Какво да очаквате от орхиектомия

Какви са видовете орхиектомия?

Има няколко вида процедури за орхиектомия в зависимост от вашето състояние или целта, която се опитвате да постигнете, като направите тази процедура.

Проста орхиектомия

Един или и двата тестиса се отстраняват чрез малък разрез в скротума. Това може да се направи за лечение на рак на гърдата или рак на простатата, ако Вашият лекар иска да ограничи количеството тестостерон, което тялото ви произвежда.

Радикална ингвинална орхиектомия

Един или двата тестиса се отстраняват чрез малък разрез в долната част на коремната област вместо скротума. Това може да бъде направено, ако сте открили бучка в тестиса си и Вашият лекар иска да тества тъканта Ви на тестисите за рак. Лекарите може да предпочетат да тестват за рак, използвайки тази операция, тъй като редовната тъканна проба или биопсия може да направи раковите клетки по-вероятно да се разпространяват.

Този вид хирургия също може да бъде добър вариант за преход от мъжки към женски.

Субкапсуларна орхиектомия

Тъканите около тестисите се отстраняват от скротума. Това ви позволява да запазите скротума си непокътнат, така че да няма външен признак, че нещо е отстранено.

Двустранна орхиектомия

Отстраняват се и двата тестиса. Това може да се направи, ако имате рак на простатата, рак на гърдата или преминавате от мъж към жена.

Кой е добър кандидат за тази процедура?

Вашият лекар може да направи тази операция за лечение на рак на гърдата или рак на простатата. Без тестисите тялото ви не може да произвежда толкова тестостерон. Тестостеронът е хормон, който може да причини по-бързо разпространение на рак на простатата или гърдата. Без тестостерон ракът може да расте с по-бавна скорост и някои симптоми, като болка в костите, може да са по-поносими.

Вашият лекар може да препоръча орхиектомия, ако като цяло сте в добро здраве и ако раковите клетки не са се разпространили извън тестисите или далеч извън простатната жлеза.

Може да искате да направите орхиектомия, ако преминавате от мъж към жена и искате да намалите колко тестостерон произвежда тялото ви.

Колко ефективна е тази процедура?

Тази операция ефективно лекува рак на простатата и гърдата. Можете да опитате хормонални терапии с антиандрогени, преди да обмислите орхиектомия, но те могат да имат странични ефекти, включително:

• увреждане на щитовидната жлеза, черния дроб или бъбреците
• кръвни съсиреци
• алергични реакции

Как да се подготвя за тази процедура?

Преди орхиектомия, Вашият лекар може да вземе кръвни проби, за да се увери, че сте достатъчно здрави за операция и да тества за всякакви показатели за рак.

Това е амбулаторна процедура, която отнема 30-60 минути. Вашият лекар може да използва местна анестезия за обезболяване на зоната или обща анестезия. Общата анестезия крие повече рискове, но ви позволява да останете в безсъзнание по време на операцията.

Преди срещата се уверете, че имате превоз до дома. Вземете няколко дни почивка и бъдете готови да ограничите физическата си активност след операцията. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства или хранителни добавки, които приемате.

Как се извършва тази процедура?

Първо, вашият хирург ще повдигне пениса ви и ще го залепи към корема ви. След това те ще направят разрез или на скротума ви, или на областта точно над срамната ви кост в долната част на корема. След това един или двата тестиса се изрязват от околните тъкани и съдове и се отстраняват през разреза.

Вашият хирург ще използва скоби, за да предотврати бликането на кръв от семенните ви връзки. Те могат да поставят протезен тестис, за да заменят този, който е отстранен. След това те ще измият мястото с физиологичен разтвор и ще зашият разреза.

Какво е възстановяването при тази процедура?

Трябва да можете да се приберете вкъщи няколко часа след орхиектомия. Ще трябва да се върнете на следващия ден за преглед.

За първата седмица след орхиектомия:

• Носете скротална опора през първите 48 часа след операцията, ако това е указано от Вашия лекар или медицинска сестра.
• Използвайте лед, за да намалите отока в скротума или около разреза.
• Измийте внимателно зоната с мек сапун, когато се къпете.
• Дръжте зоната на разреза суха и покрита с марля през първите няколко дни.
• Използвайте всякакви кремове или мехлеми, следвайки инструкциите на Вашия лекар.
• Вземете нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) за болката си.
• Избягвайте напрежението по време на изхождане. Пийте много вода и яжте храни с високо съдържание на фибри, за да поддържате движенията на червата редовно. Можете да вземете и омекотител за изпражнения.

Може да отнеме две седмици до два месеца, за да се възстанови напълно от орхиектомия. Не повдигайте нищо над 10 паунда през първите две седмици и не правете секс, докато разрезът не заздравее напълно. Избягвайте упражнения, спорт и бягане в продължение на четири седмици след операцията.

Има ли някакви странични ефекти или усложнения?

Посетете незабавно Вашия лекар, ако забележите някоя от следните нежелани реакции:

• болка или зачервяване около разреза
• гной или кървене от разреза
• треска над 100°F (37,8°C)
• невъзможност за уриниране
• хематом, който е кръв в скротума и обикновено изглежда като голямо лилаво петно
• загуба на усещане около скротума

Говорете с Вашия лекар за възможни дългосрочни нежелани реакции поради по-малко тестостерон в тялото Ви, включително:

• остеопороза
• загуба на плодовитост
• горещи вълни
• чувства на депресия
• еректилна дисфункция

Outlook

Орхиектомията е амбулаторна операция, която не отнема много време, за да се възстанови напълно. Това е много по-малко рисковано от хормоналната терапия за лечение на рак на простатата или тестисите.

Бъдете откровени с Вашия лекар, ако получавате тази операция като част от прехода си от мъж към жена. Вашият лекар може да е в състояние да работи с вас, за да намали тъканта на белега в областта, така че бъдещите SRS да бъдат по-успешни.