Тази статия обсъжда причините за главоболие, концентрирано зад очите и челото, обяснява как възниква това състояние и как се диагностицира и лекува.
Причини за главоболие зад очите и челото
Едно от следните медицински състояния може да причини главоболие зад очите и челото.
1. Мигрена (migraines)
Причина и патофизиология
Мигрената е тежко, изтощително главоболие, което обикновено се усеща от едната страна на главата, но може да се появи и зад очите или в челото. Според Световната здравна организация мигрената засяга приблизително 15% от световното население.
Точната причина за мигрена остава неизвестна; въпреки това се смята, че мигрената е резултат от необичайна мозъчна активност, временно засягаща нервните сигнали, химикалите и кръвоносните съдове в мозъка. Има генетично предразположение към мигрена и те са по-чести при жените, вероятно поради хормонални влияния. Определени задействания като стрес, определени храни или промени в моделите на съня могат да предизвикат мигренозен пристъп.
Диагностика и лечение
Диагнозата на мигрена е предимно клинична, базирана на анамнезата на пациента и физикалния преглед. Няма окончателен диагностичен тест за мигрена, но образни тестове като магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT) могат да бъдат проведени, за да се изключат други причини.
Лечението обикновено е овладяване на симптомите и предотвратяване на бъдещи пристъпи на мигрена. Медикаменти като триптани или ерготамини могат да се използват за облекчаване на болка и симптоми като гадене или чувствителност към светлина. Превантивни лекарства, включително бета-блокери, антидепресанти или лекарства против гърчове, могат да бъдат предписани на лица, които изпитват чести мигрени.
2. Синузит
Причина и патофизиология
Синузитът или инфекцията на синусите е възпаление или подуване на синусите. Синузитът засяга около 11% от възрастните годишно, според данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Когато синусите са блокирани (поради настинка, алергична реакция или полипи), те могат да се инфектират, което води до болка и натиск зад очите и в челото.
Диагностика и лечение
Диагнозата обикновено се поставя въз основа на медицинска история и физически преглед, включително изследване на носа и лицето за признаци на възпаление. Образни тестове или назална ендоскопия могат да се използват при тежки или повтарящи се случаи.
Лечението зависи от причината и може да включва деконгестанти, назални кортикостероиди или антибиотици за бактериални инфекции. При хронични случаи е необходима операция за отстраняване на полипи или коригиране на изкривена преграда.
3. Клъстерно главоболие (cluster headache)
Причина и патофизиология
Клъстерните главоболия са тежки, едностранни главоболия, които се появяват в клъстери, което означава, че се появяват внезапно, продължават за определен период и след това изчезват за месеци или дори години, преди да се върнат. Клъстерното главоболие засяга по-малко от 1% от населението, като мъжете са три пъти по-склонни да изпитат това състояние.
Точната причина е неизвестна, но изследователите смятат, че хипоталамусът – част от мозъка, която контролира биологичния часовник на тялото – е свързан с клъстерното главоболие. Фактори като алкохол, цигари, голяма надморска височина или някои лекарства могат да предизвикат пристъпи на главоболие.
Диагностика и лечение
Диагнозата се основава на уникалния модел на повтарящи се, тежки главоболия. Мозъчно изображение може да се направи, за да се изключат други състояния.
Лечението има за цел да намали тежестта и честотата на пристъпите на главоболие. Пристъпите на остро главоболие могат да се лекуват с триптани или кислород с висок поток. Превантивни лекарства, като верапамил или литий, могат да бъдат предписани по време на период на главоболие.
4. Напрежение на очите
Причина и патофизиология
Напрежението на очите може да е резултат от продължителна употреба на цифрови екрани, четене при слаба светлина или задачи, изискващи интензивен фокус. Optometric Association предполага, че приблизително 58% от възрастните изпитват напрежение в очите в резултат на използване на електронни устройства. Когато очите са фокусирани върху задача за продължителен период от време, мускулите могат да се уморят, което води до главоболие зад очите и челото.
Диагностика и лечение
Диагнозата се основава на анамнезата на пациента и очен преглед. От решаващо значение е да се изключат рефракционни грешки (като миопия, далекогледство или астигматизъм) или пресбиопия, които могат да влошат напрежението на очите.
Лечението обикновено включва промяна в начина на живот, като например следването на правилото 20-20-20: на всеки 20 минути правете 20-секундна почивка, за да погледнете нещо на 20 фута разстояние. Правилното осветление, намаляването на отблясъците на екрана и използването на диоптрични очила, ако е необходимо, също помагат за справяне с напрежението в очите. Редовните очни прегледи гарантират, че настоящата рецепта е адекватна.
5. Глаукома
Причина и патофизиология
Глаукомата е група очни заболявания, характеризиращи се с увреждане на зрителния нерв, обикновено поради повишено вътреочно налягане. Според Световната здравна организация глаукомата засяга близо 80 милиона души по света. Хроничната глаукома обикновено е безсимптомна в ранните етапи, но острата глаукома може да причини силно главоболие зад очите, често с гадене и зачервено, болезнено око.
Диагностика и лечение
Глаукомата се диагностицира чрез цялостен очен преглед, включващ измерване на вътреочното налягане, оценка на зрителния нерв и изследване на зрителното поле.
Лечението цели понижаване на вътреочното налягане и може да включва използване на капки за очи, перорални лекарства, лазерно лечение или операция. Редовното проследяване при офталмолог е от съществено значение, тъй като нелекуваната глаукома може да доведе до трайна слепота.
6. Възпаление на артериите на слепоочията (temporal arteritis)
Причина и патофизиология
Възпалението на артериите на слепоочията обикновено се среща при хора над 50 години. Възпалението може да намали притока на кръв към различни части на тялото, причинявайки симптоми като силно главоболие, болка в скалпа, болка в челюстта и проблеми със зрението.
Диагностика и лечение
Диагнозата се потвърждава от биопсия на темпоралната артерия, показваща характерни възпалителни клетки. Кръвни тестове като Erythrocyte Sedimentation Rate и C-reactive protein (CRP) също обикновено са повишени.
Необходимо е незабавно лечение с кортикостероиди за намаляване на възпалението и предотвратяване на усложнения като загуба на зрение. Необходимо е дългосрочно проследяване при ревматолог, тъй като лечението често продължава 1-2 години и може да има значителни странични ефекти.
В заключение, главоболието зад очите и челото може да произтича от различни причини, от сравнително доброкачествени, като напрежение на очите, до сериозни, като глаукома или възпаление на артериите в слепоочията. Разбирането на патофизиологията, диагнозата и лечението на тези причини ще ви помогне да потърсите подходяща медицинска помощ. Винаги се консултирайте със здравен специалист, ако имате чести, тежки или влошаващи се главоболия.
Discussion about this post