Какви са перспективите за хора с HER2-положителен стадий 4 рак на хранопровода?

HER2-положителните ракови клетки произвеждат HER2 протеин, който стимулира клетъчния растеж. Етап 4 HER2-положителен рак на хранопровода има лоша перспектива, но някои лекарства за таргетна терапия могат да помогнат на хората да живеят по-дълго.

Според оценки на Американско дружество за борба с рака (ACS)около 17 030 мъже и 4 530 жени в Съединените щати ще получат диагноза рак на хранопровода през 2023 г. Приблизително половината от тези хора ракът ще се разпространи в далечни части на тялото, когато получат диагноза.

Рецептор 2 на човешки епидермален растежен фактор (HER2) е протеин, произвеждан от някои ракови клетки. Ракът, който дава положителен тест за този протеин, се нарича HER2-положителен рак на хранопровода.

Етап 4 HER2-позитивен рак на хранопровода означава, че ракът се е разпространил широко в тъканта около хранопровода (хранопровода) или в отдалечени части на тялото.

Етап 4 рак на хранопровода е труден за лечение и има лоша перспектива. Често се лекува с комбинация от химиотерапия и таргетна терапия лекарства като трастузумаб (Herceptin).

Продължете да четете, за да научите повече за лечението и перспективите за хора с HER2-позитивен рак на хранопровода в стадий 4.

Езикът има значение

Ние използваме „жени“ и „мъже“ в тази статия, за да отразим термините, които исторически са били използвани за определяне на пола на хората. Но вашата полова идентичност може да не съответства на начина, по който тялото ви реагира на това заболяване. Вашият лекар може по-добре да ви помогне да разберете как вашите специфични обстоятелства ще се превърнат в диагноза, симптоми и лечение.

Беше ли Ви полезно?

Какво е HER2-положителен стадий 4 рак на хранопровода?

HER2 е протеин, който насърчава растежа и деленето на клетките. HER2-позитивните ракови клетки произвеждат твърде много от този протеин, което може да ги накара да растат бързо.

Знаейки дали вашият рак е HER2-положителен, помага на лекарите да определят дали може да реагирате на някои лекарства за таргетна терапия. Лекарствата за таргетна терапия са като химиотерапевтичните лекарства, но те до голяма степен унищожават раковите клетки, без да увреждат здравите клетки.

Други видове HER2-позитивни ракови заболявания, като напр гърди и рак на стомаха, може да има по-лоша перспектива от HER2-негативните ракови заболявания. Но изследванията показват, че HER2-позитивният рак на хранопровода не е свързан с по-лоши нива на преживяемост.

Колко често се среща HER2-позитивният рак на хранопровода?

Според Национален институт по рака, ракът на хранопровода представлява около 1% от раковите заболявания в Съединените щати. Всяка година около 4 от 100 000 души развиват рак на хранопровода. Езофагеалният аденокарцином, вид рак на хранопровода, представлява около 80% от тези видове рак.

Приблизително 17% от аденокарциномите на хранопровода са HER2-положителни.

Следващият най-често срещан тип рак на хранопровода в Съединените щати е плоскоклетъчният карцином на хранопровода.

В проучване от 2021 г. изследователите изчисляват, че 8,6–10% от плоскоклетъчните карциноми на хранопровода са HER2-положителни сред 1505 души.

Други HER2 ракови заболявания

Други видове рак които могат да бъдат HER2-положителни включват:

  • рак на гърдата
  • рак на панкреаса
  • рак на яйчниците
  • рак на стомаха
  • рак на пикочния мехур
Беше ли Ви полезно?

Как се определя стадий 4 рак на хранопровода?

Лекарите разделят рака на хранопровода на етапи в зависимост от това доколко е разпространен. Най-често използваната от лекарите система за стадиране е TNM системата на Американския съвместен комитет по рака (AJCC).

Научете повече за етапите на рак на хранопровода.

Етап 4 е най-високият стадий на рак на хранопровода. Той може допълнително да бъде разделен на етап 4A и етап 4B:

сцена Описание
Ракът не се е разпространил в отдалечени тъкани, а е прераснал в:

• обвивката на белите дробове, обвивката на сърцето или диафрагмата.

ИЛИ

• вашата трахея, аорта, гръбначен стълб или други големи структури в областта около хранопровода и не повече от 6 близки лимфни възли.

ИЛИ

• всеки слой от хранопровода и 7 или повече близки лимфни възли.

4B Ракът се е разпространил в отдалечени лимфни възли или органи.

Как се лекува HER2-позитивен стадий 4 рак на хранопровода?

Изследователите имат намерени че някои лекарства за таргетна терапия подобряват преживяемостта на хора с HER2-положителен аденокарцином. Тези лекарства включват:

Име Клас лекарства Обичайна администрация
трастузумаб (Herceptin) моноклонално антитяло веднъж на всеки 3 седмици с химиотерапия чрез интравенозна (IV) инфузия
фам-трастузумаб дерукстекан (Enhertu) конюгат антитяло-лекарство веднъж на всеки 3 седмици чрез IV инфузия

Трастузумаб (Herceptin) с химиотерапия е стандартното лечение от първа линия за хора с HER2-положителен рак, разпространен в отдалечени тъкани.

През 2021 г., FDA получи ускорено одобрение на друго лекарство за таргетна терапия, наречено пембролизумаб (Keytruda). Това лекарство, в комбинация с трастузумаб и химиотерапия, вече е одобрено за лечение на HER2-позитивен рак, който не се лекува хирургично.

Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) е терапия от втора линия. Ако имате HER2-позитивен рак и състоянието Ви се влоши, докато приемате трастузумаб (Herceptin), Вашият лекар може да препоръча фам-трастузумаб дерукстекан.

Здравните специалисти понастоящем не използват таргетна терапия за лечение на плоскоклетъчен рак на хранопровода.

Нова таргетна терапия и лекарства за имунотерапия са в различни точки на развитие за лечение на рак на HER2.

Лечим ли е HER2-положителният рак на хранопровода?

HER2-позитивният рак на хранопровода може да бъде лечим, ако се съдържа в хранопровода или околните тъкани. Етап 4 рак на хранопровода обикновено не се счита за лечим. Лечението обикновено цели да помогне на хората да живеят по-дълго и да намали симптомите си.

Научете повече за ефективността на нехирургичното лечение на рак на хранопровода.

Беше ли Ви полезно?

Какви са перспективите за човек с HER2-позитивен стадий 4 рак на хранопровода?

Хората с рак на хранопровода, който се е разпространил в отдалечени тъкани, обикновено имат лоша перспектива. ACS казва, че хората с далечно разпространение имат 5-годишна относителна преживяемост от около 6%. Това означава, че живеят поне 5 години, но само около 6% толкова често, колкото хората без рак на хранопровода.

Ракът, съдържащ се в хранопровода или околната тъкан, се лекува по-лесно и има по-добра перспектива.

Американското онкологично дружество и Националният онкологичен институт не използват TNM системата за отчитане на статистиката за оцеляването на AJCC. Вместо това те разделят рака на три категории в зависимост от това докъде се е разпространил.

Ето един поглед към относителните проценти на преживяемост при рак на хранопровода в Съединените щати за 2012–2018 г., според ACS:

сцена 5-годишна относителна преживяемост
локализиран 47%
регионален 26%
отдалечен 6%
всички етапи 21%

През 2018 г проучванеизследователите не са открили значителна разлика в преживяемостта между хора с HER2-положителен или HER2-отрицателен рак на хранопровода.

Научете повече за процента на преживяемост при рак на хранопровода.

Кой е изложен на риск от развитие на рак на хранопровода?

Рискови фактори за рак на хранопровода включват:

  • нарастваща възраст (55 или повече години)
  • мъжки пол
  • употреба на тютюневи изделия (ако е приложимо)

  • по-висока консумация на алкохол (ако е приложимо)

  • гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
  • затлъстяване
  • вероятно често пиене на много горещи течности
  • евентуално хранене с високо съдържание на преработени меса и ниско съдържание на плодове и зеленчуци
  • липса на упражнения
  • нараняване на хранопровода
  • история на някои други видове рак като рак на белия дроб
  • някои основни условия като:
    • ахалазия
    • тилоза, рядко и наследствено заболяване

    • Хранопровод на Барет
    • Синдром на Плъмър-Винсън
Беше ли Ви полезно?

HER2 е протеин, произведен от здрави клетки и някои ракови клетки, който стимулира клетъчния растеж. Знаейки дали вашият рак е HER2-положителен, помага на лекарите да определят дали може да реагирате на определени лекарства за таргетна терапия.

Етап 4 рак на хранопровода е много труден за лечение. Лечението често се фокусира върху подпомагане на подобряването на общото ви време за оцеляване и намаляване на симптомите.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss