Може ли мастният черен дроб да причини внезапна смърт?

Може ли мастното чернодробно заболяване да причини внезапна смърт?

За повечето хора мастното чернодробно заболяване е много малко вероятно да причини внезапна смърт.

Затлъстяването на черния дроб има спектър на тежест, вариращ от обикновена затлъстяване на черния дроб до най-тежката форма, известна като цироза. Нелекуваната цироза води до чернодробна недостатъчност – и следователно смърт – но цирозата обикновено не се счита за „внезапна“ смърт.

Като цяло има някои доказателства което предполага, че има потенциални механизми за внезапна смърт при хора с мастно чернодробно заболяване. Необходими са обаче повече изследвания по тази тема, за да се определи дали това е вярно и какви са рисковете.

Все пак много експерти твърдят, че мастният черен дроб сам по себе си не е адекватна самостоятелна причина за смърт. Всъщност неалкохолното мастно чернодробно заболяване (NAFLD) обикновено е признак на основно заболяване, като диабет, което може да бъде основната причина за смъртта.

Какво е мастно чернодробно заболяване?

Точно както тялото ви може да натрупа излишни мазнини, така може и черният ви дроб.

Здравият черен дроб съдържа малко количество мазнини. Затлъстяването на черния дроб или стеатозата възниква, когато се натрупа твърде много мазнина, достигаща около 5% до 10% от теглото на черния дроб.

Има два основни типа мастно чернодробно заболяване: неалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD) и свързано с алкохола мастно чернодробно заболяване. Тежката консумация на алкохол причинява свързано с алкохола мастно чернодробно заболяване.

NAFLD е много често, засягащо 25% от световното население, докато свързаното с алкохола мастно чернодробно заболяване засяга до 2,5% от общото население.

Какво е неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD)?

NAFLD е мастна чернодробна болест, която не е причинена от тежка консумация на алкохол. По-скоро се свързва с метаболитен синдром. Състояния като затлъстяване, висок холестерол и диабет тип 2 го влошават.

Диета с високо съдържание на захар и преработени въглехидрати, както и заседналият начин на живот могат да увеличат риска от NAFLD както при деца, така и при възрастни.

Като цяло мастното чернодробно заболяване попада в различни нива на тежест (от леки до тежки):

• Обикновен мастен черен дроб или стеатоза: Това е необичайно, но до голяма степен безвредно натрупване на мазнини. Когато хората споменават NAFLD, това обикновено имат предвид.
• Неалкохолен стеатохепатит (NASH): Това включва допълнителни мазнини плюс признаци на възпаление и увреждане на чернодробните клетки. NASH е свързан с инсулинова резистентност. Много експерти го смятат за чернодробния компонент на метаболитния синдром. относно 1,5% до 6,5% от възрастните в Съединените щати имат NASH.
• Фиброза: Възникнало е удебеляване или белези на чернодробната тъкан.
• Цироза: Когато обширна белег замести здравата тъкан, черният дроб спира да функционира. Това е тежкият, късен стадий на чернодробно заболяване.

Затлъстяването на черния дроб винаги ли е фатално?

Не. Повечето хора с мастно чернодробно заболяване не са засегнати от него. Можете да предотвратите ранните стадии на мастно чернодробно заболяване и дори да го обърнете с промени в начина на живот, като избягване на алкохол или загуба на тегло.

Въпреки това, за някои хора със заболяването мастната чернодробна болест се влошава с течение на времето. Нелекуваната цироза в крайна сметка води до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб.

Кои са крайните стадии на мастното чернодробно заболяване?

Терминът „краен стадий на чернодробно заболяване“ се отнася до напреднал стадий на цироза.

При това състояние твърдата белег е заменила голяма част от здравата чернодробна тъкан, което води до значителна загуба на чернодробна функция. Цирозата може също да доведе до рак на черния дроб.

Каква е основната причина за смърт при хора с NAFLD?

Когато хората умират от ранен стадий на мастно чернодробно заболяване, това често се дължи на основно заболяване, като сърдечно-съдово заболяване. Въпреки това, ако имате късен стадий на чернодробно заболяване, това често е основната причина за смъртта.

А Проучване от 2019 г разгледа данните за смъртните случаи, свързани с NAFLD, от 2007 до 2016 г. в Съединените щати. Изследователите установяват, че цирозата е най-честата смъртност по специфична причина, следвана от сърдечно-съдовите заболявания.

Възможности за лечение на мастно чернодробно заболяване

Няма специално лекарство за мастно чернодробно заболяване. Ранните стадии на заболяването обикновено се управляват или обръщат чрез избягване на алкохол, хранене с богата на хранителни вещества диета и упражнения.

Вашият лекар обаче може да предпише лекарства за справяне с всякакви състояния, които допринасят за мастно чернодробно заболяване, като например:

• диабет
• висок холестерол
• високи триглицериди

Кръвен тест, показващ високи нива на чернодробни ензими, е знак, че вашият черен дроб е в затруднение.

За да потвърдите диагнозата, Вашият лекар може да предпише:

• ултразвук или компютърна томография, за да получите изображение на черния дроб
• чернодробна биопсия (тъканна проба), за да видите докъде е напреднало състоянието
• FibroScan (специализиран ултразвук) за определяне на нивото на мастна тъкан и белези в черния дроб (това понякога се използва вместо чернодробна биопсия)

След като мастното чернодробно заболяване достигне нивото на тежест на цироза, единственото лечение е чернодробна трансплантация. Това лечение обаче не е гарантирано: предлагането на подходящи донори е малко в сравнение с броя на хората, които се нуждаят от чернодробна трансплантация.

Резюме

Затлъстяването на черния дроб има спектър на тежест, вариращ от просто затлъстяване на черния дроб до цироза.

В ранните етапи е малко вероятно мастното чернодробно заболяване да причини внезапна смърт. Ако настъпи смърт, това вероятно е от друго основно заболяване.

С течение на времето нелекуваното мастно чернодробно заболяване, което води до цироза, може да причини смърт поради чернодробна недостатъчност, но това обикновено не е внезапна смърт.

Ако страдате от затлъстяване или редовно пиете много алкохол, помислете за провеждане на тест за чернодробна функция, за да проверите здравето на черния дроб. Добрата новина е, че с промени в начина на живот ранният стадий на мастна чернодробна болест е лечим и дори обратим.