Моноклоналните антитела са сравнително ново лечение на астма. Те предоставят възможности за хора, които живеят с тежка астма, когато другите лекарства не осигуряват достатъчно помощ.
Астмата е хронично състояние, което причинява възпаление и стесняване на дихателните пътища. Честите симптоми включват:
- редовна кашлица
- задух
- хрипове
- стягане в гърдите
Според
Излагането на алерген често отключва астма (алергична астма). Стресът, упражненията и частиците във въздуха също могат да бъдат отключващи фактори (неалергична астма). Еозинофилната астма е тежък подвид на астма, при който някой има излишък от еозинофили, вид бели кръвни клетки.
Моноклоналните антитела (mAbs) са биологични лекарства, които действат целенасочено върху възпалението при хора с тежка астма. Тази статия ще прегледа как работят и кои mAbs са налични в момента.
Какво представляват моноклоналните антитела?
Вашата имунна система създава антитела срещу опасни нашественици. Ако имате автоимунно заболяване, тези антитела могат да атакуват здрави части от тялото ви.
Как действат моноклоналните антитела за лечение на астма
Когато имунната ви система реагира на възприемана заплаха, като алерген или вирус, реакцията се нарича възпаление. Учените понякога наричат това a
Каскадата включва някои фактори, които увеличават възпалението и други, които го намаляват. При здрави хора тези фактори са балансирани. Ако имате имунно-медиирано разстройство, те често са в дисбаланс.
Сред тези фактори са различни протеини, произведени от бели кръвни клетки. Всяко моноклонално антитело е насочено към специфичен протеин, като се стреми да поддържа баланса на факторите. Ако лекарството е насочено към дясната част на каскадата, то трябва да намали симптомите при хора с тежка астма.
Понастоящем шест моноклонални антитела са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на тежка астма. Нека да ги разгледаме.
Омализумаб (Xolair)
Омализумаб се свързва с имуноглобулин Е (IgE), антитяло, което произвеждате, което участва в алергичните реакции. Това mAb е за хора с тежка алергична астма, причинена от излагане на алергени като акари, цветен прашец и пърхот.
Някои от възможните нежелани реакции на това лекарство включват:
- подуване или сърбеж на мястото на инжектиране
- болка в ставите
- болка в ръката или крака
- болки в ухото
- главоболие
- гадене
- стомашни болки
- кървене от носа
- подуване на гърлото или синусите
Спешна медицинска помощ
Омализумаб може да причини животозастрашаваща алергична реакция, дори ако сте го приемали преди. Тази реакция може да настъпи веднага или до 4 дни след получаване на дозата.
Незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите някое от следните:
- кожни рани
- кашляне на кръв
- задух
- температура, обрив, мускулни болки и подути жлези 1 до 5 дни след инжектирането
- болка, изтръпване и изтръпване на ръцете и краката
Меполизумаб (Nucala)
Лекарите предписват меполизумаб за лечение на еозинофилна астма и друго състояние, наречено еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA). Хората с EGPA изпитват еозинофилна астма, голям брой бели кръвни клетки и подуване на кръвоносните съдове.
Меполизумаб може да причини леки или по-сериозни нежелани реакции. Някои от по-честите нежелани реакции включват:
- болка, сърбеж или парене на мястото на инжектиране
- суха или сърбяща кожа
- главоболие
- болка в гърба
- болка в ставите
- мускулни спазми
- сухота в носните проходи
- болка в гърлото или устата
Спешна медицинска помощ
По-сериозните нежелани реакции на меполизумаб изискват медицинска помощ. Обадете се на Вашия лекар или посетете спешно отделение, ако получите някое от следните:
- хрипове или проблеми с дишането
- кашлица
- копривна треска
- обрив
- кожа, която изглежда зачервена
- задух
- стягане в гърдите
- припадък
- световъртеж
- затруднено преглъщане
Реслизумаб (Cinqair)
Reslizumab е за хора с тежка еозинофилна астма. Различно е от другите mAbs за астма, тъй като го получавате чрез интравенозна (IV) инжекция от медицински специалист веднъж на всеки 4 седмици. Всяка доза обикновено отнема около 20 до 50 минути.
Има леки и по-тежки възможни нежелани реакции на реслизумаб. Някои от по-честите нежелани реакции
- болка в устата и гърлото
- болка в мускулите
- болка в гърба
- умора
- гадене
- реакции на мястото на инжектиране
- повишени нива на креатинкиназа (ензим).
Спешна медицинска помощ
Реслизумаб може да причини тежка животозастрашаваща реакция. Тази реакция може да настъпи веднага след интравенозната инфузия или малко след нейното приключване. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако получите някое от следните:
- хрипове или проблеми с дишането
- бледа или зачервена кожа
- задух
- припадък
- световъртеж
- замаяност
- объркване
- ускорен сърдечен ритъм
- подуване на лицето
- гадене
- затруднено преглъщане
- копривна треска
- сърбеж
Бенрализумаб (Fasenra)
Бенрализумаб е друго mAb за лечение на еозинофилна астма. Обикновено ще получите това и в здравно заведение, но това е инжекция, а не интравенозна инфузия.
Бенрализумаб може да причини леки странични ефекти като главоболие или болки в гърлото.
Спешна медицинска помощ
Има някои сериозни нежелани реакции на бенрализумаб, които изискват незабавна медицинска помощ. Незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение, ако получите:
- хрипове или проблеми с дишането
- копривна треска
- обрив
- зачервена кожа
- припадък
- световъртеж
- подуване на лицето, езика или устата
Дупилумаб (Dupixent)
Dupilumab също лекува тежка еозинофилна астма. Това е инжекция, която можете да приемате у дома, въпреки че Вашият лекар може да даде първоначалната доза в техния кабинет.
По-честите нежелани реакции на дупилумаб включват:
- признаци на инфекция, като възпаление, кашлица и хрема
- болка или зачервяване на мястото на инжектиране
- зъбобол
- рани по устните или устата
- зачервяване на лицето
- затруднения със съня
Спешна медицинска помощ
Дупилумаб може да причини сериозни нежелани реакции. Ако получите някое от следните, обадете се на Вашия лекар или посетете най-близкото спешно отделение:
- нови или влошаващи се проблеми с очите, включително болка в очите и промени в зрението
- нова или влошаваща се болка в ставите
- задух
- висока температура
- болка в гърдите
- изтръпване или изтръпване в ръцете или краката
- подуване на лицето
- подути лимфни възли
- затруднено дишане или преглъщане
- стягане в гърдите или гърлото
- припадък
- световъртеж
- обрив, сърбеж или копривна треска
- ускорен сърдечен ритъм
- гадене, повръщане или стомашни спазми
- твърди и болезнени кожни бучки
Тезепелумаб (Tezspire)
Tezepelumab е най-новото mAb за лечение на астма
Тезепелумаб се използва при всички форми на тежка астма. Това е първият биологичен продукт, който не се ограничава до подвид на астма.
Обикновено получавате доза веднъж на всеки 4 седмици. Медицински специалист го прилага в клинична среда.
Някои по-чести нежелани реакции на тезепелумаб включват:
- болка или подуване на мястото на инжектиране
- болка в ставите
- болка в гърба
- възпалено гърло
Спешна медицинска помощ
Някои нежелани реакции на тезепелумаб могат да показват спешна медицинска помощ. Незабавно се обадете на Вашия лекар или посетете най-близкото спешно отделение, ако получите някое от следните:
- сърбящи, червени, подути или възпалени очи
- копривна треска
- обрив
- проблеми с дишането
Странични ефекти на mAbs при астма
Проучванията показват, че mAbs за астма са
Всички лечения имат някои общи странични ефекти, включително:
- главоболие
- възпалено гърло
- умора
- болезненост на мястото на инжектиране
Ако сте загрижени за тези нежелани реакции, може да обсъдите това с лекар.
Допълнителни лечения за астма
Основната терапия на астма обикновено включва бързо облекчение и дългодействащи бронходилататори. Те отварят дихателните пътища в белите дробове в случай на симптоми на астма. Обикновено ги приемате заедно с лекарства за дългосрочен контрол, като инхалаторни кортикостероиди.
В допълнение към mAbs за астма, тези лечения обикновено са необходими, за да ви помогнат да намерите облекчение.
Имунотерапия
Бронхиална термопластика
Бронхиалната термопластика (BT) използва радиочестоти за отстраняване на част от гладката мускулна тъкан от дихателните пътища в белите дробове. Това води до по-малко стесняване на дихателните пътища. Лекарите обикновено
Кое mAb е най-добро за астма?
А
Какво работи най-добре за вас ще зависи от много фактори.
Резюме
Моноклоналните антитела са по-ново лечение за тежка астма. Те се правят в лаборатория и имитират антителата, открити в тялото ви. Всяко mAb е насочено към специфичен протеин във възпалителния отговор.
mAb, което вашият лекар препоръчва, може да зависи от няколко фактора, включително:
- вид астма
- твоята възраст
- колко добре действат други лекарства
В някои случаи лекарят може дори да предпише
| mAb | Свързва се с | Предлага се като | Лакомства | От години |
|---|---|---|---|---|
| Бенрализумаб (Fasenra) | Интерлевкин-5Rα | предварително напълнена спринцовка, писалка за автоинжектор | тежка еозинофилна астма | 12 и повече години |
| Дупилумаб (Dupixent) | Интерлевкин-4Rα | предварително напълнена спринцовка, писалка за автоинжектор | тежка еозинофилна астма | 6 години и повече |
| Меполизумаб (Nucala) | Интерлевкин-5 | предварително напълнена спринцовка, писалка за автоинжектор | тежка еозинофилна астма | 6 години и повече |
| Омализумаб (Xolair) | IgE | предварително напълнена спринцовка | тежка алергична астма | 6 години и повече |
| Реслизумаб (Cinqair) | Интерлевкин-5 | IV инфузия | тежка еозинофилна астма | 18 години и повече |
| Тезепелумаб (Tezspire) | TSLP (тимусен стромален лимфопоетин) | предварително напълнена спринцовка | тежка астма | 12 и повече години |
Discussion about this post