на процедурата или след получаване на резултатите от биопсията.

Tags: disease treatment guide healthcare knowledge