Лимфом на Бъркит

Общ преглед

Какви са симптомите на лимфома на Burkitt?

Лимфомът на Бъркит може да причини треска, загуба на тегло и нощно изпотяване. Други симптоми на лимфома на Burkitt варират в зависимост от вида.

Спорадичен лимфом на Бъркит

Симптомите на спорадичния лимфом на Burkitt включват:

• подуване на корема
• изкривяване на лицевите кости
• нощни изпотявания
• чревна непроходимост
• увеличена щитовидна жлеза
• увеличени сливици

Ендемичен лимфом на Бъркит

Симптомите на ендемичния лимфом на Бъркит включват подуване и изкривяване на лицевите кости и бърз растеж на лимфните възли. Увеличените лимфни възли не са болезнени. Туморите могат да растат изключително бързо, понякога удвоявайки размера си в рамките на 18 часа.

Лимфом, свързан с имунодефицит

Симптомите на свързания с имунодефицит лимфом са подобни на тези от спорадичния тип.

Какво причинява лимфома на Burkitt?

Точната причина за лимфома на Burkitt е неизвестна.

Рисковите фактори варират в зависимост от географското местоположение. Изследвания предполага, че лимфомът на Бъркит е най-често срещаният детски рак в региони, където има висока честота на малария, като Африка. На други места най-големият рисков фактор е ХИВ.

Какви са видовете лимфом на Бъркит?

Трите типа лимфом на Бъркит са спорадични, ендемични и свързани с имунодефицит. Типовете се различават по географско местоположение и частите от тялото, които засягат.

Спорадичен лимфом на Бъркит

Спорадичният лимфом на Бъркит се среща извън Африка, но е рядък в другите части на света. Понякога се свързва с EBV. Той има тенденция да засегне долната част на корема, където завършва тънкото черво и започва дебелото черво.

Ендемичен лимфом на Бъркит

Този тип лимфом на Бъркит най-често се наблюдава в Африка близо до екватора, където се свързва с хронична малария и EBV. Най-често се засягат лицевите кости и челюстта. Но тънките черва, бъбреците, яйчниците и гърдата също могат да бъдат засегнати.

Лимфом, свързан с имунодефицит

Този тип лимфом на Бъркит е свързан с употребата на имуносупресивни лекарства като тези, използвани за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация и за лечение на ХИВ.

Кой е изложен на риск от лимфом на Бъркит?

Лимфомът на Burkitt е най-вероятно да засегне деца. При възрастни е рядко. Заболяването е по-често при мъже и хора с отслабена имунна система, като тези, които имат ХИВ. Честотата е по-висока при:

• Северна Африка
• Близкия Изток
• Южна Америка
• Папуа-Нова Гвинея

Спорадичните и ендемичните форми са свързани с EBV. Вирусните инфекции, пренасяни от насекоми, и билковите екстракти, които насърчават растежа на тумора, са възможни допринасящи фактори.

Как се диагностицира лимфомът на Бъркит?

Диагнозата на лимфома на Burkitt започва с медицинска история и физически преглед. Биопсия на тумори потвърждава диагнозата. Често участват костният мозък и централната нервна система. Костният мозък и гръбначната течност обикновено се изследват, за да се види колко далеч се е разпространил ракът.

Лимфомът на Бъркит се определя в зависимост от засягането на лимфните възли и органите. Участието на костния мозък или централната нервна система означава, че имате стадий 4. CT и ЯМР сканиране могат да помогнат да се определи кои органи и лимфни възли са засегнати.

Как се лекува лимфомът на Burkitt?

Лимфомът на Burkitt обикновено се лекува с комбинирана химиотерапия. Химиотерапевтичните средства, използвани при лечението на лимфом на Burkitt, включват:

• цитарабин
• циклофосфамид
• доксорубицин
• винкристин
• метотрексат
• етопозид

Лечението с моноклонални антитела с ритуксимаб може да се комбинира с химиотерапия. Радиационното лечение може да се използва и с химиотерапия.

Химиотерапевтичните лекарства се инжектират директно в гръбначната течност, за да се предотврати разпространението на рака в централната нервна система. Този метод на инжектиране се нарича „интратекален“. Хората, които получават интензивно химиотерапевтично лечение, се свързват с най-добри резултати.

В страни с ограничени медицински ресурси лечението често е по-малко интензивно и по-малко успешно.

Доказано е, че децата с лимфом на Бъркит имат най-добра перспектива.

Наличието на чревна непроходимост изисква операция.

Каква е дългосрочната перспектива?

Резултатът зависи от етапа на диагнозата. Перспективата често е по-лоша при възрастни над 40 години, но лечението при възрастни се е подобрило през последните години. Изгледите са лоши при хора с ХИВ. Значително по-добре е при хора, чийто рак не се е разпространил.