CBD и взаимодействия с лекарства: Какво трябва да знаете

CBD може да промени начина, по който тялото ви обработва определени лекарства

Канабидиолът (CBD) привлече широко внимание заради потенциала си да облекчава симптомите на безсъние, тревожност, хронична болка и множество други здравословни състояния.

И докато продължават проучванията за това колко ефективен е CBD, много хора го опитват.

Досегашните изследвания показват, че CBD като цяло е безопасен и има малко, ако има такива, незначителни странични ефекти. Но има едно голямо предупреждение: CBD има потенциал да взаимодейства с някои лекарства. Загрижеността е свързана с това как тялото метаболизира определени вещества.

Преди да опитате CBD, от решаващо значение е да говорите с Вашия лекар за всички витамини, добавки и лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, които приемате. Ето по-задълбочен поглед върху това защо провеждането на разговор е важно.

Метаболизъм на лекарствата и ензими CYP450

Когато приемате лекарство или друго вещество, тялото ви трябва да го метаболизира или да го разгради. Метаболизмът на лекарствата се случва в цялото тяло, като например в червата, но черният дроб също върши голяма част от работата.

Семейство ензими, наречени цитохром P450 (CYP450) изпълнява важната работа по превръщането на чужди вещества, така че те лесно да бъдат елиминирани от тялото.

Но някои лекарства или вещества влияят на CYP450, като забавят или ускоряват метаболизма на лекарствата. Тази промяна в скоростта на метаболизма може да промени начина, по който тялото ви обработва лекарствата или добавките, които приемате – следователно взаимодействие с лекарства.

Защо CYP450 има значение, когато става въпрос за CBD и лекарства?

Фамилията ензими CYP450 е отговорна за метаболизирането на няколко канабиноида, включително CBD, показват изследвания. По-конкретно, CYP3A4, важен ензим от семейството на CYP450, изпълнява задачата. Но по време на този процес, CBD също пречи на CYP3A4.

Ензимът CYP3A4 е отговорен за метаболизирането на около 60 процента от клинично предписаните лекарства. Но ако CBD инхибира CYP3A4, той не може да работи толкова ефективно, за да разгради лекарствата във вашата система.

Може да се случи и обратното. Много лекарства инхибират CYP3A4. Ако след това приемате CBD, докато приемате тези лекарства, тялото ви не може да работи, за да обработва CBD толкова ефективно.

Ако тялото ви метаболизира лекарството твърде бавно, може да имате повече лекарства в системата си наведнъж, отколкото сте предвидили – дори ако сте се придържали към нормалната си доза. Повишено ниво на лекарство във вашата система може да преувеличи неговите ефекти, включително нежелани или вредни странични ефекти.

Някои вещества също ускоряват работата на семейството на ензимите CYP450. Ако тялото ви метаболизира лекарството твърде бързо, защото друго вещество индуцира ензимите, може да нямате достатъчно от лекарството в системата си наведнъж, за да лекувате здравословен проблем.

Изпробвайте CBD безопасно, докато приемате лекарства

Ако искате да опитате CBD като допълнителна терапия за облекчаване на симптомите на определено състояние, първо говорете с Вашия лекар за това.

Те може да са в състояние да помогнат при определянето на CBD продукт, дозировка и график, които са безопасни с вашите лекарства. В някои ситуации Вашият лекар може да иска да следи нивата на кръвната плазма на определени лекарства, които приемате.

Не спирайте никое от вашите лекарства, за да опитате CBD, освен ако Вашият лекар не каже, че е безопасно да го направите.

Имайте предвид, че локалният CBD, като лосиони, кремове и мехлеми, също може да бъде опция. За разлика от маслата, хранителните продукти и разтворите за вейпинг, локалните средства обикновено не влизат в кръвния поток – стига да не са трансдермален разтвор, предназначен за това.

Потенциални лекарствени взаимодействия

Потърсете предупреждението за грейпфрут

Въпреки че все още продължават проучванията за определяне на потенциалните взаимодействия между CBD и специфични лекарства, има едно правило, което може да помогне на потребителите междувременно: Избягвайте CBD, ако вашите лекарства имат предупреждение за грейпфрут на етикета.

Това предупреждение показва, че хората, приемащи лекарството, трябва да избягват консумацията на грейпфрут или сок от грейпфрут.

Според Администрация по храните и лекарствата, консумацията на грейпфрут по време на едно от тези лекарства може да доведе до по-висока концентрация на лекарството в кръвния поток и нежелани странични ефекти или дори предозиране.

Повече от 85 лекарства взаимодействат с грейпфрут и някои тясно свързани цитрусови сокове – като портокали от Севиля, помело и тангело. Това е така, защото химикалите в грейпфрута, известни като фуранокумарини, инхибират CYP3A4, по подобен начин като CBD. Резултатът е забавен метаболизъм на лекарствата.

Предупрежденията за грейпфрут са често срещани при няколко вида лекарства, но не всички лекарства в категория ще изискват избягване на грейпфрут. Проверете вложката за вашето лекарство или попитайте Вашия лекар.

Текущи изследвания за взаимодействията между CBD и лекарства

Изследователите работят, за да определят специфичните взаимодействия между CBD и различни лекарства. Проведени са проучвания върху животни за определени лекарства, но в много случаи учените все още определят как тези резултати се превеждат при хората.

Проведени са някои малки клинични проучвания. Например, в едно проучване на 25 деца с трудно лечима епилепсия, на 13 деца са давани както клобазам, така и CBD. Изследователите открили повишени нива на клобазам при тези деца. Те съобщават, че приемането на CBD и клобазам заедно е безопасно, но препоръчват проследяване на нивата на лекарствата по време на лечението.

В друго проучване на 39 възрастни и 42 деца, приемащи AEDs, също е даван CBD под формата на Epidiolex. Дозите на CBD се увеличават на всеки 2 седмици.

Изследователите наблюдават серумните нива на AED при субекти с течение на времето. Докато серумните нива остават в приетия терапевтичен диапазон за повечето от тях, две лекарства – клобазам и дезметилклобазам – имат серумни нива извън терапевтичния диапазон.

Първоначалните проучвания показват, че CBD определено може да се забърка с нивата на лекарства във вашата система, дори ако приемате предписаната ви доза. Но са необходими повече изследвания, за да се определи тежестта на взаимодействията на CBD при различни лекарства и да се разработят препоръки за приемането им заедно с CBD.

Безопасност и странични ефекти

Под внимателното наблюдение на Вашия лекар, все още може да сте в състояние безопасно да използвате CBD с лекарства, дори и тези, които имат предупреждение за грейпфрут.

Ако е необходимо, Вашият лекар може да следи плазмените серумни нива на лекарството, което приемате. Те могат също да изберат да наблюдават функционирането на черния ви дроб.

Ако приемате CBD с лекарства, важно е да следите за всякакви потенциални промени в това как лекарството или CBD ви влияят.

Говорете с Вашия лекар

Изводът е винаги първо да се консултирате с Вашия лекар, ако искате да опитате CBD, особено ако имате здравословно състояние и приемате лекарства. Не спирайте да приемате лекарствата, отпускани с рецепта, за да опитате CBD, освен ако нямате разрешение от Вашия лекар.

Лекарствата, които идват с предупреждение за грейпфрут, вероятно ще взаимодействат с CBD. Въпреки това, дори ако приемате едно от тези лекарства, Вашият лекар може да е в състояние да формулира план, който работи за Вас чрез внимателно наблюдение на нивата на лекарствата във Вашата система. По този начин можете да използвате както рецептата, така и CBD като терапия.

Вашият лекар или фармацевт може също да препоръча качествен CBD продукт, който отговаря на вашите нужди. Можете също така да намерите реномирани продукти с малко изследвания и ноу-хау за четене на етикети на CBD.

Законен ли е CBD?Законопроектът за фермата от 2018 г. премахна конопа от легалната дефиниция за марихуана в Закона за контролираните вещества. Това направи някои CBD продукти, получени от коноп с по-малко от 0,3 процента THC, федерално законни. Въпреки това, CBD продуктите, съдържащи повече от 0,3 процента THC, все още попадат в легалната дефиниция за марихуана, което ги прави федерално незаконни, но законни според някои държавни закони. Не забравяйте да проверите държавните закони, особено когато пътувате. Също така, имайте предвид, че FDA не е одобрила CBD продукти без рецепта и някои продукти може да са неточно етикетирани.

Дженифър Чесак е медицински журналист за няколко национални издания, инструктор по писане и редактор на книги на свободна практика. Тя спечели магистърска степен по журналистика от Northwestern’s Medill. Тя е и главен редактор на литературното списание Shift. Дженифър живее в Нашвил, но е от Северна Дакота и когато не пише или не си пъха носа в книга, тя обикновено тича по пътеки или се занимава с градината си. Следвайте я в Instagram или Twitter.