Общ преглед
Какво е опозиционно предизвикателно разстройство?
Опозиционно предизвикателно разстройство (ODD) е състояние, при което детето показва продължаващ модел на некооперативно, предизвикателно, враждебно и досадно поведение към хора с власт. Това поведение често нарушава нормалното ежедневно функциониране на детето, включително взаимоотношенията и дейностите в семейството и в училище.
Не е необичайно децата – особено тези в техните „ужасни двойки“ и ранните тийнейджъри – да се противопоставят или да се противопоставят на авторитета от време на време. Те могат да изразят предизвикателството си, като спорят, не се подчиняват или говорят в отговор на възрастни, включително техните родители или учители. Когато това поведение продължава повече от шест месеца и надхвърля обичайното за възрастта на детето, това може да предполага, че детето има ODD.
Много деца и тийнейджъри, които имат ODD, имат и други разстройства, като:
-
Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD)
- Трудности в ученето
-
Нарушения на настроението (като депресия)
- Тревожни разстройства
Някои деца с ODD развиват по-сериозно поведенческо състояние, наречено поведенческо разстройство.
Колко често срещано е опозиционното предизвикателно разстройство?
ODD обикновено започва на 8-годишна възраст. Смята се, че 2 до 16 процента от децата и тийнейджърите имат ODD. При по-малките деца ODD е по-честа при момчетата; при по-големите деца се среща приблизително еднакво при момчета и при момичета.
Симптоми и причини
Какво причинява опозиционно предизвикателно разстройство?
Точната причина за ODD не е известна, но се смята, че комбинация от биологични, генетични и фактори на околната среда може да играе роля.
- биологичен: Някои проучвания показват, че дефекти или наранявания на определени области на мозъка могат да доведат до поведенчески разстройства. В допълнение, ODD е свързан със специални химикали в мозъка, наречени невротрансмитери. Невротрансмитерите помагат на нервните клетки в мозъка да комуникират помежду си. Ако тези химикали са извън баланс или не работят правилно, съобщенията може да не преминат правилно през мозъка, което води до симптоми. Освен това много деца и тийнейджъри с ODD имат и други психични разстройства, като ADHD, разстройства в ученето, депресия и тревожно разстройство.
- генетично: Тъй като ODD може да бъде наследен, Важно е да се отбележи, че много деца и тийнейджъри с ODD имат близки членове на семейството с психични разстройства, включително разстройства на настроението, тревожни разстройства и личностни разстройства.
- Околна среда: Фактори като хаотичен семеен живот, семейна анамнеза за психични разстройства и/или злоупотреба с вещества и непоследователна дисциплина от страна на родителите.
Какви са симптомите на опозиционно предизвикателно разстройство?
Симптомите на ODD могат да бъдат групирани в три категории:
- Гневно/раздразнително настроение:
- Лесно губи самообладание
- Чести изблици на гняв и негодувание
- Докосване и/или лесно досадно
- Ядосан и/или неуважителен
- Аргументативно / предизвикателно поведение:
- Прекалено спори с възрастните
- Активно отказва да се съобразява с исканията и правилата
- Обвинява другите за собствените грешки на детето
- Умишлено се опитва да дразни или разстройва другите или лесно се дразни от другите
- Отмъстителност
- Той е злопаметен и търси отмъщение
- Казва подли и омразни неща, когато е ядосан или разстроен
В допълнение, много деца с ODD са настроени, лесно се разочароват и имат ниско самочувствие. Те също могат да злоупотребяват с наркотици и алкохол.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира опозиционно предизвикателно разстройство?
Както при възрастните, психичните разстройства при децата се диагностицират въз основа на признаци и симптоми, които предполагат определено разстройство. Ако детето има симптоми, лекарят ще започне оценка, като извърши пълна медицинска история и физически преглед.
Въпреки че няма лабораторни тестове за конкретно диагностициране на поведенческо разстройство, лекарят може да използва различни тестове, като кръвни тестове, за да изключи физическо заболяване или странични ефекти от лекарства като причина за симптомите. Лекарят също ще търси признаци на други нарушения, които често се срещат заедно с ODD, като ADHD и депресия.
Ако лекарят не може да намери физическа причина за симптомите, той или тя може да насочи детето към детски и юношески психиатър или психолог. Тези здравни специалисти са специално обучени да диагностицират и лекуват психични заболявания при деца и тийнейджъри.
Психиатрите и психолозите използват специално разработени инструменти за интервю и оценка, за да оценят детето за психично разстройство. Доставчикът основава диагноза въз основа на доклади за симптомите на детето и наблюдение на отношението и поведението на детето.
Лекарят често трябва да разчита на доклади от родителите, учителите и други възрастни на детето, защото децата често имат проблеми да обяснят проблемите си или да разберат симптомите им.
След това лекарят определя дали симптомите на детето сочат към ODD, както е описано в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM-5), публикувано от Американската психиатрична асоциация, което е стандартният справочник за признати психични заболявания.
Управление и лечение
Как се лекува опозиционно предизвикателно разстройство?
Лечението на ODD се определя въз основа на много фактори, включително възрастта на детето, колко тежки са симптомите и способността на детето да участва и толерира специфични терапии. Лечението обикновено се състои от комбинация от следното:
- Психотерапия: Психотерапията (вид консултиране) е предназначена да помогне на детето да развие по-ефективни начини за изразяване и контрол на гнева. Вид терапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия, има за цел да промени мисленето (познаването) на детето, за да подобри поведението. Семейната терапия може да се използва за подобряване на семейните взаимодействия и комуникацията между членовете на семейството. Специализирана терапевтична техника, наречена обучение за управление на родителите (PMT), учи родителите как да променят положително поведението на детето в дома
- лекарства: Въпреки че няма официално одобрено лекарство за лечение на ODD, различни лекарства могат да се използват за лечение на други разстройства или симптоми, които биха влошили поведението на детето.
Какви са усложненията, свързани с опозиционно предизвикателно разстройство?
Децата, които имат ODD, могат да получат отхвърляне от съученици и други връстници поради лошите си социални умения и агресивно и досадно поведение. Без лечение, дете, което има ODD, има по-голям шанс да развие по-сериозно поведенческо разстройство, наречено разстройство на поведението.
Предотвратяване
Може ли да се предотврати опозиционното предизвикателно разстройство?
Въпреки че може да не е възможно да се предотврати ODD, разпознаването и действието на симптомите, когато се появят за първи път, може да сведе до минимум страданието за детето и семейството и да предотврати много от проблемите, свързани с разстройството. Членовете на семейството също могат да научат стъпките, които да предприемат, ако симптомите се върнат.
Освен това, осигуряването на подхранваща, подкрепяща и последователна домашна среда с баланс на любов и дисциплина може да помогне за намаляване на симптомите и предотвратяване на епизоди на предизвикателно поведение.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за деца, които имат опозиционно предизвикателно разстройство?
По-леките форми на ODD често се подобряват с остаряването на детето и лечението често е ефективно, ако започне рано. В някои случаи по-тежките форми на ODD се развиват в разстройство на поведението.
Discussion about this post