Как да идентифицираме и лекуваме PUPPP обрив

Обривът от сърбящи уртикариални папули и плаки по време на бременност (PUPPP) е сърбящ обрив, който се появява в стрии на стомаха по време на късна бременност.

Въпреки че точната причина за PUPPP обрива не е известна, разтягането на кожата изглежда е причина за появата на обрива. PUPPP обривът се среща при около 1 на всеки 150 бременности.

Други имена на състоянието са:

• късно настъпило сърбеж на медицинската сестра
• Токсемичен обрив на Борн по време на бременност
• токсична еритема по време на бременност
• полиморфна ерупция на бременността

Обикновено PUPPP обривът ще се появи през третия триместър на бременността. Скоростта на растеж на вашето бебе е много бърза през това време, особено през последните пет седмици от бременността.

Най-вероятно е да се появи по време на първа бременност и по време на многоплодна бременност, когато кожата се разтяга още повече.

По време на бременността ви понякога кожата ви се разтяга по-бързо, отколкото клетките на кожата ви могат да се справят. Това може да доведе до появата на стрии. Допълнителна обида към нараняването е обривът PUPPP, който може да се появи в стриите около пъпа.

PUPPP обикновено започва от корема и се разпространява до други крайници в рамките на няколко дни.

Обривът се появява като малки розови петна, подобни на пъпки, които се появяват в стриите. Те много приличат на кошери. В крайна сметка обривът може да започне да се събира и да образува големи червени, подобни на плака зони.

Понякога около обрива могат да се образуват мехури. След това тези плаки могат да се разпространят от стомаха към:

• задните части
• бедрата
• обятия
• крака

Обикновено обривът няма да се разпространи по-високо от гърдите ви.

PUPPP обривът има тенденция да бъде много сърбящ, особено през нощта. Заедно с нарастващия ви корем, това може да повлияе на способността ви да си починете добре през нощта.

Вашият лекар обикновено ще диагностицира PUPPP обрив чрез изследване на кожата ви. Обикновено не се изискват допълнителни тестове. Но може да се наложи Вашият лекар да изключи друга инфекция, като гъбична инфекция или краста.

Вашият лекар може да назначи някои кръвни изследвания, за да изключи други инфекции, включително:

• пълна кръвна картина
• тест за чернодробна функция
• серумен кортизол
• серумен човешки хориогонадотропин (HCG)

Някои жени са по-склонни от други да получат PUPPP обрив. Рисковите фактори включват:

• като кавказка
• бременна с момче
• първа бременност
• хипертония при майката (високо кръвно налягане)
• многоплодна бременност
• бързо или по-високо от обичайното наддаване на тегло по време на бременност

Някои жени ще изпитат този обрив, независимо от рисковите фактори.

Най-добрият „лек“ за обрив от PUPPP е раждането на вашето бебе. Обикновено след раждането обривът на PUPPP ще изчезне в рамките на една до две седмици. Но някои жени може да открият, че обривът продължава няколко седмици след раждането.

Междувременно можете да контролирате симптомите си, като опитате следното:

Овлажнители

Можете да кандидатствате облекчаващи сърбежа овлажнители за кожата ви, както и облекчаване на дискомфорта ви. Избягвайте овлажнители, които съдържат съставки, които не са подходящи за бебето. Примерите включват салицилова киселина, ретинол, витамин А, ретинил-палмитат и тропична киселина.

Локални стероиди

Крем, съдържащ стероиди, като напр 1% хидрокортизонов крем, нанесен върху всякакви петна, може да помогне за намаляване на сърбежа.

Въпреки че тези кремове до голяма степен се считат за безвредни по време на бременност, винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да ги използвате. Вашият лекар може също да предпише локални стероиди, които са по-силни.

Антихистамини

Тези лекарства могат да облекчат сърбежа, но винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да ги приемете.

Примери за лекарства, за които обикновено се смята, че са безопасни по време на бременност, включват дифенхидрамин (Benadryl) и цетиризин (Зиртек). Тези лекарства са проучени по-подробно от другите антихистамини.

Бани за облекчаване на сърбеж

Приемането на вана с овесени ядки или сода за хляб може да помогне за намаляване на сърбежа, свързан с обрива.

Хладен, мокър компрес също може да помогне. Въпреки че може да е трудно, избягвайте да надраскате обрива, когато е възможно. Правейки това вероятно само ще влоши симптомите на обрива.

В някои случаи лекарят може да предпише перорален стероид за облекчаване на болката и сърбежа, свързани със състоянието. Но те обикновено се предписват на жени, които изпитват тежки симптоми, свързани със състоянието, включително интензивен сърбеж и дискомфорт.

Възможно е вашето бебе да се роди с по-лека форма на PUPPP обрив. Но самият обрив не трябва да причинява никакви усложнения за вас или вашето бебе.

Въпреки че обривът PUPPP може да е присъствал по време на тази бременност, има вероятност обривът да не се повтори при бъдеща бременност. Но има малка вероятност да имате по-лек обрив на PUPPP, ако забременеете отново.