Холестеролната емболия се нарича още атероемболия или холестерол-емболизиращ синдром.
Това състояние се причинява от внезапно откъсване на холестеролни кристали, тромбоцити или отломки от отлагане на плака в артерия. Веднъж изместени, кристалите на холестерола могат да се придвижат през кръвта ви до всяка част на тялото ви, включително очите ви.
Прочетете, за да научите повече за холестеролните емболи в очите, включително симптоми, диагноза и лечение.
Какво представляват холестеролните емболи в очите ви?
Emboli е множествено число за ембол. Гръцката дума „ембол“ се превежда като тапа или клин.
Холестеролните емболи са запушалки, които преминават през кръвния поток към по-малки кръвоносни съдове в тялото ви. Холестеролова емболия възниква, когато холестеролова емболия напълно блокира притока на кръв в кръвоносен съд.
Когато холестеролните емболи се отделят от отлаганията на плака, те могат да пътуват до и да се настанят в малките кръвоносни съдове на окото ви, блокирайки притока на кръв. Това причинява възпаление и потенциално увреждане, включително внезапна слепота.
Холестеролните емболи са малки, жълтеникаво оранжеви и блестящи на вид. Емболи обикновено пътуват на групи и се настаняват близо един до друг.
Вид холестеролни емболи във вашето око са плаките на Холенхорст. Плаките на Hollenhorst са биомаркер (признак) за заболяване на каротидната артерия. Те обикновено се намират в клоните на артериите на ретината. Тъй като плаките на Hollenhorst са с плоска форма, те не винаги блокират кръвния поток или изискват лечение.
Централната артерия на ретината е последният клон на вашата вътрешна каротидна артерия, така че плаките от холестерол в кръвообращението често се озовават в централната артерия на ретината.
Какво причинява холестеролова емболия?
Холестеролните емболи се причиняват от освобождаването на холестеролни кристали от атеросклеротичните плаки. Наличието на атеросклероза (стесняване на вашите артерии) е основен рисков фактор за холестеролни емболии.
Атеросклерозата се причинява от натрупване на плака в лигавицата на артериите. Процедурите, предназначени за диагностициране или лечение на атеросклероза, могат да освободят холестеролови емболи като нежелан страничен ефект. Наоколо
Може също да възникне спонтанно освобождаване на холестеролови емболи от вашата артерия, особено ако имате рискови фактори за това състояние.
В допълнение към атеросклерозата, рисковите фактори за холестеролова емболия включват:
- напреднала възраст
- да бъдеш човек, определен мъж по рождение
- пушене на цигари
- високо кръвно налягане (хипертония)
- висок холестерол (хиперлипидемия)
- диабет
- периферно съдово заболяване
- бъбречна (бъбречна) недостатъчност
Какви симптоми показват холестеролна емболия в окото ви?
Ако имате холестеролна емболия в окото, може да сте безсимптомни (да нямате симптоми). Или може да имате симптоми, които засягат цялото ви тяло, както и окото ви.
Телесните симптоми разграничават това състояние от други по-често срещани проблеми със здравето на очите, като дегенерация на макулата или глаукома, които обикновено причиняват само очни симптоми. Изключение прави тесноъгълната глаукома, която може да причини гадене и повръщане.
Системните симптоми на холестеролова емболия във вашето око включват:
- висока температура
- отслабване
- умора
- мускулна болка (миалгия)
Очните симптоми на холестеролова емболия включват:
- внезапна слепота
- постепенна слепота
- временна загуба на зрение на едното или двете очи (amaurosis fugax)
- плака на ретината (Hollenhorst), която се вижда по време на преглед
Как се диагностицират холестеролови емболии в окото?
Медицински специалист ще снеме устна история на вашите симптоми и текущи диагнози. Те ще искат да знаят дали наскоро сте имали някаква съдова процедура.
Тестове за цялостно здраве
Вашето цялостно здраве и съдово здраве ще бъдат оценени:
- Ще бъдат приложени кръвни изследвания, които проверяват нивата на холестерола, триглицеридите и глюкозата (захарта).
- Определени нива на протеини в кръвта ви също ще бъдат анализирани за признаци на възпаление и атеросклероза.
- Може да Ви бъде направен стандартен тест за кръвно налягане и електрокардиограма.
Ще бъде направен каротиден дуплексен ултразвук. Този тест показва колко добре кръвта тече през вашите каротидни артерии. Холестеролните емболи в очите ви често произхождат от каротидните артерии, които се намират на врата ви.
Тестове за здравето на очите
Наличието на холестеролни емболи в очите ви ще бъде оценено с една или повече от тези процедури:
Фундоскопско изследване
Това е рутинна част от всеки стандартен очен преглед. За този тест лекарят ще прегледа очите ви през офталмоскоп. Това устройство осветява вашата ретина, кръвоносните съдове на ретината и други очни структури. Вашите зеници може първо да бъдат разширени, за да се осигури по-добър вътрешен изглед.
Фундус фотография
Това може да се използва за заснемане на цветна снимка на задната част на окото ви. Фондът е частта от окото, която включва ретината, зрителния нерв и кръвоносните съдове на ретината. Фундусната фотография използва специален тип камера. Вашите зеници ще бъдат разширени за този тест.
Флуоресцеинова ангиография
Това е друг тест, който генерира цветни снимки на вашето око. За този тест във вена на ръката ви ще бъде инжектиран флуоросцеин, инертна растителна боя. Очите ви ще бъдат разширени. Когато багрилото премине през кръвообращението на ретината, специален тип камера ще направи снимки на вътрешните структури на окото ви.
Как се лекува холестеролната емболия?
Наличието на холестеролни емболи в очите ви не винаги означава необходимост от лечение. Ако емболите не са обструктивни и не възпрепятстват притока на кръв, може да не е необходимо лечение на очите ви. Все пак ще са необходими бдително изчакване и редовни очни прегледи, за да се следи състоянието.
Дългосрочните лечения, насочени към основната причина за холестеролови емболии, ще бъдат важни. В някои случаи това може да включва продължителен режим на лекарства за понижаване на холестерола, като статини или разредители на кръвта.
Могат ли статините да понижат холестерола в артериите и очите?
Статините са лекарства, променящи липидите, които са полезни за понижаване на високия холестерол. Употребата на статини може да помогне за предотвратяване на бъдещи случаи на холестеролни емболии. Те също могат да бъдат полезни за подобряване на кръвообращението в ретината.
Хирургичните лечения, насочени към сърдечно-съдовата ви система, могат да се избягват, когато е възможно, тъй като те са катализатор за холестеролни емболии.
Загубата на зрението, причинена от холестеролови емболи, може да бъде предизвикателство за лечение. Когато бъде уловен бързо, възстановяването на кръвния поток в ретината може да бъде възстановено чрез лазерна хирургия.
Медикаменти като вазодилататори могат да се дават за разширяване на кръвоносните съдове в окото ви, увеличавайки притока на кръв.
В някои случаи очният масаж може да бъде полезен за изместване или разсейване на холестеролови емболи. Тази ръчна процедура може да помогне за възстановяване на зрението ви. Прави се и за понижаване на вътреочното очно налягане, причинено от глаукома.
В допълнение, безболезненото изтегляне на течност от предната част на окото (парацентеза на предната камера) също може да бъде полезно.
Холестеролните емболи се причиняват от откъсване на холестеролни фрагменти от холестеролова плака в артерия. Тези фрагментирани плаки могат да се придвижат надолу по течението до малки кръвоносни съдове в окото ви. Холестеролните емболи в окото ви може да са асимптоматични или да доведат до опустошителна загуба на зрението.
Discussion about this post