Chordee: Какво трябва да знаете

Какво е хорде?

Какви са симптомите на хорди?

Най-видимият симптом на хордия е рязката извивка на пениса, нагоре или надолу. Тази крива може да започне навсякъде от основата на пениса близо до тестисите до началото на главичката.

Ако имате и хипоспадия, урината ви може да се пръсне или да отиде в непредвидена посока, когато уринирате. Този симптом обаче не се появява във всички случаи.

Други възможни симптоми на хорди включват:

• Усукване на пениса. Средната линия, разположена в долната част на пениса, обикаля около тъканта на пениса, вместо да върви по дължината на пениса.
• Дорсална препуциална качулка. Препуциума – тъканта, която обикновено се увива около върха на пениса – покрива само горната половина на пениса.
• Тетъринг на кожата. Тъканта около уретрата близо до върха на пениса е изключително тънка.
• Репчен пенис. Кожата в долната част на ствола на пениса е свързана с кожата на скротума, създавайки зона от ципеста кожа.

При някои мъже сексът може да бъде неудобен, труден или невъзможен поради формата на пениса.

При леки случаи на хорда, човек може да не забележи, че пенисът му е извит, докато не получи първата си ерекция по време на пубертета.

Какво причинява хорди?

Chordee може да се случи, когато пенисът внезапно спре да расте, докато плодът се развива по време на бременност по една от няколко причини. Изследванията предполагат че тъканите, които в крайна сметка се превръщат в пениса, обикновено са извити около 10-та седмица от бременността. Ако детето е родено с извит пенис, това означава, че тъканите може да са спрели да се развиват около това време и да са останали извити.

Лекарите не са сигурни какво причинява тъканите да спрат да растат. Генетиката може да е част от причината. Обрязването, извършено, докато пенисът на детето е възпален, също може да причини хорди. Това е така, защото плътната, заздравяваща тъкан от белези може да издърпа пениса нагоре или надолу, причинявайки извиването му.

Как се диагностицира хорде?

Тъй като хордето е вродено, Вашият лекар може да е в състояние да диагностицира хордия, като търси симптоми на пениса, когато детето Ви се роди. Други диагностични тестове включват:

• Използвайте физиологичен разтвор, за да направите пениса на вашето дете стегнат, за да видите колко се извива пениса му. Ако се извива на 30° нагоре или надолу, Вашият лекар ще препоръча операция за хорде.
• Изследвания на урина и кръв, за да проверите цялостното здраве на вашето дете.

Вашият лекар може да ви насочи към детски уролог, за да потвърди диагнозата и да извърши необходимата операция.

Как се лекува хорде?

Вашият лекар ще обсъди ползите и рисковете преди операцията и дали детето ви трябва да спре да приема някакви лекарства.

Вашият лекар може да лекува хордия, като изправи пениса на вашето дете и се увери, че отворът на уретрата е на върха на пениса. За да направите това, вашият хирург ще:

1. Използвайте анестезия, за да сте сигурни, че детето ви спи по време на операцията.
2. Отстранете всяка допълнителна тъкан, която причинява огъване на пениса.
3. Използвайте тъканта, за да направите пениса прав и се уверете, че е с еднаква дължина от всички страни.
4. Разширете уретрата до върха на пениса, където тъканта е била оперирана.
5. Зашийте всички отвори или разрези затворени.
6. Напълнете пениса с физиологичен разтвор, за да проверите колко прав е пенисът след операцията.
7. Увийте пениса с хирургическа превръзка, за да го поддържате прав и защитен.

За лечение на хипоспадия, вашият хирург ще:

1. Преместете уретрата в областта на новата тъкан на пениса.
2. Затворете дупката, където преди е бил отворът на уретрата.
3. Създайте нова дупка, през която да преминава урината.
4. Зашийте всички отвори и разрези затворени.

Вашият хирург може да използва техника за пластична хирургия, наречена Z-пластика, за лечение на всякакви белези, които може да са причинили хорди след обрязване.

Какво е възстановяването от хорди?

Трябва да можете да вземете детето си вкъщи скоро след операцията. Вашият лекар може да постави катетър в пикочния мехур на детето ви за около седмица, така че то да може да уринира, докато уретрата му заздравее.

По време на възстановяване:

• Дайте на детето си предписани лекарства за болка, инфекции или спазми на пикочния мехур.
• Поддържайте превръзката чиста и я сменете веднага, ако падне през първата седмица.
• Използвайте мехлеми с рецепта, за да предотвратите дразнене или обриви.

Известно подуване е нормално.

Шансовете за успех са много по-високи, ако операцията се прави на възраст между 4 и 6 месеца. Операцията на хорде може да бъде по-сложна, ако се отложи до зряла възраст.

Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако забележите някое от следните усложнения след операцията на детето си:

• излизат шевове
• болка, подуване или зачервяване на мястото, където е извършена операцията
• инфекции около пениса
• висока температура от 101°F (38°C) или по-висока
• имате проблеми с уринирането или изобщо не можете да уринирате
• изтичане на урина от уретрата (фистула)
• невъзможност за пиене или хранене

Ако сте възрастен, който провежда тази процедура, избягвайте физическата активност, включително секс, докато Вашият лекар не каже, че можете да продължите, обикновено около четири до осем седмици след операцията.

Вземането за вкъщи

Операциите на хорда и хипоспадия имат висок шанс за успех. Почти всички деца които са подложени на операция за хорди, могат да уринират правилно и да имат минимално извиване на пениса си.

Вашият лекар ще ви уведоми веднага, ако трябва да оперират хорди след раждането на детето ви. Понякога извивката на пениса е незначителна и Вашият лекар може да Ви каже, че операцията не е необходима, за да може детето Ви да уринира правилно или да премине през пубертета без никакви усложнения.