Причини и симптоми на аневризма на гръдната аорта

Какво е аневризма на гръдната аорта?

Аневризма на гръдната аорта е отслабена област в главния кръвоносен съд, който захранва тялото с кръв (аорта). Когато аортата е слаба, кръвта, притискаща стената на съда, може да я накара да изпъкне като балон (аневризма).

Аневризма на гръдната аорта се нарича също гръдна аневризма и аортна дисекация може да възникне поради аневризма. Дисекцията е разкъсване на стената на аортата, което може да причини животозастрашаващо кървене или внезапна смърт. Големите, бързо растящи аневризми също могат да се спукат, но малките и бавно растящите аневризми може никога да не се спукат.

В зависимост от причината, размера и скоростта на растеж на вашата аневризма на гръдната аорта, лечението може да варира от внимателно изчакване до спешна операция. В идеалния случай операцията може да бъде планирана, ако е необходимо.

Симптоми на аневризма на гръдната аорта

Аневризмите на гръдната аорта често растат бавно и обикновено без симптоми, което ги прави трудни за откриване. Някои аневризми никога няма да се спукат. Много аневризми започват малки и остават малки, въпреки че някои се разширяват с времето. Трудно е да се предвиди колко бързо може да нарасне аортната аневризма.

С нарастването на аневризма на гръдната аорта някои хора може да забележат:

• Болка в гръдния кош
• Болка в гърба
• Дрезгавост
• кашлица
• Недостиг на въздух

Аневризмите на аортата могат да се развият навсякъде по аортата, която минава от сърцето ви през гърдите и корема. Когато се появят аневризми на аортата в гръдния кош, те се наричат ​​аневризми на гръдната аорта. Аневризмите могат да се появят навсякъде в гръдната аорта, включително близо до сърцето, в аортната дъга и в долната част на гръдната аорта.

Аневризмите на гръдната аорта са по-рядко срещани от аневризмите, които се образуват в долната част на аортата (аневризми на коремната аорта). Аневризма може да се появи и между горната и долната част на аортата. Този тип аневризма се нарича торакоабдоминална аневризма.

Кога трябва да посетите лекар?

Повечето хора с аневризми на аортата нямат симптоми, освен ако не се появи разкъсване или разкъсване. Дисекция или разкъсване е спешна медицинска помощ. Обадете се на телефонен номер за спешни случаи за незабавна помощ.

Ако аневризма се разкъса или един или повече слоеве на стената на артерията се разкъсат, може да почувствате:

• Остра, внезапна болка в горната част на гърба, която излъчва надолу
• Болка в гърдите, челюстта, врата или ръцете
• Затруднено дишане

Ако имате фамилна анамнеза за аневризма на аортата, синдром на Марфан или друго заболяване на съединителната тъкан или двукуспидна аортна клапа, Вашият лекар може да препоръча редовни ултразвукови или радиологични изследвания, като CT сканиране или ЯМР прегледи за скрининг за аневризма на аортата.

Причини за аневризма на гръдната аорта

Факторите, които могат да допринесат за развитието на аневризма включват:

• Втвърдяване на артериите (атеросклероза). Тъй като плаките се натрупват по стените на артериите, те стават по-малко гъвкави и допълнителният натиск може да доведе до тяхното отслабване и изпъкване. Високото кръвно налягане и високият холестерол са рискови фактори за втвърдяване на артериите. Този проблем е по-често срещан при възрастните хора.
• Генетични състояния. Аневризмите на аортата при по-млади хора често имат генетична причина. Хората, които са родени със синдром на Марфан, генетично заболяване, което засяга съединителната тъкан в тялото, са особено изложени на риск от аневризма на гръдната аорта, тъй като може да имат слабост в аортната стена. Синдромът на Марфан обикновено причинява различни физически черти, включително висок ръст, много дълги ръце, деформирана гръдна кост и проблеми с очите. Други заболявания, свързани със семейството, могат да причинят аневризма на аортата, включително съдови синдроми на Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz и Turner. Съдовият синдром на Ehlers-Danlos кара кожата, ставите и съединителната тъкан да бъдат крехки и кара кожата ви да се разтяга лесно.
• Други медицински състояния. Възпалителни състояния, като гигантски клетъчен артериит и артериит на Такаясу, са свързани с аневризми на гръдната аорта.
• Проблеми с аортната клапа на сърцето. Понякога хората, които имат проблеми с клапата, през която кръвта тече, докато напуска сърцето (аортна клапа), имат повишен риск от аневризма на гръдната аорта. Това важи главно за хора, които са родени с аортна клапа, която има само две клапи вместо три (бикуспидна аортна клапа).
• Нелекувана инфекция. Макар и рядко, е възможно да се развие аневризма на гръдната аорта, ако сте имали нелекувана инфекция, като сифилис или салмонела.
• Травматично нараняване. Рядко някои хора, които са ранени при падания или катастрофи с моторни превозни средства, развиват аневризми на гръдната аорта.

Спешни състояния на аортата

При аортна дисекация се получава разкъсване на стената на аортата. Този проблем причинява кървене в и по протежение на аортната стена и в някои случаи напълно извън аортата (разкъсване).

Аортната дисекация е потенциално животозастрашаващо спешно състояние, в зависимост от това къде в аортата се появява. Важно е да се лекува аневризма на аортата, за да се предотврати дисекация. Ако се появи дисекция, хората все още могат да бъдат лекувани с операция, но ще имат по-висок риск от усложнения.

Рискови фактори

Рисковите фактори за аневризма на гръдната аорта включват:

• Възраст. Аневризмите на гръдната аорта се срещат най-често при хора на възраст 65 и повече години.
• Употреба на тютюн. Употребата на тютюн е силен рисков фактор за развитието на аортна аневризма.
• Високо кръвно налягане. Повишеното кръвно налягане уврежда кръвоносните съдове в тялото, повишавайки шансовете ви за развитие на аневризма.
• Натрупване на плаки във вашите артерии. Натрупването на мазнини и други вещества, които могат да увредят лигавицата на кръвоносен съд, увеличава риска от аневризма. Това е по-често срещан риск при възрастните хора.
• Семейна история. Хората, които имат фамилна анамнеза за аневризма на аортата, са изложени на повишен риск от такава. Фамилната анамнеза означава, че може да развиете аневризми в по-млада възраст и сте изложени на по-висок риск от разкъсване. Това е основен рисков фактор при по-младите хора.
• Синдром на Марфан и свързани състояния. Ако имате синдром на Марфан или свързано с него състояние, като синдром на Loeys-Dietz или съдов синдром на Ehlers-Danlos, имате значително по-висок риск от аневризма на гръдната аорта и дисекция или разкъсване на аортата или друг кръвоносен съд.
• Бикуспидна аортна клапа. Близо половината от тези, които имат аортна клапа с две клапи вместо три, могат да развият аортна аневризма.

Усложнения на аневризма на гръдната аорта

Разкъсванията на стената на аортата и разкъсването на аортата са основните усложнения на аневризмата на гръдната аорта. Разкъсаната аневризма на аортата може да доведе до животозастрашаващо вътрешно кървене. Като цяло, колкото по-голяма е аневризмата, толкова по-голям е рискът от разкъсване.

Признаците и симптомите, че вашата аневризма на гръдната аорта се е спукала, включват:

• Внезапна, интензивна и постоянна болка в гърдите или гърба
• Болка, която се излъчва към гърба ви
• Проблем с дишането
• Ниско кръвно налягане
• Загуба на съзнание
• Недостиг на въздух
• Проблем с преглъщането
• Слабост или парализа на едната страна на тялото, затруднено говорене или други признаци на инсулт

Риск от образуване на кръвни съсиреци

Друго усложнение на аневризмата на аортата е рискът от образуване на кръвни съсиреци. В областта на аневризмата на аортата могат да се образуват малки кръвни съсиреци. Ако кръвен съсирек се откъсне от вътрешната стена на аневризма, той може да блокира кръвоносен съд на друго място в тялото ви, което е възможно да причини сериозни усложнения.

Симптомите на аневризма на гръдната аорта могат да изглеждат като други медицински състояния. Така че трябва да посетите лекар за диагноза.