Enbrel срещу Humira за ревматоиден артрит: странично сравнение

Общ преглед

Основи на Enbrel и Humira

Enbrel и Humira са лекарства с рецепта, използвани за лечение на РА.

И двете лекарства са алфа инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF). TNF алфа е протеин, произведен от вашата имунна система. Допринася за възпаление и увреждане на ставите.

Enbrel и Humira блокират действието на TNF алфа, което води до увреждане от необичайно възпаление.

Настоящите насоки не препоръчват инхибитори на TNF като терапия от първа линия за РА. Вместо това те препоръчват лечение с DMARD (като метотрексат).

Освен RA, както Enbrel, така и Humira също лекуват:

• ювенилен идиопатичен артрит (JIA)
• псориатичен артрит (PsA)
• анкилозиращ спондилит
• плакатен псориазис

Освен това Humira лекува и:

• болест на Крон
• улцерозен колит (UC)

• хидраденит гноен, кожно заболяване

• увеит, възпаление в окото

Характеристики на лекарството една до друга

Enbrel и Humira работят по същия начин за лечение на ревматоиден артрит и много от техните характеристики са еднакви.

Насоките не изразяват предпочитание за един инхибитор на TNF пред другия, поради липса на убедителни доказателства, че единият е по-ефективен от другия.

Някои хора имат полза от преминаването към друг TNF инхибитор, ако първият не работи, но повечето лекари биха препоръчали вместо това преминаване към друго лекарство за RA.

Следната таблица подчертава характеристиките на тези две лекарства:

Съхранение на лекарства

Enbrel и Humira се съхраняват по същия начин.

И двете трябва да се съхраняват в оригиналната кутия, за да се предпазят от светлина или физически повреди. Други съвети за съхранение можете да видите по-долу:

• Съхранявайте лекарството в хладилник при температура между 36°F и 46°F (2°C и 8°C).
• Ако пътувате, съхранявайте лекарството при стайна температура (68–77°F или 20–25°C) до 14 дни.
  • Пазете лекарството от светлина и влага.
  • След 14 дни при стайна температура изхвърлете лекарството. Не го прибирайте обратно в хладилника.
  • Не замразявайте и не използвайте лекарството, ако е замразено и след това размразено.

Цена, наличност и застраховка

Enbrel и Humira се предлагат само като маркови лекарства, а не генерични и струват приблизително същото.

Уебсайтът GoodRx може да ви даде по-конкретна представа за техните текущи, точни разходи.

Много доставчици на застраховки изискват предварително разрешение от Вашия лекар, преди да покрият и платят за някое от тези лекарства. Консултирайте се с вашата застрахователна компания или аптека, за да видите дали имате нужда от предварително разрешение за Enbrel или Humira.

Вашата аптека всъщност може да ви помогне с документите, ако е необходимо разрешение.

Повечето аптеки носят както Enbrel, така и Humira. Въпреки това е добра идея да се обадите предварително в аптеката си, за да се уверите, че лекарството ви е налично.

Биосимилари се предлагат и за двете лекарства. След като станат достъпни, биоподобните лекарства може да са по-достъпни от оригиналното лекарство с марка.

Биоподобното на Enbrel е Erelzi.

Два биоподобни препарата на Humira, Amjevita и Cyltezo, са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). В момента обаче нито едно от двете не е налично за закупуване в Съединените щати.

Amjevita се предлага в Европа през 2018 г., но не се очаква да се появи на американските пазари до 2023 г.

Странични ефекти

Enbrel и Humira принадлежат към един и същи клас лекарства. В резултат на това те имат подобни странични ефекти.

Някои от по-честите нежелани реакции включват:

• реакция на мястото на инжектиране
• инфекция на синусите
• главоболие
• обрив

По-сериозните нежелани реакции могат да включват:

• повишен риск от рак

• проблеми с нервната система

• проблеми с кръвта
• нова или влошаваща се сърдечна недостатъчност
• нов или влошаващ се псориазис
• алергични реакции
• автоимунни реакции
• сериозни инфекции
• потискане на имунната система

едно проучване от 177 души са установили, че потребителите на адалимумаб или Humira са над три пъти по-склонни да съобщават за парене и ужилване на мястото на инжектиране/инфузия след шест месеца лечение.

Лекарствени взаимодействия

Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате. Това може да помогне на Вашия лекар да предотврати възможни лекарствени взаимодействия, които могат да променят начина, по който действа Вашето лекарство.

Взаимодействията могат да бъдат вредни или да попречат на лекарствата да действат добре.

Enbrel и Humira взаимодействат с някои от едни и същи лекарства. Използването на Enbrel или Humira със следните ваксини и лекарства увеличава риска от инфекция:

• Живи ваксини, като:
  • ваксини срещу варицела и варицела зостер (варицела).
  • ваксини срещу херпес зостер (херпес зостер).

  • FluMist, интраназален спрей за грип

  • ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (MMR).

  • лекарства, използвани за потискане на имунната ви система, като анакинра (Kineret) или абатацепт (Orencia)

• Някои лекарства за рак, като циклофосфамид и метотрексат
• Някои други лекарства за РА като сулфасалазин
• Някои лекарства, които се обработват от протеин, наречен цитохром р450, включително:

  • варфарин (кумадин)

  • циклоспорин (Neoral, Sandimmune)

  • теофилин

Използвайте с други медицински състояния

Ако имате инфекция с вируса на хепатит В, приемането на Enbrel или Humira може да активира вашата инфекция. Това означава, че може да започнете да изпитвате симптоми на хепатит В, като:

• умора
• липса на апетит
• пожълтяване на кожата или бялото на очите Ви
• болка от дясната страна на стомаха

Активната инфекция може също да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт. Вашият лекар ще тества кръвта Ви, за да се увери, че нямате хепатит В, преди да получите някое от тези лекарства.

Говорете с Вашия лекар

Enbrel и Humira са много сходни лекарства. Те са еднакво ефективни при облекчаване на симптомите на РА.

Има обаче леки разлики, някои от които може да направят една по-удобна за използване.

Например Humira може да се приема през седмица или седмично, докато Enbrel може да се приема само седмично. Може също да откриете, че предпочитате определени апликатори, като писалки или автоинжектори. Това предпочитание може да определи кое лекарство ще изберете.

Познаването на малко повече за тези две лекарства може да ви помогне да говорите с вашия лекар, за да разберете дали някое от тях е опция за вас.