Неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е термин за здравословни състояния, причинени от натрупване на мазнини в черния дроб. Често се среща при хора с наднормено тегло или затлъстяване.
NAFLD е най-разпространеното чернодробно заболяване в света, засягащо 25% от световното население. Броят на хората с NAFLD се очаква да се увеличи, тъй като
Състоянието може да доведе до чернодробни белези, наричани още чернодробна фиброза. Ако фиброзата напредне още повече, това може да доведе до рак на черния дроб, цироза или чернодробна недостатъчност.
Ако вашият лекар подозира, че имате NAFLD, той може да използва диагностични тестове, за да определи колко чернодробни белези имате, ако има такива. Те могат да включват панел от кръвни тестове, използвани за изчисляване на вашия резултат за фиброза на NAFLD.
Продължавайте да четете, за да научите повече за оценката за фиброза на NAFLD, включително кога се използва, как се изчислява и как да тълкувате резултатите.
Какъв е резултатът за фиброза на NAFLD?
Лекарите използват резултата за фиброза на NAFLD, за да предскажат риска и степента на фиброза.
Резултатът се основава на панел от тестове, които търсят маркери в кръвта ви. Някои от факторите, изчислени във вашия резултат, включват:
- вашата серумна глюкоза
- албумин
- брой на тромбоцитите
- възраст
- съотношение височина-тегло (индекс на телесна маса или BMI)
- диабетно състояние
Тестът също така измерва съотношенията на два чернодробни ензима, аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT).
За какво се използва оценката за фиброза на NAFLD?
Вашият лекар може да препоръча получаване на оценка за фиброза като начин да се изключи напреднала чернодробна фиброза, без да се налага да се подлагате на по-инвазивна процедура като чернодробна биопсия.
Ако резултатът не изключва окончателно фиброза, Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове.
Какво означават резултатите?
Хората, които имат резултат от NAFLD фиброза над 0,676, са най-вероятно да имат напреднала чернодробна фиброза.
Ако имате резултат под -1,455, е малко вероятно да имате напреднала чернодробна фиброза.
Резултатите между тях се считат за неопределени според Quest Diagnostics, клинична лаборатория, която провежда тестовете. Ако имате неопределен резултат за фиброза, може да се нуждаете от допълнителни тестове.
| Оценка за фиброза на NAFLD | Вероятност от белези на черния дроб |
| над 0,676 | Най-вероятно |
| между -1,455 и 0,676 | Неопределен |
| под -1,455 | Малко вероятно |
Каква е разликата между оценка за фиброза на NAFLD и FibroScan?
Резултатът за фиброза на NAFLD се основава на панел от кръвни тестове, докато FibroScan използва ултразвукова технология за измерване на твърдостта и мастните промени в черния дроб.
Лекарите обикновено използват FibroScan, за да научат повече за тежестта и прогресията на вашето чернодробно състояние и да определят лечението.
По време на FibroScan тест вие лежите по гръб, докато техник поставя ултразвукова сонда върху кожата над областта на черния дроб. Обикновено отнема около 10 минути.
След теста ще получите отчет с оценка на твърдостта на черния дроб, която измерва твърдостта на черния ви дроб, както и резултати, показващи колко мазнини са се натрупали в клетките на черния ви дроб.
Резултатите за скованост на черния Ви дроб определят дали черният Ви дроб е нормален или имате лек, умерен, тежък или напреднал чернодробен белег.
Какви други тестове се използват за идентифициране на увреждане на черния дроб?
Други диагностични тестове, които Вашият лекар може да използва, ако сте били диагностицирани с или се подозира, че имате NAFLD, включват следното.
Физически преглед
Вашият лекар може да Ви прегледа чрез докосване за признаци на цироза, като увеличен далак или натрупване на течност в корема (асцит). Те могат също така да търсят признаци на инсулинова резистентност.
Други тестове
Вашият лекар може също да предпише:
- допълнителни кръвни изследвания
- образни тестове като CT (компютърна томография), MRI (магнитен резонанс) или специални видове ултразвук за търсене на бучки или подутини по черния дроб.
- чернодробна биопсия, при която малки парченца тъкан се отстраняват от черния дроб и се изследват под микроскоп, за да се определи степента на увреждане на черния дроб
Често задавани въпроси относно скора за фиброза на NAFLD
Защо лекарите използват оценката за фиброза на NAFLD и тестовете FibroScan?
Много лекари предпочитат NAFLD точкуване и FibroScan тестове, защото те са сравнително бързи, неинвазивни и дават добра представа за това дали имате белези на черния дроб или докъде са се развили.
Лекарите могат да използват резултатите от тези тестове, за да определят дали е необходимо по-инвазивно изследване, като чернодробна биопсия.
Как се изчислява оценката за фиброза на NAFLD?
Някои от факторите, които определят вашия резултат, включват вашата серумна глюкоза, албумин, брой на тромбоцитите, възраст, ИТМ и диабетно състояние.
Резултатът също измерва съотношенията на два чернодробни ензима: аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT).
Могат ли резултатите за фиброза на NAFLD да се подобрят?
В зависимост от етапа на вашето състояние, можете да поправите или да обърнете белезите, свързани с NAFLD, с различни интервенции като промени в диетата, промяна на начина на живот и загуба на тегло (ако е необходимо).
Едно малко проучване от 2018 г. показа подобрение при 39 пациенти след 6 месеца промяна на начина на живот.
Друг
Излекуването на черния дроб включва премахване на причината за състоянието. С подобряването на състоянието на черния дроб, резултатите ви ще се подобрят.
Може ли черният дроб да се излекува от фиброза?
А
Резултатите от вашите тестове трябва да показват количеството белези в черния дроб. Ако имате нормални нива, това означава, че няма белези. Ако имате умерени или тежки белези, можете да обърнете или отмените щетите чрез промени в начина на живот и други интервенции.
Цирозата обикновено не може да бъде обърната, но можете да забавите прогресията, ако я хванете достатъчно рано. А
NAFLD е често срещано заболяване, което нараства в световен мащаб. Отнася се до излишък от натрупване на мазнини в черния дроб. Може да доведе до белези на черния дроб и сериозно увреждане на черния дроб, като цироза.
Ако вашият лекар подозира, че имате NAFLD, може да бъдете помолени да вземете група кръвни изследвания, за да определите резултата си за фиброза на NAFLD. Тези тестове ще подскажат дали има белези на черния дроб.
Вашият лекар може също да назначи ултразвуков тест, наречен FibroScan. Този тест може да ви помогне да определите количеството мастни натрупвания в черния дроб, както и неговата скованост.
И двата теста са неинвазивни и ще ви дадат добра представа къде се намирате. Ако хванете NAFLD достатъчно рано, белезите на черния дроб могат да бъдат обърнати. Ако вече имате тежко увреждане или цироза на черния дроб, може да успеете да забавите прогресията на вашето състояние.
Discussion about this post