Преглед на гастродуоденалната болест на Crohn

Симптоми на гастродуоденална болест на Crohn

Много хора с гастродуоденална болест на Crohn нямат никакви симптоми. Когато симптомите се появят, те могат да имитират тези на стомашна язва.

Най-честият симптом е лошо храносмилане след хранене. Някои хора също имат:

• неволна загуба на тегло
• болка в горната част на корема
• диария
• гадене
• загуба на апетит
• стомашно-чревно кървене
• оригване
• умора

По-тежките случаи могат да причинят:

• повръщане на кръв

• панкреатит, който е възпаление на панкреаса

• запушване на жлъчните пътища

По-малко от една трета от хората с болестта на Crohn имат само гастродуоденална болест на Crohn. Повечето хора, които нямат болест на Крон в друга част на храносмилателния си тракт, я развиват по-късно.

Какво причинява гастродуоденална болест на Crohn?

Лекарите все още не са сигурни защо някои хора развиват болестта на Crohn. Смята се, че възниква, когато имунната ви система атакува здрави клетки в стомашно-чревния тракт. Бактерии в червата може да предизвика тази реакция.

Смята се, че вашата генетика играе роля в развитието на болестта на Крон. Изследванията показват, че е свързано с повече от 200 гена. Факторите на околната среда също могат да бъдат фактор.

Кой получава гастродуоденална болест на Crohn?

Гастродуоденалната болест на Крон изглежда засяга мъже и жени (полът е определен при раждането) по подобен начин с докладвана честота на 1,2 към 1.

Рискови фактори за Крон като цяло включват:

• пушене, което може да удвои риска
• консумиране на храни с високо съдържание на мазнини, което може леко да увеличи риска
• приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), което може леко да повиши риска

В сравнение с други видове болест на Crohn, гастродуоденалната болест на Crohn изглежда засяга по-млади хора и хора, които не пушат често.

Потенциални усложнения на гастродуоденалната болест на Crohn

Стомашно-чревната болест на Crohn има тенденция да има по-лоши резултати от другите видове болест на Crohn. Засягането на стомаха и горната част на тънките черва е рисков фактор за усложнения.

Потенциалните усложнения включват:

• Стриктура: Болестта на Crohn може да доведе до удебеляване на стените на червата и блокиране на преминаването на изпражненията.
• Фистули: Фистулите са необичайни проходи, които могат да се развият в стената на храносмилателния ви тракт.
• Абсцеси: Абсцесът е болезнена инфекция, пълна с гной. Те могат да се образуват върху възпалени части на храносмилателния тракт.
• Недохранване: Чревната обструкция и диетичните промени могат да доведат до недохранване.

Диагностика на гастродуоденална болест на Crohn

Лекарите използват много различни тестове за диагностициране на болестта на Крон, като например:

• физически преглед
• преглед на вашата лична и семейна медицинска история
• кръвни изследвания
• изследвания на изпражненията

• колоноскопия за изследване на ректума и долната част на тънките черва и евентуално вземане на биопсия

• горна гастроинтестинална ендоскопия (UGE) за изследване на горната част на тънките черва

• капсулна ендоскопия, при която поглъщате малка камера

• Рентгенови лъчи и компютърна томография (CT).

• ядрено-магнитен резонанс (MRI)

Гастродуоденалната болест на Крон може да бъде трудна за диагностициране, тъй като колоноскопията и UGEs може да имат проблеми с достигането до възпалената част от храносмилателния ви тракт. Лекарите разчитат повече на техники за образна диагностика като CT ентерография и MRI ентерография, при които пиете течност, за да изпъкнете храносмилателния си тракт при изображения.

Капсулната ендоскопия може да помогне на лекарите да визуализират възпалението в тънките ви черва, но не се извършва, ако има запушване в червата.

Научете повече за тестването за болестта на Crohn.

Как лекувате гастродуоденалната болест на Crohn?

Лечението на гастродуоденалната болест на Крон обикновено е същото като при болестта на Крон в долната част на храносмилателния тракт. Основните лечения са медикаменти и хирургия.

Домашни средства

Може да успеете да управлявате симптомите си у дома чрез:

• водене на хранителен дневник и проследяване на храни, които причиняват обостряне на симптомите
• пиене на много вода и избягване на сламки, за да се сведе до минимум поглъщането на газове
• хранене на малки, чести хранения

• приготвяне на храна преди излизане от дома

• избягване на НСПВС

• отказване от цигарите, ако пушите (това може да е трудно, но лекарят може да ви помогне да съставите план за спиране, който работи за вас)

• включване на релаксиращи дейности в живота си, като йога
• получаване на редовна физическа активност, като например упражнения

Диета при гастродуоденална болест на Крон

Правенето на промени в диетата може да помогне за намаляване на симптомите. Често се препоръчва да се сведе до минимум или да се избягва храненето:

• храни с високо съдържание на фибри
• лактоза
• захар
• храна с високо съдържание на мазнинис
• пикантни храни
• газирани напитки

Вашият лекар може да препоръча почивка на червата, ако симптомите Ви са тежки. Може да се наложи да си починете червата за дни до седмици. Междувременно Вашият лекар може да препоръча:

• пиене на течност с високо съдържание на хранителни вещества
• получаване на течности през захранваща тръба
• започване на интравенозна (IV) хранителна терапия

Научете повече за това какво да ядете, ако имате Крон.

Медицинско лечение

Лекарствата могат да помогнат за намаляване на симптомите. Често срещаните видове лекарства включват:

• кортикостероиди, които помагат за намаляване на възпалението на заболяването

• имуносупресори, които помагат за намаляване на активността на имунната система

• биологични лекарства, които могат да бъдат предписани, ако други лечения не работят

• биоподобни, които са лекарства, които са силно подобни към биологични продукти, които вече са одобрени и могат да бъдат предписани, ако други лечения не работят
• антиацидикоито помагат за облекчаване на стомашно раздразнение

Ако лекарствата не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на част от стомашно-чревния тракт.

Могат да се извършват много различни операции, но най-често се нарича гастроеюностомия с ваготомия. Процедурата включва свързване на стомаха със средните тънки черва и прерязване на нерва, който казва на стомаха ви да произвежда киселина.

Хирургията се използва и за лечение на усложнения на болестта на Крон, като чревна обструкция и фистули.

Кога да се свържете с лекар

Важно е да получите медицинска помощ, ако забележите потенциални признаци и симптоми на болестта на Crohn, като например:

• кръв в изпражненията
• диария, продължаваща повече от седмица
• чести стомашни болки
• неволна загуба на тегло
• забавен растеж при деца

Можете ли да предотвратите гастродуоденалната болест на Crohn?

Не са известни начини за предотвратяване на болестта на Crohn. Храненето на диета, подходяща за болестта на Крон, минимизирането на стреса и избягването на тютюнопушенето може да ви помогне да сведете до минимум пристъпите.

За вкъщи

Гастродуоденалната болест на Crohn причинява възпаление в стомаха и горната част на дебелото черво. Повечето хора също имат симптоми в долния стомашно-чревен тракт или развиват симптоми по-късно.

Участието на Crohn в стомаха или горната част на тънките черва често е свързано с по-малко положителни резултати. Лекарите лекуват предимно гастродуоденална болест на Крон с лекарства и операция.