COVID-19 и ревматоиден артрит: как са свързани?

Как COVID-19 засяга хората с РА

РА е хронично възпалително заболяване. Засяга основно ставите, но може да засегне и други тъкани. RA е резултат от погрешната атака на имунната система върху тялото.

В резултат на това хората с РА може да са по-застрашени от COVID-19 в сравнение с другите. Ако възникне инфекция, имунната система може да бъде компрометирана в борбата с вируса.

Рискът е по-висок за някой с РА, ако:

• са по-възрастен възрастен
• имат други медицински състояния, като диабет тип 2 или затлъстяване
• имат тежък, неконтролиран РА
• са били хоспитализирани преди това с респираторна инфекция

Тези фактори увеличават шансовете за развитие на по-тежки усложнения на COVID-19.

Освен това, РА понякога се лекува с лекарства, наречени имуносупресори. Тези лекарства действат чрез намаляване на реакцията на имунната ви система.

Имуносупресорите могат да помогнат за управлението на РА, но също така могат да повишат чувствителността ви към инфекциозни заболявания.

RA може да причини усложнения, засягащи сърцето и белите дробове. Тъй като COVID-19 е респираторно заболяване, хората със сърдечни и белодробни проблеми са по-склонни да имат и сериозни симптоми.

Ще влоши ли COVID-19 симптомите на РА?

Учените все още изучават връзката между COVID-19 и РА.

Въпреки това, инфекциите са известен тригер за пристъпи на РА. Това се случва, когато симптомите Ви се увеличат. Ако се заразите с новия коронавирус и развиете COVID-19, инфекцията може да предизвика обостряне.

Справянето с инфекцията също е емоционално натоварващо. Стресът може да увеличи активността на заболяването и да влоши симптомите на РА.

Симптоми на COVID-19 при хора с РА

Като цяло, ако имате РА, симптомите на COVID-19 са подобни на тези на други хора с COVID-19, които нямат РА.

Най-честите симптоми включват:

• висока температура
• суха кашлица
• умора
• недостиг на въздух

По-рядко срещаните симптоми включват:

• главоболие
• тръпки
• възпалено гърло
• мускулни болки
• загуба на апетит
• гадене
• повръщане
• диария
• загуба на миризма
• загуба на вкус
• объркване

Възможно е също така да имате болки в ставите, което е по-рядък симптом на COVID-19.

Симптомите на COVID-19 обикновено се показват в този ред

COVID-19 и хидроксихлорохин

Хидроксихлорохинът е перорално лекарство. Първоначално се използва за предотвратяване и лечение на малария. Днес той е одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на РА.

През март 2020 г. FDA издаде разрешение за спешна употреба (EUA) позволявайки използването на хидроксихлорохин при някои хора с COVID-19 само ако медицински специалисти могат да ги наблюдават или ако са били включени в клинично изпитване с подходящ скрининг и наблюдение.

Лабораторни проучвания съобщават, че хидроксихлорохинът може да предотврати растежа на новия коронавирус. Имаше и няколко съобщения за хора с COVID-19, които приемат лекарството и се подобряват.

Смята се, че хидроксихлорохинът помага, тъй като има антивирусен ефект, който нарушава ензимите, от които вирусът се нуждае, за да зарази здрави клетки. FDA продължи да проучва изследването, когато стана достъпно.

Президентът на САЩ Доналд Тръмп публикува хидроксихлорохин за COVID-19 точно преди издаването на EUA. EUA също така позволи на държавите да съхраняват лекарството за тази употреба. Всички тези фактори доведоха до недостиг на хидроксихлорохин.

Тези проучвания обаче бяха оттеглени в началото на юни. И на 15 юни 2020 г. FDA отменено EUA за хидроксихлорохин. Той заключи, че лекарството не е ефективно за COVID-19.

Всъщност хидроксихлорохинът се свързва със сериозни сърдечни проблеми при хора с COVID-19. FDA постанови, че потенциалните рискове надвишават ползите.

Освен това подкрепата на Тръмп за хидроксихлорохин се позовава на малък, лошо проектиран проучване за 2020 г.

В продължение на няколко месеца хората с ревматоиден артрит и други автоимунни състояния изпитваха трудности да получат предписаните им лекарства.

Но недостигът вече е разрешен, според FDA.

Защита срещу COVID-19, ако имате РА

Тъй като някои лекарства за РА потискат имунната система, може да се чудите дали трябва да спрете да ги приемате, за да се предпазите от COVID-19.

Но е изключително важно да продължите да приемате лекарствата си според указанията. Спирането на лекарството може да предизвика пристъп. Това може да доведе до сериозни усложнения, които изискват още повече лекарства.

Освен това, когато имате пристъп, може да имате по-висок риск от инфекция.

Винаги следвайте указанията на Вашия лекар. Те ще ви уведомят дали трябва да промените или спрете лекарствата си.

Междувременно спазвайте общите правила за превенция на COVID-19:

• Останете вкъщи, когато е възможно.

• Избягвайте несъществени пътувания и тълпи.

• Мийте редовно ръцете си със сапун и вода за поне 20 секунди.

• Използвайте дезинфектант за ръце с най-малко 60 процента алкохол, ако няма сапун и вода.
• Избягвайте да докосвате очите, носа и устата си с немити ръце.
• Стойте на най-малко 6 фута от другите извън вашето домакинство.

• Носете маска, когато сте на публично място.

• Избягвайте близък договор с хора, които са болни.
• Почиствайте и дезинфекцирайте често докосваните повърхности.

Можете също да предприемете следните стъпки, за да сте сигурни, че имате достатъчно лекарства:

• Посъветвайте се с Вашия лекар за презареждане, ако сте досрочени или почти досрочени.
• Попитайте Вашия лекар за 90-дневна доставка вместо обичайните 30 дни.
• Свържете се с други аптеки, ако обичайното ви местоположение не е на склад.

Кога да посетите лекар

Ако смятате, че имате COVID-19, избягвайте просто да се появявате в болницата. Ако все пак имате вируса, той може бързо да се разпространи и върху други хора.

Вместо това се обадете на вашия първичен лекар или ревматолог. Те могат да обяснят следващите стъпки в зависимост от вашите симптоми.

Планирайте среща по телефона или онлайн, когато е възможно. Това ще ви позволи да останете вкъщи и да избегнете потенциалното излагане на другите на вируса.

СПЕШНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ

Следете за сериозни симптоми на COVID-19. Ако забележите следните симптоми, незабавно се обадете на 911:

• затруднено дишане
• продължаваща болка в гърдите или натиск
• объркване
• трудност да остане буден

• синкави устни или лице

Не забравяйте да кажете на първите отговорили по телефона, че имате РА и подозирате COVID-19.

Лечение на COVID-19 и управление на симптомите

Към днешна дата няма лек за COVID-19. Вместо това лечението управлява симптомите. Лечението също варира значително в зависимост от вашите специфични симптоми.

Ако имате леки симптоми, вероятно ще се възстановите у дома. Ето какво можете да направите, за да управлявате симптомите си:

• Вземете лекарства за кашлица без рецепта (OTC).
• Вземете болкоуспокояващи без рецепта.

• Останете хидратирани.

• Почивайте много.

Ще бъдете помолени да останете вкъщи и да се самоизолирате от хората в домакинството си.

Ако имате тежки симптоми, може да се нуждаете от болнично лечение. Вашият здравен екип ще създаде план за лечение въз основа на вашите симптоми, възраст и цялостно здраве.

Outlook

За хората с РА перспективите за възстановяване от COVID-19 варират значително. Според а 2020 прегледперспективата ви зависи главно от възрастта ви и всякакви други състояния, които имате.

Хората, които са по-възрастни и имат други здравословни проблеми, са по-склонни да имат лоша перспектива. Това важи особено за сърдечните заболявания. Тежкият RA, който може да доведе до проблеми със сърцето и белите дробове, също може да доведе до лоша перспектива.

Но можете да подобрите перспективите си, като управлявате своя RA и всички други здравословни състояния, които имате.

Можете също така допълнително да подобрите перспективите си, като избягвате или ограничавате излагането си на вируса. Носете маска, практикувайте физическо дистанциране и мийте ръцете си често.

За вкъщи

Ако имате РА, не забравяйте да предприемете допълнителни стъпки за защита срещу COVID-19. Може да имате по-висок риск от заразяване с вируса или развитие на тежки симптоми, ако развиете COVID-19. Това е особено вярно, ако сте по-възрастни или имате други медицински проблеми.

Учените продължават да научават за връзката между COVID-19 и РА. Все пак е най-добре да продължите да приемате лекарствата си и да следвате общите указания за предотвратяване на COVID-19.