Какво е хидросалпинкс?
Хидросалпинксът се отнася до фалопиева тръба, която е блокирана с водниста течност. За да разбием термина, „хидро“ означава вода, а „салпинкс“ означава фалопиева тръба.
Това състояние обикновено се причинява от предишна тазова или полово предавана инфекция, състояние като ендометриоза или предишна операция. Въпреки че някои жени не изпитват никакви симптоми, други може да изпитват постоянна или честа болка в долната част на корема или необичайно вагинално течение.
Във всички случаи състоянието може да окаже влияние върху вашата плодовитост.
Продължете да четете, за да научите повече за това състояние, различните налични лечения и начините, по които можете успешно да постигнете бременност с помощта на Вашия лекар.
Как това се отразява на плодовитостта ви?
За да забременеете, сперматозоидите трябва да срещнат яйцеклетка. Около 14-ия ден от менструалния цикъл на жената, яйцеклетката се освобождава от яйчника и започва да пътува надолу към матката към чакащата сперма. Ако тръбата или тръбите са блокирани, яйцеклетката не може да измине пътуването и бременността не може да настъпи.
Ами ако само една тръба е блокирана?
Яйцеклетката ви не се отделя от един и същи яйчник всеки месец. Обикновено страните се редуват. Понякога и при някои жени може да се отдели яйце от двете страни през същия месец.
Ако имате една фалопиева тръба, която е засегната от хидросалпинкс, и друга, която не е, бременността е технически възможна. Това обаче не е без потенциал за рискове и усложнения.
Например, увредена фалопиева тръба може да изтече течност в матката по време на бременност. Учените не знаят точно какво представлява течността, която причинява проблеми, но последните изследвания показват, че хидросалпинксът може да повлияе на притока на кръв в матката и яйчниците и да повлияе на имплантацията.
Мога ли просто да получа IVF и да не лекувам хидросалпинкс?
Ин витро оплождането (IVF) е лечение на безплодие, при което яйцеклетката се опложда от спермата в лаборатория, извън тялото. След това оплодената яйцеклетка се имплантира в матката на жената, за да се постигне бременност. IVF може да помогне за заобикаляне на ролята на фалопиевата тръба в спермата, срещаща яйцеклетката.
Въпреки че понастоящем тази процедура се счита за най-добрият вариант за жени, които са претърпели хидросалпинкс, тя може да причини усложнения, ако се направи преди запушването да бъде премахнато.
Течността от засегнатата тръба може да изтече в матката и да затрудни имплантирането или да увеличи риска от спонтанен аборт. Лекарите обикновено предлагат да се отстрани засегнатата тръба или да се отдели от матката, преди да се опита IVF.
Академичен преглед изследва 5592 жени, подложени на IVF. От тези жени 1004 са имали нелекуван хидросалпинкс, а 4588 са имали друг вид нелекуван тубален запушване. Между тези две групи лекарите са извършили общо 8703 трансфера на ембриони.
Следните нива на успеваемост са наблюдавани между двете групи:
- Жените с нелекуван хидросалпинкс имат процент на бременност от 19,67 процента срещу 31,2 процента за жени с други видове блокажи (контролната група).
- Степента на имплантиране е 8,53% за жени с нелекуван хидросалпинкс в сравнение с 13,68% в контролата.
- Степента на раждане при жени с нелекуван хидросалпинкс е 13,4% спрямо 23,4% за жени с други видове блокажи.
- Жените с нелекуван хидросалпинкс отбелязват по-високи нива на ранна загуба на бременност – 43,65 процента – спрямо 31,11 процента за контролната група.
Какви възможности за лечение са налични?
Има няколко възможности за лечение, които можете да опитате, ако имате една или повече тръби, засегнати от хидросалпинкс. Вашият лекар трябва да може да ви помогне да определите кой тип лечение ще помогне най-добре във вашия уникален случай.
Хирургия за отстраняване на засегнатата тръба(и)
Операцията за отстраняване на засегнатата тръба или тръби се нарича лапароскопска салпингектомия. Тази процедура често е операция на ключалка, въпреки че може да се направи и по-традиционно през корема.
При салпингектомията се отстранява цялата дължина на фалопиевата тръба. Някои лекари избягват това лечение, защото може да повлияе на кръвоснабдяването на яйчника. Без добро кръвоснабдяване, функцията на яйчниците може да бъде нарушена и да причини проблеми с IVF. Независимо от това, това се счита за типичен подход на лечение.
Склеротерапия
За по-малко инвазивен подход може да помислите за склеротерапия. Това лечение се извършва с ултразвук и може да бъде
Извършва се като първо се аспирира течността от тръбата. За да направите това, тръбата се инжектира с определен разтвор, който я дразни. В отговор тръбата се затваря и изтласква допълнително натрупване на течност.
Въпреки че това лечение има по-бързо време за възстановяване от операцията, са необходими повече изследвания. Някои изследвания предполагат, че има
Поправка на блокирана(и) тръба(и)
При някои проблеми с тръбата поправянето на запушването може да помогне. Една процедура се нарича лапароскопска салпингостомия. Засегнатата тръба се отваря, за да се източи течността през малък разрез. След това тръбата се закрепва, за да се спре изтичането на течност в матката. Въпреки че този подход спестява епруветката, той не се препоръчва непременно за хидросалпинкс, тъй като течността често се натрупва отново.
IVF след лечение
След лечението може да искате да говорите с Вашия лекар относно провеждането на IVF, за да забременеете.
IVF отнема около две седмици, за да завърши за всеки цикъл. Първата стъпка е приемането на инжекционни хормони и лекарства за узряване на вашите яйцеклетки, предотвратяване на преждевременна овулация и подготовка на лигавицата на матката.
Няколко дни след последната Ви инжекция, Вашият лекар ще вземе Вашите яйцеклетки. Те ще използват ултразвукова сонда, за да насочат много тънка игла към яйцата за отстраняване.
След отстраняването яйцеклетките се оплождат за създаване на ембриони с помощта на спермата на партньора ви. Това може да стане чрез прясна или замразена проба. В последната стъпка оплодените ембриони се прехвърлят в матката с помощта на катетър.
Ако цикълът е успешен, трябва да видите положителен кръвен тест 6-10 дни след трансфера.
Степента на успех с IVF след лечение с хидросалпинкс с лапароскопска салпингектомия или склеротерапия може да достигне 38-40 процента.
Outlook
Способността ви да забременеете с хидросалпинкс ще варира в зависимост от тежестта на запушването и избора ви на лечение. Без лечение бременността е възможна, но шансовете за усложнения, като спонтанен аборт, са по-високи. С лечението перспективите са много по-добри, особено при IVF.
Настоящите изследвания показват, че както салпингектомията, така и склеротерапията имат сходни нива на успех, когато се комбинират с IVF. Вашият лекар е най-добрият ви източник на информация за вашия конкретен случай и може да ви помогне да изберете опцията за лечение, която може да работи най-добре за вас.
Discussion about this post