Вашето ръководство за цервикална спинална стеноза

Видове спинална стеноза

Спиналната стеноза обикновено може да се появи в една от двете области: долната част на гърба или шията. В някои случаи това състояние може да засегне и двете области.

Лумбална стеноза

Спинална стеноза, която се развива в долната част на гърба, причинява състояние, наречено лумбална стеноза, което е най-често срещаният вид спинална стеноза.

Цервикална стеноза

Спинална стеноза, която се появява в частта на гръбначния стълб, която е във врата ви, се нарича цервикална спинална стеноза. Редица фактори могат да допринесат за развитието на цервикална стеноза, включително:

• Остеоартрит
• Ревматоиден артрит
• Дифузна идиопатична скелетна хиперостоза (DISH)
• Загуба на хрущял
• Подхлъзване или дискова херния
• Удебелени връзки
• Наранявания на гръбначния стълб
• Тумори на или близо до гръбначния стълб

Тандемна спинална стеноза

Някои хора развиват версия на спинална стеноза, известна като тандемна спинална стеноза, при която стесняването на гръбначния канал се случва в две отделни области, обикновено в цервикалната и лумбалната област. Често се пренебрегва, но някои изследвания показват, че се среща при около 60 процента от хората със спинална стеноза.

Ето защо често се препоръчва на тези с цервикална стеноза да се направи и лумбална образна диагностика, за да се изключи това тандемно състояние.

Симптоми на цервикална спинална стеноза

Чести симптоми на цервикална спинална стеноза включват:

• Болка във врата
• Болка в едната или двете ръце
• Усещане за електрически заряд или усещане за изтръпване, което се спуска надолу по гърба, когато движите главата си
• Изтръпване на ръцете или ръцете

Може също да изпитате известна слабост в краката или стъпалата, което може да създаде някои проблеми с ходенето и баланса.

Ако имате и лумбална стеноза, може да развиете симптоми като:

• Изтръпване, слабост или изтръпване в краката
• Изтръпване или загуба на чувствителност в краката
• Схващания в краката ви, когато сте на крака за продължителни периоди
• Загуба на функция на червата или пикочния мехур

Процес на диагностика на цервикална спинална стеноза

Може да подозирате, че имате цервикална спинална стеноза от симптомите си, но лекар вероятно ще иска да събере няколко вида информация и да проведе няколко теста, преди да постави диагноза:

• Пълна медицинска история. Не забравяйте да обсъдите всички сериозни заболявания или наранявания, които може да сте имали в миналото. Може също да искате да говорите с членовете на вашето семейство, за да видите дали в семейството ви може да има анамнеза за тези симптоми.
• Физическо изследване. Лекарят може да тества обхвата ви на подвижност и кога чувствате болка, както и цялостното ви здраве.
• Пълен неврологичен преглед. Това ще тества вашата походка, баланс, двигателна сила, усещане, проприоцепция, рефлекси и др.
• Описание на вашите симптоми. Обсъдете симптомите си, като болка и изтръпване или изтръпване на крайниците. Може да е полезно да водите дневник за симптомите си, за да помогнете на лекаря да разбере как това се отразява на живота ви.
• Образни тестове. Тестовете могат да включват ЯМР, рентгенова снимка или компютърна томография на шийния ви гръбначен стълб или свързани области.
• електромиография (EMG). Може да се наложи и ЕМГ тест. Този тест измерва вашата мускулна реакция и нервната проводимост, за да определи дали компресията се случва в гръбначния стълб или в рамките на крайника.

Възможности за лечение на цервикална спинална стеноза

Тежестта на вашата стеноза, както и симптомите ви, ще определят вида на лечението, което лекарят предлага. Вашият план за лечение вероятно ще включва различни подходи, както у дома, така и с физиотерапевт. В някои случаи може да се наложи операция, но обикновено това не е първият вариант.

Лекарят може да препоръча:

• Медикаменти. Ако симптомите ви са леки, лекарят може да предложи някои болкоуспокояващи без рецепта, като ацетаминофен или ибупрофен.
• Физиотерапия. Това може да помогне за облекчаване на болката и възпалението, както и да подобри обхвата на движение във врата.
• Епидурални средства. Някои хора с болки във врата или гърба получават временни ползи от цервикални епидурални стероидни инжекции.

Възможности за хирургия при цервикална спинална стеноза

В по-тежки случаи лекарят може да предложи операция, за да се създаде допълнително пространство в гръбначния ви канал, за да се намали налягането и болката. Ако сте кандидат за операция, лекар може да говори с вас за една от следните хирургични процедури:

• Предна цервикална дискектомия и сливане. По време на тази операция хирургът прави малък разрез в предната част на шията ви, за да премахне разкъсания или дискова херния и да го замени с малко парче кост.
• Ламинопластика на шийката на матката. Вашият хирург ще създаде повече място във вашия гръбначен канал, като създаде панта от едната страна на парче кост, наречена ламина, която покрива гръбначния стълб, и вмъкване на малка пластина или парче кост от другата. Целта е да подпрете ламината.
• Задна ламинектомия и сливане. По време на тази процедура хирургът влиза през задната част на шията ви и премахва ламината, което трябва да намали компресията на гръбначния стълб.
• Подмяна на диск. Тази процедура е разработена, за да ви помогне да запазите вашия обхват на движение след други декомпресионни процедури или операции. Известно е, че има висок процент на успех.

Упражнения за цервикална спинална стеноза можете да правите у дома

Лекар или физиотерапевт вероятно ще ви даде по-задълбочен режим на разтягане и упражнения, които ще искате да следвате, но ние също така събрахме някои общи препоръки. Всяко от тези упражнения е насочено към увеличаване на гъвкавостта и силата на гръбначния стълб. Можете да опитате някое или всички от тези упражнения у дома, за да видите дали помагат за облекчаване на болката или сковаността във врата.

Всяко упражнение може да се повтаря около 10 пъти всеки ден. Ако обаче ви причиняват повече болка, спрете да ги правите и уведомете лекаря.

Започнете в изправено или седнало положение, като гледате право напред.

Флексия на шийката на матката

Наклонете главата си надолу, докато брадичката почти достигне гърдите ви. Задръжте за 5 секунди и след това леко вдигнете главата си, докато не погледнете право напред.

Страничен завой

Наклонете главата си бавно на една страна, докато ухото почти докосне рамото ви. Задръжте позицията за 5 секунди и след това се върнете в първоначалната си позиция.

Ротация на шийката на матката

Обърнете главата си на една страна и се опитайте да поставите брадичката си успоредна с рамото, но не се напрягайте. Задръжте за 5 секунди и след това се върнете в позиция, обърната напред.

Подгъване на брадичката

Поставете два пръста на брадичката си и след това „бутнете“ брадичката си навътре към гръбнака, така че главата и шията ви да се приберат. Задръжте за 5 секунди и след това се върнете в първоначалната си позиция.

Плъзгач на средния нерв

Повдигнете едната длан нагоре и дръжте лакътя си свит. Поставете противоположната си ръка на това рамо. Внимателно изправете огъната си ръка навън, докато накланяте главата си в обратна посока, така че ухото ви да се приближи до рамото ви.

Рамене свива

Внимателно завъртете раменете си назад в свиване на рамене и след това продължете надолу и обратно в първоначалната си позиция.

Какви дейности трябва да се избягват при цервикална спинална стеноза?

Някои експерти ще ви предупредят да избягвате или ограничавате определени дейности, ако имате цервикална спинална стеноза. Лекарят може да предложи да избягвате упражнения, които натоварват шията ви твърде много. За някои хора това може да означава изоставяне на контактните спортове.

Едно нещо, което лесно можете да избегнете, е прегърбването. Лошата стойка може да влоши симптомите на цервикална спинална стеноза. Така че, ако прекарвате много време, седейки пред компютър, може да искате да проверите стойката си. Ако забележите, че сте склонни да хлътнете, помислете за стратегии като да си вземете ергономичен стол или да правите чести почивки, за да се изправите.

Прогноза и перспективи за хора с цервикална спинална стеноза

Повечето хора с цервикална спинална стеноза имат леки случаи или симптоми и не е нужно да коригират живота си много, за да се приспособят към състоянието. Всъщност много хора откриват, че болката им не е задължително да се влошава с течение на времето и могат да управляват болката и симптомите си.

Въпреки това, при някои хора състоянието се влошава с течение на времето. Те могат да развият по-сериозни симптоми, като загуба на функция на червата или пикочния мехур и проблеми при ходене. Това е по-вероятно да се случи при хора, които имат цервикална стеноза с миелопатия.

Въпреки това, дори в тези ситуации има налични възможности за лечение, така че говорете с лекар, за да можете да наблюдавате симптомите си и съответно да коригирате лечението си.

Можете ли да живеете нормален живот с цервикална спинална стеноза?

Да имате „нормален живот“ ще означава различни неща за различните хора, но определено можете да живеете много пълноценен живот с цервикална спинална стеноза. Ако имате лек случай, упражненията и нехирургичните лечения може да са достатъчни, за да предпазят цервикалната спинална стеноза от влияние върху обичайните ви рутинни действия и дейности.

Ако вашият случай напредва и се влошава, това може да има по-сериозно въздействие върху качеството ви на живот. Може да се наложи да обмислите операция, за да спрете прогресията и да намалите болката, причинена от компресията на гръбначния мозък и нервните корени. Въпреки че операцията може да не е опция за всеки, повечето хора се справят много добре след операция на цервикална спинална стеноза.

Ако е трудно да управлявате симптомите си, може да потърсите помощ от други, които имат същото условие за подкрепа и другарство – и вероятно дори полезна информация за стратегиите за справяне и опциите за лечение. Можете също да попитате лекар или физиотерапевт дали знаят за някакви местни групи за подкрепа.

• Обединената гръбначна асоциация предлага групи за подкрепа от връстници на хора, които живеят със заболявания на гръбначния мозък, както и на лицата, които се грижат за тях.

• SpineNation също така предлага множество онлайн форуми и възможности за подкрепа за хора, живеещи с голямо разнообразие от заболявания на гърба, шията и гръбначния стълб.

Цервикалната спинална стеноза е понякога прогресиращо състояние, при което възпалението в гръбначния стълб може да окаже натиск и в крайна сметка да увреди деликатните нерви, които преминават през него. Това може да причини лека до силна болка, изтръпване и понякога проблеми с баланса.

Не пренебрегвайте болката във врата или гърба. Има лечения за състояния като цервикална спинална стеноза, които могат да ви помогнат да се почувствате много по-добре. Посещението на лекар може също да ви помогне да разберете точно с какво се справяте и да ви помогне да получите лечението, от което се нуждаете.