Възможно ли е да бъдете погрешно диагностицирани с улцерозен колит (UC)? Как да разбера дали това е грешна диагноза или че имам нужда от друго лечение?
Хората често бъркат UC с болестта на Crohn. Болестта на Crohn също е често срещано възпалително заболяване на червата (IBD). Някои от симптомите са подобни, като ремисии и пристъпи.
За да определите дали имате UC или Crohn, посетете Вашия лекар и се изследвайте. Може да се наложи да си направите повторна колоноскопия или лекарят може да назначи рентгенова снимка на тънките черва, за да провери дали е засегната. Ако има, може да имате болест на Crohn. UC засяга само дебелото черво. За разлика от това, болестта на Крон може да засегне всяка част от стомашно-чревния (GI) тракт.
Какви са усложненията от нелекуван или неправилно лекуван UC?
Неправилно лекуваната или нелекувана UC може да причини коремна болка, диария и ректално кървене. Тежкото кървене може да предизвика силна умора, изразена анемия и задух. Ако вашият UC е толкова тежък, че не реагира на медицинско лечение, лекарят може да препоръча отстраняване на дебелото черво (известно също като дебелото черво).
Какви са наличните възможности за лечение на UC? Има ли някои, които работят по-добре от други?
Имате следните възможности за лечение на UC:
Противовъзпалителни средства
Тези лекарства обикновено са първият курс на действие за лечение на UC. Те включват кортикостероиди и 5-аминосалицилати (5-ASA). В зависимост от това коя част от дебелото черво е засегната, можете да приемате тези лекарства през устата, като супозитории или като клизма.
Антибиотици
Лекарите предписват антибиотици, ако подозират, че има инфекция в дебелото черво. Въпреки това, хората с UC често се съветват да не приемат антибиотици, тъй като те могат да причинят диария.
Имуносупресори
Тези лекарства могат да контролират възпалението. Те включват меркаптопурин, азатиоприн и циклоспорин. Поддържайте връзка с Вашия лекар, ако приемате тези. Страничните ефекти могат да засегнат черния дроб, както и панкреаса.
Биологични терапии
Биологичните терапии включват Humira (адалимумаб), Remicade (инфликсимаб) и Simponi (голимумаб). Те са известни още като инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF). Те контролират вашия необичаен имунен отговор. Entyvio (ведолизумаб) се използва за лечение на UC при лица, които не реагират или не могат да понасят различни други лечения.
Има ли странични ефекти от лекарствата, за които трябва да знам?
Следва списък на някои често срещани UC лекарства с техните типични странични ефекти:
Противовъзпалителни лекарства
Честите нежелани реакции на 5-ASA включват повръщане, гадене и загуба на апетит.
В дългосрочен план кортикостероидите могат да доведат до странични ефекти като високо кръвно налягане, повишен риск от инфекция, високи нива на кръвната захар, акне, наддаване на тегло, промени в настроението, катаракта, безсъние и увредени кости.
Антибиотици
Cipro и Flagyl обикновено се предписват на хора с UC. Техните общи странични ефекти включват стомашно разстройство, диария, загуба на апетит и повръщане.
Cipro е флуорохинолонов антибиотик. Флуорохинолоните могат да увеличат риска от сериозни разкъсвания или разкъсвания на аортата, което може да причини сериозно, животозастрашаващо кървене.
Възрастните хора и хората с анамнеза за аневризми или някои сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат изложени на по-голям риск. Това нежелано събитие може да възникне при всеки флуорохинолон, приеман през устата или като инжекция.
Имуносупресори
6-меркаптопурин (6-MP) и азатиоприн (AZA) могат да предизвикат странични ефекти като намалена резистентност към инфекции, рак на кожата, възпаление на черния дроб и лимфом.
Биологични терапии
Биологичните терапии включват Humira (адалимумаб), Remicade (инфликсимаб), Entyvio (ведолизумаб), Certolizumab (Cimzia) и Simponi (голимумаб).
Честите нежелани реакции включват сърбеж, зачервяване, болка или леко подуване в близост до мястото на инжектиране, треска, главоболие, втрисане и обриви.
Как да разбера дали лечението ми не работи правилно?
Ако вашето лекарство не работи, ще изпитате упорита диария, ректално кървене и коремна болка – дори след три до четири седмици от приема на лекарството.
Какви са често срещаните тригери на UC?
Честите тригери на UC включват млечни продукти, боб, кафе, семена, броколи, царевица и алкохол.
Колко често е UC? IBDs? Наследствено ли е?
Според настоящите оценки, около 1 до 1,3 милиона американци живеят с IBD. Ако имате член на семейството, който има IBD, това може да увеличи риска от развитие.
- Разпространението на UC е 238 на всеки 100 000
възрастни. - Разпространението на болестта на Крон е около 201 за всеки
100 000 възрастни.
Има ли естествени лекарства за UC? Алтернативни терапии? Работят ли?
За хора, които не могат да понасят лекарства, има няколко други възможности.
Диетични средства
Диетите с ниско съдържание на фибри и мазнини изглеждат много полезни за намаляване на честотата на типичните пристъпи на UC. Елиминирането на определени храни от вашата диета може да има същия ефект. Например млечни продукти, алкохол, месо и храни с високо съдържание на въглехидрати.
Билкови лекарства
Различни билкови лекарства могат да бъдат подходящи за лечение на UC. Те включват босвелия, семена/люспи от псилиум и куркума.
Управление на стреса
Можете да предотвратите рецидиви на UC с терапии за облекчаване на стреса, като йога или медитация.
Упражнение
Добавянето на редовна физическа активност към рутината ви може да помогне за управлението на UC.
Трябва ли да обмисля операция?
Около 25 до 40 процента от хората с UC се нуждаят от операция за отстраняване на дебелото черво.
Хирургията се налага поради следното:
- неуспех на медицинското лечение
- обширно кървене
- тежки странични ефекти на някои лекарства
Къде можете да намерите повече информация за UC или да намерите подкрепа от хора, които също живеят със заболяването?
Невероятен и основан на доказателства ресурс е Фондацията на Крон и Колит на Америка. Това е организация с нестопанска цел с много полезна информация за управлението на UC.
Можете също да намерите повече информация, като се присъедините към различни общности в социалните медии на UC. Ще се възползвате от среща и връзка с други хора, които се занимават със същите проблеми.
Можете също да помогнете на застъпничеството, като организирате срещи, събития и дейности. Те предоставят шанс на хората, засегнати от болестта, да обменят съвети, истории и ресурси.
Д-р Саураб Сети е сертифициран лекар, специализиран в гастроентерология, хепатология и усъвършенствана интервенционална ендоскопия. През 2014 г. д-р Сети завърши стипендията си по гастроентерология и хепатология в Beth Israel Deaconess Medical Center към Harvard Medical School. Скоро след това той завърши стипендията си за напреднали ендоскопия в Станфордския университет през 2015 г. Д-р Сети е участвал в множество книги и изследователски публикации, включително над 30 рецензирани публикации. Интересите на д-р Сети включват четене, блогове, пътувания и застъпничество за общественото здраве.
Discussion about this post