Албутерол, известен също като салбутамол, е широко използвано лекарство за лечение и профилактика на бронхоспазъм при заболявания като астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и други респираторни заболявания. Тази статия ще обясни механизма на действие, употребата и страничните ефекти на албутерол.
Механизъм на действие на албутерол
Албутеролът е краткодействащ бета-2 адренергичен рецепторен агонист (SABA). Основният му механизъм на действие включва:
а) Свързване с бета-2 рецептори: Албутерол се свързва селективно с бета-2 адренергичните рецептори, открити предимно в гладката мускулатура на дихателните пътища.
б) Активиране на аденилил циклаза: При свързване албутеролът активира ензима аденилил циклаза, който катализира превръщането на аденозин трифосфат (АТР) в цикличен аденозин монофосфат (сАМР).
c) Повишени нива на cAMP: Повишените нива на cAMP активират протеин киназа A (PKA).
d) Релаксация на гладката мускулатура: PKA фосфорилира ключови протеини, участващи в контракцията на гладката мускулатура, което води до релаксация на гладката мускулатура на дихателните пътища.
д) Бронходилатация: Отпускането на гладките мускули на дихателните пътища води до бронходилатация или разширяване на дихателните пътища, което подобрява въздушния поток и намалява симптоми като хрипове и задух.
е) Начало и продължителност: лекарството албутерол обикновено започва да действа в рамките на 5-15 минути, като ефектите продължават 4-6 часа.
Как да използвате лекарството албутерол
Лекарството Albuterol се предлага в няколко форми, всяка форма има специфично ръководство за употреба:
а) Дозиран инхалатор (MDI):
- Разклатете добре инхалатора преди употреба.
- Издишайте напълно.
- Поставете мундщука в устата си, като затворите устните си около него.
- Започнете да вдишвате бавно и дълбоко, докато натискате надолу кутията.
- Продължете да вдишвате за 3-5 секунди.
- Задръжте дъха си за 10 секунди, след което издишайте бавно.
- Изчакайте поне 1 минута, преди да вземете второ впръскване, ако е предписано.
- Типична доза: 1-2 впръсквания на всеки 4-6 часа, ако е необходимо.
б) Разтвор за пулверизатор:
- Изсипете предписаното количество (обикновено 2,5 mg в 3 ml) в чашата на пулверизатора.
- Свържете тръбата на пулверизатора към въздушен компресор.
- Поставете мундщука в устата си или закрепете маската върху носа и устата си.
- Дишайте нормално, докато лекарството се разпръсне напълно (обикновено 5-15 минути).
- Типична доза: 2,5 mg на всеки 4-6 часа, ако е необходимо.
в) Инхалатор за сух прах (DPI):
- Заредете предписаната доза в устройството.
- Издишайте напълно встрани от инхалатора.
- Поставете мундщука в устата си, като затворите устните си около него.
- Вдишайте бързо и дълбоко.
- Задръжте дъха си за 10 секунди, след което издишайте бавно.
- Типична доза: 1-2 инхалации на всеки 4-6 часа, ако е необходимо.
г) Орални таблетки и сироп:
- Приемайте както е предписано от вашия доставчик на здравни услуги.
- Типична доза: 2-4 mg на всеки 6-8 часа.
Странични ефекти на лекарството албутерол
Докато албутеролът обикновено се понася добре, той може да причини различни странични ефекти:
Чести нежелани реакции (засягащи 1-10% от потребителите или повече):
- Тремор (26-64%)
- Нервност (15-40%)
- Главоболие (7-23%)
- Повишена сърдечна честота (7-11%)
- Сърцебиене (5-15%)
- Мускулни крампи (1-10%)
- Замаяност (1-10%)
- Гадене (1-10%)
По-редки нежелани реакции (засягащи <1% от потребителите):
- Ниски нива на калий
- Висока кръвна захар
- Парадоксален бронхоспазъм
- Алергични реакции (рядко)
- аритмии
- Болка в гърдите
- Хипертония или хипотония
Дългосрочната или прекомерна употреба на албутерол може да доведе до:
- Намалена ефективност на лекарството с течение на времето
- Rebound бронхоспазъм: Влошаване на симптомите, когато лекарството изчезне
- Сърдечно-съдови ефекти: Повишен риск от сърдечни проблеми при продължителна употреба
Предпазни мерки и противопоказания
Лекарството албутерол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с:
- Сърдечно-съдови нарушения
- Захарен диабет
- Хипертиреоидизъм
- Гърчове
- Бременност (Категория C)
Албутерол е противопоказан при пациенти с:
- Известна свръхчувствителност към албутерол или към някоя от съставките на формулировката
- Тежки сърдечни заболявания, като тахиаритмии
Лекарствени взаимодействия
Албутерол може да взаимодейства с:
- Бета-блокери: Може да намали ефективността на албутерол
- Диуретици: Може да повиши риска от хипокалиемия
- MAO инхибитори: Може да потенцира ефектите на албутерол върху сърдечно-съдовата система
- Други симпатикомиметични агенти: Може да има адитивен ефект
Мониторинг на пациенти
Пациентите, използващи албутерол, трябва да бъдат наблюдавани за:
- Честота на употреба: Увеличаването на употребата може да показва влошаване на основното заболяване
- Ефикасност: Оценете подобрението на симптомите и белодробната функция
- Странични ефекти: Монитор за сърдечно-съдови ефекти и други нежелани реакции
- Нива на електролити: Особено калий, особено при високи дози или честа употреба
Източници на информация:
- Национална библиотека по медицина (САЩ) – PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
- Американска белодробна асоциация: https://www.lung.org/
- Глобална инициатива за астма (GINA): https://ginasthma.org/
- Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта (САЩ): https://www.nhlbi.nih.gov/
- Библиотека Cochrane: https://www.cochranelibrary.com/
Discussion about this post