Как да разберете дали вашето лечение за остеопороза след менопауза работи

Как да разберете дали лечението на остеопорозата работи

Тестът за костна плътност може да помогне да се определи дали вашето лекарство за остеопороза действа и помага за постигане на целите на лечението ви.

Това се прави с помощта на двойноенергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA), бърз, безболезнен процес, който включва лежане на маса, докато ръка за изображения се движи по тялото ви. Вероятно сте преминали това сканиране, преди да получите диагноза остеопороза.

Лекарите обикновено препоръчват сканиране на костната плътност няколко години след началото на лечението, но това може да варира от човек на човек и в зависимост от използваното лекарство.

Медицински специалист може също да препоръча изследване на кръв и урина, за да ви помогне да оцените ефективността на вашето лечение.

Ето някои признаци, които показват, че вашето лечение за остеопороза работи:

• Костната ви плътност не е намаляла.
• Не сте имали допълнителна загуба на кост.
• Не сте имали нови фрактури.

Видове лекарства за остеопороза

Лечението на остеопорозата обикновено се препоръчва при жени след менопауза с:

• костна минерална плътност Т-скор от -2,5 или по-малко
• повишен риск от фрактури
• анамнеза за фрактура на гръбначния стълб или бедрото

Има две основни категории лекарства за остеопороза, които могат да помогнат за намаляване на шансовете да счупите кост: антирезорбтивни и анаболни средства.

Антирезорбтивни средства

Антирезорбтивните лекарства лекуват остеопорозата, като забавят процеса, който тялото използва за разграждане на старата кост. Те ви помагат да предотвратите загубата на повече костна маса.

Бифосфонатите са най-честите антирезорбтивни лекарства, използвани за лечение на остеопороза. Те включват:

• алендронат (Fosamax)
• ибандронат (Boniva)
• ризедронат (Actonel, Atelvia)
• золедронова киселина (Reclast, Zometa)

Бисфосфонатите обикновено се понасят добре като терапия от първа линия. Ако тези лекарства не работят, лекарят може да препоръча друг тип антирезорбтивно лекарство, като например:

• денозумаб (Prolia, Xgeva)
• калцитонин (миакалцин)
• естроген/естроген-прогестин
• ралоксифен (Evista), селективен модулатор на естрогенния рецептор (SERM)
• естроген/базедоксифен, тъканно-специфичен естрогенен комплекс

Анаболни агенти

Анаболните агенти стимулират образуването на нова кост, което може да укрепи костите. Те обикновено се препоръчват за хора с тежка остеопороза, които не са забелязали резултати от други лекарства.

Анаболните агенти, използвани за лечение на остеопороза, включват:

• терипаратид (Bonsity, Forteo), аналог на паратироидния хормон
• абалопаратид (Tymlos), протеинов аналог, свързан с паратироидния хормон
• ромозозумаб (Evenity), инхибитор на склеростин

Кога и как се прилага лечението

Много лекарства за остеопороза се предлагат под формата на хапчета, но други изискват инжекции или интравенозни (IV) инфузии.

В зависимост от конкретното лекарство може да се наложи да се приложи Вашето лечение за остеопороза:

• ежедневно
• седмично
• месечно
• веднъж годишно

Както при всяко лекарство, лечението на остеопороза идва с риск от странични ефекти. Лекарят може да обясни потенциалните ползи и странични ефекти на всяко от тях и да препоръча лечение за остеопороза за вас.

Цели на лечението

Лечението на остеопорозата няма да излекува или обърне заболяването, но това не означава, че не работи. Целта на лечението е да се намали рискът от фрактури и да се поддържа здравето на костите.

Всеки тип лекарства също има свои собствени цели за лечение. Антирезорбтивните лекарства се използват за предотвратяване на по-нататъшна костна загуба. Целите на анаболните агенти за остеопороза включват:

• възстановяване на костта
• възстановяване на микроскопични увреждания в костите
• повишаване на костната маса

Спазването на вашия план за лечение, както е предписано от лекар, увеличава вероятността това да помогне на вашата остеопороза.

Какво да направите, ако лечението не работи

Ако Вашето лечение за остеопороза не работи, Вашият лекар може да препоръча да опитате различно лекарство въз основа на различни фактори, като например:

• вашият риск от счупване
• цялостното ви здраве
• вашите лични предпочитания
• потенциални странични ефекти и рискове от лекарството

Може също да се наложи да смените лекарствата за остеопороза, ако текущото лекарство, което приемате, причинява странични ефекти.

Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от различните лекарства и дали трябва да обмислите или не да опитате различно лечение.

Съвети за диета и начин на живот

В допълнение към приемането на лекарства за остеопороза, промените в диетата и начина ви на живот също могат да поддържат костите ви и да намалят риска от фрактури.

Калцият и витамин D играят важна роля за здравето на костите, така че е важно да сте сигурни, че получавате адекватни количества от тези хранителни вещества. Националните здравни институти препоръчват:

• 1200 милиграма калций на ден за жени на възраст 51 и повече години
• 600 IU (международни единици) витамин D на ден до 70-годишна възраст
• 800 IU витамин D на ден след 70-годишна възраст

Вашият лекар може да препоръча различни дози въз основа на вашата диета и цялостно здравословно състояние.

Калцият може да се намери в различни храни, като семена, млечни продукти, боб и сардини. Витамин D се намира и в обикновени храни, като сьомга, яйчен жълтък и гъби, но той се произвежда предимно в телата ни, когато сме изложени на слънчева светлина.

Ако не получавате достатъчно калций или витамин D чрез вашата диета и начин на живот, вашият лекар може да препоръча приема на добавка без рецепта.

Различни промени в начина на живот също могат да помогнат за намаляване на въздействието на остеопорозата. Ето някои други съвети:

• Редовно изпълнявайте упражнения за носене на тежести.
• Намалете алкохола и кофеина.
• Спрете да пушите, ако пушите.
• Намалете опасностите от спъване и лошото осветление във вашия дом.
• Монтирайте дръжки или парапети, където имате нужда.
• Използвайте помощни устройства, като бастун или проходилка, ако ви помагат да се чувствате по-стабилни.
• Носете обувки, които осигуряват добро сцепление и опора.
• Останете социално активни и ангажирани. Социалните взаимодействия може да повдигнат настроението ви.

Постменопаузалната остеопороза засяга не само вашите кости – тя може да повлияе и на вашето психично здраве. Ако се чувствате тревожни или депресирани или просто се нуждаете от допълнителна емоционална подкрепа, говорете със специалист по психично здраве. Групата за подкрепа при остеопороза също може да бъде чудесен вариант за емоционална подкрепа.

Постменопаузалната остеопороза може да се лекува с няколко лекарства, включително антирезорбтивни (като бифосфонати) и анаболни средства. Получаването на сканирания за костна плътност може да помогне да се определи дали вашето лечение за остеопороза работи.

Ако текущото ви лечение не работи, лекарят може да препоръча преминаване към друго лекарство. Вашето цялостно здраве и лични предпочитания трябва да бъдат част от уравнението при избора на лекарства. Също така е важно да обсъдите потенциалния риск от странични ефекти.

Няма универсален план за лечение на постменопаузална остеопороза. Наред с лекарствата, хранителните интервенции и начина на живот също могат да бъдат полезни за подобряване на здравето на костите и намаляване на шансовете за фрактури.

Ако се притеснявате за ефективността на вашето лечение на остеопороза, свържете се с лекар.