Болка в подмишниците, която идва и си отива: причина и лечение

Болката в подмишниците е обезпокоителен симптом, особено когато се появява периодично. Тази статия ще обясни причините, поради които има болка в подмишниците, която идва и изчезва, и ще предостави информация за диагнозата и лечението на това състояние.

Причини за болка в подмишниците, която идва и си отива

Едно от следните заболявания или състояния може да причини болка в подмишниците, която идва и изчезва.

Лимфаденопатия (lymphadenopathy)

Една от най-честите причини за периодична болка в подмишниците е лимфаденопатията. Лимфните възли в областта на подмишниците могат да се увеличат поради различни фактори, като инфекция, възпаление или злокачествено заболяване.

Когато в тялото възникне инфекция или възпаление, лимфните възли работят за филтриране и улавяне на вредни вещества, включително бактерии или вируси. В резултат на това лимфните възли могат да се подуят, причинявайки болка или дискомфорт в областта на подмишниците.

Диагноза: Медицинска история, физикален преглед и образни техники като ултразвук или компютърна томография (CT) могат да се използват за диагностициране на лимфаденопатия. В някои случаи се извършва биопсия на лимфен възел, за да се определи основната причина.

Лечение: Лечението на болка в подмишниците, дължаща се на лимфаденопатия, зависи от основната причина. Ако е налице инфекция, могат да бъдат предписани подходящи антибиотици или антивирусни лекарства. В случай на възпалителни състояния могат да се препоръчат нестероидни противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди. Ако се подозира злокачествено заболяване, е необходима допълнителна оценка и специализирано лечение.

Травма на аксиларен нерв

Нараняванията на аксиларния нерв могат да причинят периодична болка в подмишниците. Тези наранявания могат да възникнат поради травма, повтарящо се напрежение или компресия.

Аксиларният нерв осигурява сензорна и двигателна функция на рамото и кожата на подмишницата. Увреждането на този нерв може да доведе до излъчваща болка в областта на подмишниците.

Диагноза: Диагнозата на увреждане на аксиларен нерв обикновено се извършва чрез задълбочен физически преглед, оценка на медицинската история и, ако е необходимо, образни изследвания като магнитен резонанс (MRI) за оценка на нерва и околните структури.

Лечение: Лечението на наранявания на аксиларен нерв може да включва почивка, физиотерапия, стратегии за управление на болката и в някои случаи хирургическа интервенция за възстановяване на увредения нерв.

Костохондрит

Това е възпаление на хрущяла, свързващ ребрата с гръдната кост.

Точната причина за костохондрит често е неизвестна, но може да бъде предизвикана от травма, повтарящи се движения, респираторни инфекции или основни възпалителни състояния. Възпалението в костохондралните стави може да доведе до болка в подмишниците.

Диагноза: Диагнозата на костохондрит се извършва чрез внимателна оценка на симптомите, физически преглед и изключване на други потенциални причини. Могат да бъдат назначени образни тестове, като рентгенови лъчи на гръдния кош или електрокардиограми (ЕКГ), за да се изключат други състояния.

Лечение: Лечението на костохондрит често включва консервативни мерки, като почивка, прилагане на топлинни или студени компреси, болкоуспокояващи без рецепта (напр. ацетаминофен, нестероидни противовъзпалителни лекарства) и физиотерапевтични упражнения за подобряване на стойката и укрепване на мускулите около гърдите и рамото.

Херпес зостер (Herpes Zoster)

Херпес зостер е вирусна инфекция, причинена от повторното активиране на вируса варицела-зостер – същият вирус, който причинява варицела.

Вирусът лежи в латентно състояние в нервните клетки, докато не се активира отново, обикновено в зряла възраст, причинявайки болезнен обрив по пътя на засегнатия нерв. Това състояние може да доведе до болка в подмишниците, която идва и изчезва.

Диагноза: Диагнозата на херпес зостер се извършва чрез обстоен преглед на характерния обрив, заедно с медицинската история и симптомите на пациента. Ако е необходимо, могат да бъдат проведени лабораторни тестове, като вирусна култура или полимеразна верижна реакция (PCR), за да се потвърди наличието на вируса варицела-зостер.

Лечение: Обикновено се предписват антивирусни лекарства, като ацикловир, валацикловир или фамцикловир, за намаляване на тежестта и продължителността на херпес зостер. Стратегиите за управление на болката, включително аналгетици без рецепта и локални кремове, съдържащи капсаицин или лидокаин, могат да осигурят облекчение на болката в подмишниците. Освен това има ваксини като ваксината срещу херпес зостер (Zoster vaccine), които помагат за предотвратяване на херпес зостер или за намаляване на риска от усложнения при лица над определена възраст.

Фибромиалгия (fibromyalgia)

Фибромиалгията е хронично заболяване, характеризиращо се с широко разпространена мускулно-скелетна болка, включително болка в подмишниците, която може да се появява и изчезва.

Точната причина за фибромиалгията не е напълно изяснена, но се смята, че включва аномалии в начина, по който мозъкът и гръбначният мозък обработват сигналите за болка. Това състояние може да бъде предизвикано или изострено от физически или емоционални стресори.

Диагноза: Диагнозата на фибромиалгията се извършва чрез цялостна оценка на симптомите, физически преглед и изключване на други възможни причини. Различни диагностични критерии, включително широкоразпространения индекс на болка (WPI) и скалата за тежест на симптомите (SS), се използват за оценка на степента и силата на болката.

Лечение: Лечението на фибромиалгията често е мултидисциплинарен подход. Лечението може да включва лекарства като антидепресанти, болкоуспокояващи и мускулни релаксанти, както и промени в начина на живот, физиотерапия, когнитивно-поведенческа терапия и техники за управление на стреса. Програмите за упражнения, съобразени с възможностите на индивида, като аеробни упражнения с ниско въздействие и силови тренировки, също са полезни.

Болката в подмишниците, която се появява и изчезва, може да има различни основни причини. Разбирането на условията, които причиняват този симптом, ще ви помогне да се подготвите и да потърсите ефективно медицинско лечение.