Какво е хипокинезия и как се отразява на тялото?

Какви са симптомите?

Хипокинезия често се наблюдава заедно с акинезия и брадикинезия. Наред с проблемите с моторния контрол, тази комбинация от проблеми може да идва и с различни немоторни симптоми. Тези комбинации от симптоми обикновено се свързват с болестта на Паркинсон.

Моторни симптоми

Необичайните движения могат да се появят в различни части на тялото ви по различни начини.

Някои възможности включват:

• неекспресивно изражение на лицето ви (хипомимия)
• намалено мигане
• празен поглед в очите ти
• мека реч (хипофония) със загуба на флексия (апросодия)
• слюнка, защото спираш да преглъщаш автоматично
• бавно свиване на рамене и повдигане на ръка
• неконтролирано треперене (тремор)
• малък, бавен почерк (микрография)
• намалено замахване на ръцете при ходене
• бавни, малки движения при отваряне и затваряне на ръцете или почукване с пръсти
• лоша сръчност за бръснене, миене на зъби или поставяне на грим
• бавни, малки движения при тропане с крака или потупване с пръсти
• поза наклонена напред
• бавна, мърдаща походка
• затруднено започване или замръзване по време на движения
• затруднено ставане от стол, излизане от колата и обръщане в леглото

Немоторни симптоми

Психичните и физически симптоми, които не са специално причинени от хипокинезия, често идват ръка за ръка с хипокинезията и болестта на Паркинсон.

Те включват:

• загуба на способност за многозадачност и концентрация
• бавност на мисълта
• начало на деменция
• депресия
• тревожност
• психоза или други психични състояния
• нарушения на съня
• умора
• ниско кръвно налягане при изправяне
• запек
• необяснима болка
• загуба на миризма
• еректилна дисфункция
• изтръпване или усещане за „игли и игли“

Какви състояния причиняват хипокинезия?

Хипокинезията се наблюдава най-често при болест на Паркинсон или Паркинсон-подобни синдроми. Но може да бъде и симптом на други състояния:

шизофрения и други когнитивни състояния често идват с проблеми с двигателната функция като хипокинезия. Тези нарушения на движението могат да се случат, защото различни части на мозъка не „говорят“ една с друга правилно.

Деменция с телца на Леви е форма на деменция. Симптомите могат да включват зрителни халюцинации, когнитивни проблеми, двигателни нарушения като хипокинезия, повтарящи се падания, припадъци, заблуди, нарушения на съня и депресия.

Множествена системна атрофия е група от нарушения на нервната система, които причиняват хипокинезия, некоординация, промени в речта, скованост, слабост, еректилна дисфункция, проблеми с урината и световъртеж при изправяне.

Прогресивна супрануклеарна парализа е разстройство с двигателни симптоми, подобни на болестта на Паркинсон. Отличителният белег на състоянието е невъзможност да движите очите си нагоре и надолу; може също да имате проблеми с поддържането на клепачите си отворени. Може да имате проблеми с говора и преглъщането и може да мислите бавно.

Удар рядко резултати при хипокинезия или друго двигателно разстройство. Когато се появи, хипокинезия след инсулт обикновено се подобрява след 6 до 12 месеца.

Кортикална базална ганглионна дегенерация е рядко разстройство, подобно на Паркинсон. Може да имате скованост от едната страна на тялото си, болезнени мускулни контракции и проблеми с говора. Понякога ръката или кракът ви ще се движат, без да им „кажете“.

Какви възможности за лечение са налични?

Имате много възможности за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот, ако имате хипокинезия или друго двигателно разстройство, свързано с болестта на Паркинсон. Типичният план за лечение може да включва лекарства, дълбока мозъчна стимулация и физическа терапия.

Въпреки това, в момента няма налично лекарство или лечение, което да забави или спре прогресията на заболяването.

Повечето от лекарствата за лечение на двигателни симптоми на Паркинсон повишават нивата на допамин в мозъка ви. Други видове лекарства и терапии се използват за лечение на немоторни симптоми.

Общите опции включват:

леводопа се превръща в допамин в мозъка ви и е най-ефективното лекарство за хипокинезия, свързана с болестта на Паркинсон. Обикновено се комбинира с карбидопа (Лодосин),което е лекарство, което предотвратява разграждането на леводопа в тялото, така че повече достига до мозъка.

Допаминови агонисти са друг вид лекарства, които повишават нивата на допамин. Те могат да се комбинират с леводопа. Тези лекарства включват бромокриптин (Parlodel), перголид (Permax), прамипексол (Mirapex) и ропинирол (Requip).

Инхибитори на моноамин оксидаза (МАО)-В забавя разграждането на допамина в мозъка. Те позволяват на наличния допамин в тялото ви да работи по-дълго. Тези лекарства включват селегилин (Eldepryl) и разагилин (Azilect).

Инхибитори на катехол-О-метилтрансфераза (COMT). забавят разграждането на леводопа в тялото, позволявайки на повече леводопа да достигне до мозъка. Тези лекарства включват ентакапон (Comtan) и толкапон (Tasmar).

Антихолинергични лекарства намалява мозъчния химикал ацетилхолин и помага за възстановяване на баланса между ацетилхолин и допамин. Тези лекарства включват трихексифенидил (Артан) и бензтропин (Когентин).

Амантадин (Symmetrel) работи по два начина. Той повишава допаминова активност в мозъка ви. Той също така засяга глутаматната система в мозъка ви, намалявайки неконтролираните движения на тялото.

Дълбока мозъчна стимулация (DBS) е хирургична опция, ако други терапии не работят добре за вас. Той работи най-добре за намаляване на сковаността, забавянето и тремора.

Вие и Вашият лекар ще разгледате всички други симптоми на липса на движение, които може да имате, като когнитивни проблеми, умора или проблеми със съня. Заедно можете да съставите план за лечение, който включва лекарства и други терапии за облекчаване на тези симптоми.

Вашият лекар може също да препоръча физическа терапия, трудова терапия, използване на помощни устройства или консултиране.

Може ли хипокинезията да доведе до други двигателни нарушения?

Няколко вида предизвикателства при движение се наблюдават заедно с малките движения на хипокинезия. Тези необичайни двигателни модели често се срещат при хора с болест на Паркинсон или някой от синдромите, подобни на Паркинсон.

Примерите включват:

акинезия: Ако имате акинезия, ще имате затруднения или невъзможност да започнете движение. Вашата мускулна скованост често започва в краката и шията. Ако акинезията засегне мускулите на лицето ви, може да развиете поглед като маска.

Брадикинезия: Ако имате брадикинезия, движенията ви ще бъдат бавни. С течение на времето може да започнете да „замръзвате“ по средата на движение и може да ви отнеме няколко секунди, за да започнете отново.

дизартрия: Ако имате дизартрия, мускулите, които използвате, за да говорите, ще бъдат слаби или ще ви е трудно да ги контролирате. Речта ви може да е неясна или бавна и на другите може да е трудно да ви разберат.

дискинезия: Ако имате дискинезия, ще имате неконтролирани движения. Може да засегне една част от тялото – като ръката, крака или главата – или може да засегне мускулите на тялото ви. Дискинезията може да изглежда като трептене, извиване, люлеене или поклащане на главата.

дистония: Ако имате дистония, ще имате болезнени, дълги мускулни контракции, които причиняват усукващи движения и необичайни пози на тялото. Симптомите обикновено започват в една област на тялото, но могат да се разпространят и в други области.

твърдост: Ако имате ригидност, един или повече от вашите крайници или други части на тялото ще бъдат необичайно сковани. Това е една от издайническите характеристики на болестта на Паркинсон.

Постурална нестабилност: Ако имате постурална нестабилност, ще имате проблеми с баланса и координацията. Това може да ви направи нестабилни, когато стоите или ходите.

Каква е перспективата?

Няма лечение за хипокинезия. Болестта на Паркинсон също е прогресивно заболяване, което означава, че с времето ще се влошава. Но не можете да предвидите кои симптоми ще получите или кога ще ги получите. Много симптоми могат да бъдат облекчени с лекарства и други терапии.

Опитът на всеки човек с хипокинезия и болестта на Паркинсон е различен. Вашият лекар е най-добрият ви ресурс за информация относно вашата индивидуална перспектива.