Тестовете на Аспергер за деца сега попадат в областта на тестовете за разстройства от аутистичния спектър, мултидисциплинарен процес, включващ различни физически и когнитивни оценки.
Като болногледач може да бъде предизвикателство да разберете какво е част от типичното детство и какво може да означава, че детето се нуждае от допълнителна подкрепа.
Тестването за разстройство от аутистичния спектър (ASD), което включва тестване за симптоми, които някога са били наричани болест на Аспергер, може да бъде част от идентифицирането на състояния на неврологично развитие, които засягат областите на комуникация, социализация и поведение при децата.
Възможности за изследване на Аспергер при деца
Синдромът на Аспергер вече не е официална диагноза, въпреки че остава популярен термин. Това е името, дадено на специфичен набор от неврологични симптоми, описани за първи път от Ханс Аспергер през 1944 г.
Понастоящем, ако бихте се квалифицирали за диагноза на Аспергер, сега отговаряте на критериите за „РАС ниво 1 без езиково или интелектуално увреждане“.
На ниво 1 симптомите на ASD са леки, но лекарите все пак могат да ги оценят с помощта на различни тестове.
Модифициран контролен списък за аутизъм при малки деца, ревизиран (M-CHAT-R)
M-CHAT-R е въпросник за скрининг за деца на възраст между 16 и 30 месеца. Въпросникът изисква родителите да отговорят на 20 въпроса за поведението на детето си. Резултатите могат да определят дали е необходима допълнителна оценка за детето.
Въпросник за социална комуникация (SCQ)
SCQ е въпросник с 40 въпроса, който родителите трябва да попълнят. SCQ е предназначен за деца над 4 години. Попълването на въпросника отнема около 10 минути.
Инструмент за скрининг за аутизъм при малки деца и малки деца (STAT)
STAT е диагностичен инструмент, който изисква обучен клиницист да наблюдава и взаимодейства с деца на възраст от 24 до 35 месеца, за да оцени детето за симптоми на ASD. Наблюдението се състои от 12 дейности. Обикновено отнема около 20 минути.
График за диагностично наблюдение на аутизъм (ADOS-2)
ADOS-2
За да проведе ADOS-2, професионалистът наблюдава вашето дете в предварително планирани сценарии, предназначени да генерират отговори, свързани с диагнозата ASD, като проява на емпатия или реципрочна игра.
Коефициентът на аутистичния спектър (AQ)
AQ е въпросник, който се задава от самите вас в пет области на оценка:
- социални умения
- комуникационни умения
- превключване на вниманието
- въображение
- внимание към детайла
Всеки раздел има 10 твърдения. Децата са помолени да оценят колко силно са съгласни или несъгласни с всеки от тях. След това всеки въпрос се оценява с „1“ или „0“ въз основа на отговора. Резултат от 26 или повече показва възможността за ASD.
Скалата за оценка на детския аутизъм (CARS)
CARS е инструмент за оценка чрез наблюдение, който позволява на клинициста да оценява деца от 1 до 4 в 15 области на оценка.
„CARS се състои от 15 точки, които измерват поведението, комуникацията и социалното взаимодействие на детето“, обяснява Амира Мартин, лицензиран клиничен социален работник и помощник-професор в Колумбийския университет. „Колкото по-висок е резултатът, толкова по-тежки са симптомите на аутизъм.“
Тя добавя, че CARS обикновено се прилага от обучен клиницист и отнема около 30 до 60 минути, за да завърши.
Скалата за социална реакция (SRS)
Въпросник с 65 елемента, SRS специално измерва социалните предизвикателства, свързани с ASD. То отбелязва точки в следните области:
- социално съзнание
- социално познание
- социална комуникация
- социална мотивация
- аутистични маниери
„SRS се използва широко в изследователски и клинични среди и е установено, че е надеждна и валидна мярка за социални увреждания, свързани с разстройства от аутистичния спектър“, казва Мартин.
Болногледач може да го приложи. SRS отнема приблизително 20 минути.
Други оценки на ASD
Има изобилие от инструменти за тестване на ASD, достъпни за болногледачи и професионалисти — всеки от тях е разработен за подобряване на точността за идентифициране на симптоми, появяващи се в спектъра.
Други примери за тестове включват:
- Контролен списък за бебета/прохождащи деца
- Оценка на състоянието на развитието на родителите (PEDS)
- Скала за оценка на аутизма на Гилиъм (GARS)
Какъв е диагностичният процес за ASD при деца?
Няма единствен тест, който може да диагностицира ASD.
Мартин посочва, че сложността на ASD означава, че диагностичният процес често включва екип от медицински специалисти, а не само въпросник.
„Например, педиатърът може да оцени цялостното здраве и развитие на индивида, докато психологът може да оцени тяхното когнитивно и поведенческо функциониране“, казва тя. „Логопедът може да оцени комуникативните умения на индивида и да идентифицира всякакви езикови забавяния или дефицити.“
Първото изключване на основните медицински състояния може да изисква различен набор от тестове, като например:
- кървава работа
- невроизобразяване
- генетично изследване
- електроенцефалограма (ЕЕГ)
Ако не са налице други условия и вашият екип от специалисти е съгласен относно съществуващите предизвикателства, свързани с развитието, комуникацията и социалните умения, може да се постави диагноза ASD, като се следват критериите в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, 5-то издание, редакция на текста (DSM-5-TR).
Какво е DSM?
DSM е клинично ръководство, което предоставя диагностични критерии за състояния на психично здраве.
Това е продукт на приноса на повече от 200 експерти по целия свят, които се събраха в групи за преглед, за да постигнат консенсус, основан на изследвания, относно диагностичните критерии.
Симптоми на аутизъм при деца
Симптомите на ASD имат голямо разнообразие от презентации, но децата с аутизъм са склонни да показват различни способности в области, свързани с:
- социална комуникация/взаимодействие
- ограничаващо или повтарящо се поведение
Въз основа на тези широки категории, симптомите на аутизъм могат да включват:
- изглежда разсеян
- избягване на зрителен контакт
- предизвикателства при водене на разговор
- хиперфокус върху теми от интерес
- проблеми с разбирането на гледните точки на другите
- трудност при споделяне в игра с въображение
- проблеми със създаването и поддържането на приятели
- показване на изрази и маниери, които не отговарят на казаното
- повтарящи се или ограничаващи поведения
- разстроен от промяната
- изпитващи сетивна чувствителност
- реч на една дума или фраза
- интелектуални дефицити
Болестта на Аспергер или ASD от ниво 1 може да включва всеки от симптомите, свързани с аутизма.
Това, което първоначално отличава болестта на Аспергер от ASD, в допълнение към по-леките симптоми като цяло, е липсата на езикови забавяния или когнитивни дефицити.
На каква възраст обикновено се появяват симптомите на аутизъм при децата?
Симптомите на ASD обикновено се забелязват
Защо вече не диагностицират Аспергер?
Синдромът на Аспергер беше премахнат като отделна диагноза през 2013 г. с публикуването на DSM-5.
Основната причина за това е, че болестта на Аспергер не може да бъде надеждно разграничена от аутизъм поради липса на езиково забавяне и когнитивни дефицити. Тези симптоми не са уникални за болестта на Аспергер и могат да се видят в целия спектър на аутизма.
Как да решите дали да тествате детето си за аутизъм
Няма издайнически знак, че детето ви трябва да бъде оценено за аутизъм. Мартин препоръчва да обмислите оценка, ако забележите:
- забавена реч и езикови умения
- проблеми със сензорната обработка
- липса на интерес към общуване
- необичайна игра
- повтарящи се поведения или интереси
- разочарование от промяната
„Ако родител види някой от тези признаци, той определено трябва да говори с педиатъра на детето си“, казва Мартин.
Долен ред
Тестът на Аспергер при деца вече е част от по-широката оценка на ASD. През 2013 г. Аспергер беше официално преименуван на „РАС ниво 1 без езиково или интелектуално увреждане“.
Въпреки че съществуват много оценки на ASD, които могат да помогнат при цялостна диагноза, няма нито една, която да идентифицира окончателно ASD.
Discussion about this post