Разбиране на ADHD
Разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) е хронично състояние, което причинява различни хиперактивни и разрушителни поведения. Хората с ADHD често имат проблеми с фокусирането, неподвижното седене и контролирането на импулсите си.
ADHD засяга милиони деца всяка година и в много случаи състоянието продължава и в зряла възраст.
Разстройството се диагностицира много по-често при момчета, отколкото при момичета, според
От друга страна, разпространението при възрастни мъже е
Точната причина за ADHD е неизвестна.
Изследователите обаче вярват, че генетиката и някои фактори на околната среда могат да допринесат за неговото развитие. Няма лек за ADHD, но няколко лечения могат да помогнат за намаляване на тежестта на симптомите.
Симптоми на ADHD
Симптомите на ADHD могат да се появят при деца на 2 години и обикновено намаляват с възрастта.
Честите симптоми на ADHD включват:
- имате проблеми с фокусирането или оставането на задачата
- мечтае често
- изглежда, че не слуша
- има затруднения при следване на указания или завършване на задачи
- губи или забравя нещата лесно
- има проблеми с организирането на задачи и дейности
- често се мърмори или се гърчи
- говорене прекомерно
- редовно прекъсване на разговори или дейности на други хора
- нетърпелив и лесно раздразнителен
Симптомите на ADHD могат да засегнат много области от живота.
Хората с това състояние често имат трудности с училище, работа и взаимоотношения. Освен това е по-вероятно да имат съпътстващи състояния, като тревожност, депресия и нарушения на съня.
Какво казва изследването за нарушенията на съня
Смята се, че нарушенията на съня са един от най-честите видове съпътстващи състояния сред възрастни и деца с ADHD.
Оценките варират, но те могат да повлияят навсякъде
Изследователите не са точно сигурни защо ADHD и нарушенията на съня често се срещат заедно.
Въпреки това се смята, че симптомите на ADHD могат да направят трудно да се установи достатъчно, за да заспите или да заспите. Това може да причини различни проблеми със съня, които затрудняват добрата нощна почивка.
Последните изследвания също показват, че генетиката и структурните мозъчни аномалии могат да играят роля.
Много лекарства за ADHD също са стимуланти. Това може да причини проблеми със съня, особено ако се приемат по-късно през деня.
Липсата на сън може да влоши някои симптоми, свързани с ADHD и ADHD. Въпреки това, лошото качество на съня обикновено се отразява различно на децата и възрастните.
Когато децата не спят достатъчно, те обикновено стават по-хиперактивни. Възрастните, от друга страна, обикновено се чувстват по-уморени и имат липса на енергия.
ЗНАЕШЕ ЛИ?
Терминът архитектура на съня се отнася до начина, по който преминавате през етапите на съня всяка нощ.
Изследователи не са успели да идентифицират последователни разлики в архитектурите на съня на хора с ADHD и хора без ADHD.
Чести нарушения на съня
Нарушенията на съня се определят като състояния, които пречат на способността за добър сън редовно.
Повечето възрастни се нуждаят от 7 до 9 часа сън всяка нощ, според Националната фондация за сън (NSF). Малките и по-големите деца може да се нуждаят от 8 до 14 часа, в зависимост от тяхната възрастова група.
Честите нарушения на съня сред хората с ADHD включват:
- безсъние
- синдром на неспокойните крака (RLS)
- сънна апнея
Безсъние
Безсънието е нарушение на съня, което затруднява заспиването, оставането на съня или и двете. Хората с безсъние обикновено не се събуждат отпочинали. Това може да затрудни нормалното им функциониране през целия ден.
Безсънието може да засегне:
- настроение
- енергийни нива
- цялостно качество на живот
Той има тенденция да става по-често с възрастта, тъй като настъпват промени в моделите на съня и общото здравословно състояние.
Симптомите на безсъние често включват:
- има проблеми със заспиването
- събуждане от сън през нощта
- събуждане твърде рано
- не се чувстват освежени след сън
- чувство на умора или сънливост през деня
- чувство на тревожност, депресия или раздразнителност
- имате проблеми с фокусирането или запомнянето на неща
- прави повече грешки от обикновено
- има главоболие от напрежение
- има проблеми с храносмилането
Синдром на неспокойните крака (RLS)
Синдромът на неспокойните крака (RLS), известен също като болест на Willis-Ekbom, се характеризира с огромна нужда от движение на краката. Това желание обикновено се предизвиква от дискомфорт в краката, като пулсиране, болка или сърбеж.
Тези неудобни усещания често се появяват през нощта, особено когато човек лежи. Преместването може да накара дискомфорта да изчезне временно.
RLS може да засегне хора на всяка възраст, но обикновено става по-интензивен с течение на времето. Това може да затрудни съня, което може да доведе до сънливост и умора през деня. Симптомите на RLS включват:
- неудобно усещане в краката, което започва след лягане или седене за дълъг период от време
- с непреодолимо желание за движение на краката
- дискомфорт в краката, който временно отшумява, когато краката се движат
- потрепване или ритане на краката по време на сън
- събуждане от сън поради движения на краката
Сънна апнея
Сънната апнея е сериозно нарушение на съня, при което дишането временно спира по време на сън. Хората със сънна апнея често хъркат силно и се чувстват уморени дори след пълна нощна почивка.
Има три основни типа сънна апнея:
- Обструктивна сънна апнея. Този тип, който се появява, когато мускулите в гърлото се отпускат необичайно.
- Централна сънна апнея. Този тип се появява, когато мозъкът не изпраща правилните сигнали до мускулите, които контролират дишането.
- Комплексен синдром на сънна апнея. Този тип се появява, когато някой има едновременно обструктивна и централна сънна апнея.
Въпреки че има различни видове сънна апнея, всички те споделят едни и същи общи симптоми.
Тези симптоми включват:
- хъркане силно (това се случва най-вече при хора с обструктивна сънна апнея)
- дишане, което започва и спира по време на сън, което се наблюдава от друг човек
-
събуждане по време на сън и усещане за недостиг на въздух (това се случва най-вече при хора с централна сънна апнея)
- събуждане със сухота в устата или възпалено гърло
- има главоболие сутрин
- има проблеми със заспиването
- е много сънлив през деня
- има проблеми с фокусирането
- чувство на раздразнение
ADHD И НАРКОЛЕПСИЯ
ADHD също е тясно свързана с нарколепсия, рядко заболяване, което се характеризира с кимане и прекомерна сънливост през деня.
Според преглед на литературата от 2020 г., 33% от хората с нарколепсия изпитват симптоми на ADHD.
Диагностициране на нарушения на съня
Лекарите трябва да внимават допълнително при скрининг за проблеми със съня при хора с ADHD. Нарушенията на съня и ADHD имат припокриващи се симптоми, което може да доведе до погрешна диагноза.
Ако някой с ADHD се оплаква от проблеми със съня, неговият лекар ще поиска задълбочена история на съня.
Това включва питане на лицето за:
- обичайното им време за лягане
- колко време им е необходимо, за да заспят
- събуждания през нощта
- проблеми със събуждането
- дневни дрямки
- дневни енергийни нива
Лекарят може също да им даде дневник на съня. Те ще бъдат помолени да използват дневника, за да записват навиците си за сън в продължение на няколко седмици.
Ако лекарят подозира нарушение на съня, той може да назначи различни диагностични тестове. Има два основни теста, използвани за диагностициране на нарушения на съня.
Нощен полисомнографски тест
Нощен полисомнографски тест се прави в лаборатория, докато човек спи. Човекът е свързан с оборудване, което следи жизнените показатели, както и дейността в сърцето, белите дробове, мозъка и краката по време на сън.
Хора с нарушения на съня:
- обикновено имат по-кратко общо време за сън
- движат повече крайниците си по време на сън
- може да проявява друго нередовно поведение по време на сън
Тест за домашен сън
Както подсказва името, този тест се прави у дома. Извършва се по същия начин като тест за нощна полисомнография.
На лицето ще бъде предоставено оборудването за наблюдение, което да използва у дома, докато спи. Ненормалните измервания на жизнените показатели, движенията и моделите на дишане са склонни да показват нарушение на съня.
Лечение на нарушения на съня
При хора с ADHD е важно да се създаде добър план за лечение на нарушения на съня. Това често включва психотерапия или медицински лечения, които спомагат за нормалния сън.
Някои често срещани психотерапевтични техники включват:
- когнитивно-поведенческа терапия (CBT), който може да ви покаже как да управлявате или премахвате чувствата на тревожност и мисли, които ви пречат да заспите
- техники за релаксация, като медитация и упражнения за дълбоко дишане, които могат да помогнат за намаляване на стреса преди лягане
- контрол на стимулите, което може да ви научи как да ограничите времето, което прекарвате в леглото, докато не спите, така че да свързвате леглото си само със съня
- ограничаване на съня, където умишлено ограничавате времето, което прекарвате в леглото, лежейки буден или неспите
- светлинна терапия, което може да помогне за нулиране на вътрешния ви часовник, така че да заспите в по-късен или по-подходящ момент
Някои медицински лечения, които могат да помогнат при нарушения на съня, включват:
- хапчета за сън с рецепта, като золпидем (Ambien), eszopiclone (Lunesta) или zaleplon (Sonata)
- блокери на калциевите канали и мускулни релаксатори, което може да помогне на тези с RLS
- машина с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), което помага да се поддържат дихателните пътища отворени и предотвратява сънната апнея
- устни уреди, което може да помогне за поддържане на гърлото отворено и да предотврати сънна апнея
Промени в начина на живот и домашни средства
Извършването на определени корекции в начина на живот също е важно.
Някои промени в начина на живот и домашни средства, които могат да помогнат при нарушения на съня, включват:
- лягане и ставане по едно и също време всеки ден, дори и през почивните дни
- избягване на кофеина в късния следобед и вечер
- избягване на алкохол и никотин преди лягане
- избягване на използването на електроника преди лягане
- използване на леглото предимно за спане и никога за дейности като работа
- поддържане на спалнята тъмна, тиха и хладна
- достатъчно упражнения през деня
- избягване на тежки хранения преди лягане
- установяване на рутина за релаксация преди лягане, като четене, правене на йога или вземане на топла вана
- използвайте утежнено одеяло
Да имаш нарушение на съня в допълнение към ADHD не е лесно. Въпреки това, с правилното лечение и промени в начина на живот, можете значително да намалите симптомите на ADHD и да подобрите съня си.
Discussion about this post