Епилепсия и гърчове по време на сън
Клетките в мозъка ви комуникират с вашите мускули, нерви и други части на мозъка ви чрез електрически сигнали. Понякога тези сигнали се разминават, изпращайки твърде много или твърде малко съобщения. Когато това се случи, резултатът е гърч.
Може да имате припадък, свързан с всяка форма на епилепсия, дори докато спите. Но при някои видове епилепсия гърчовете се появяват само по време на сън.
Епилепсията е най-честата причина за припадъци. Лекарите поставят диагноза епилепсия, когато имате два или повече непровокирани припадъци с интервал от поне 24 часа, които не са причинени от друго медицинско състояние.
относно
Както при епилепсията, има много различни видове припадъци. Те попадат приблизително в две категории: генерализирани гърчове и фокални, или парциални, припадъци.
Генерализирани гърчове
Генерализиран припадък се случва, когато се появи анормална електрическа активност в двете мозъчни полукълба. В тази категория са включени:
- Тонико-клонични припадъци. По-рано известни като grand mal, тези гърчове включват сковаване на тялото, рязки движения и обикновено загуба на съзнание.
- Абсансни припадъци. По-рано известни като petit mal, тези припадъци се характеризират с кратки периоди на взиране, мигане на очите и малки движения в ръцете и ръцете.
Частични припадъци
Частичните припадъци, наричани още фокални или локализирани припадъци, са ограничени до едно полукълбо на мозъка ви. Когато се появят, може да останете в съзнание, но може да не знаете, че припадъкът се случва. Частичните припадъци могат да повлияят на поведението, съзнанието и отзивчивостта. Те също могат да включват неволеви движения.
Припадъци, които се появяват по време на сън
Много видове епилепсия, свързани с нощни припадъци, започват
Видовете епилепсия, свързани с нощни припадъци, включват:
- ювенилна миоклонична епилепсия
-
тонично-клонични припадъци при събуждане
-
доброкачествена роландична, наричана още доброкачествена епилепсия в детството с централни темпорални шипове
- електрически епилептичен статус на съня
- Синдром на Ландау-Клефнер
- гърчове с начало на предния лоб
Според проучване от 2014 г. почти
- относно
20 процента изпитват припадъци по време на сън - около 41 процента изпитват гърчове през деня
- около 39 процента изпитват гърчове през деня и нощта
Някои други проучвания изчисляват, че около 12 процента от епилепсиите причиняват почти изключително нощни припадъци. По време на сън могат да се появят както фокални, така и генерализирани припадъци, но фокалните припадъци са по-чести.
Хората с епилепсия, които изпитват нощни припадъци имат повече от
Липсата на сън е много често срещана сред хората с епилепсия. Липсата на сън потенциално може да доведе до по-чести припадъци, тъй като лишаването от сън е един от основните рискови фактори.
Най-често срещаните времена на припадъци и етапи на сън
Смята се, че припадъците на съня се предизвикват от промени в електрическата активност в мозъка ви по време на определени етапи на сън и събуждане. Нощните припадъци се появяват най-често рано сутрин около
Сънят се разделя на етапи, наречени сън с бързо движение на очите (REM) и не-REM сън. Не-REM сънят е разделен на три фази, наречени N1, N2 и N3.
В сравнение с REM съня се смята, че възникват фокални припадъци:
-
87 пъти по-често в N1
- 68 пъти по-често в N2
- 51 пъти по-често в N3
В сравнение с REM съня се очаква да се появят генерализирани припадъци:
- 3,1 пъти по-често в N1
- 3,13 пъти по-често в N2
- 6,59 пъти по-често в N3
Симптоми на нощни гърчове
Може да е трудно да се разпознаят нощни припадъци, особено при деца, но симптомите могат да включват:
- викайки
- необичайни шумове
- конвулсии
- напикаване на легло
- мускулни потрепвания или потрепвания
- ухапване на езика
- падане от леглото
- проблеми със събуждането след припадък
- внезапно се събужда
- странни движения или пози по време на сън
Нощни припадъци при кърмачета и малки деца
Около 3,4 милиона възрастни в Съединените щати имат епилепсия. Припадъците и епилепсията са най-чести при кърмачета и деца
Родителите на новородени понякога бъркат състояние, наречено доброкачествен неонатален сън миоклонус с епилепсия. Бебетата, които изпитват миоклонус, имат неволно потрепване, което често изглежда като припадък.
В случаи на миоклонус, електроенцефалограмата (ЕЕГ) вероятно няма да покаже промени в мозъка, които са в съответствие с епилепсия. Освен това миоклонусът рядко е сериозен. Например, хълцането и потрепването в съня са форми на миоклонус.
Диагностициране на нощни гърчове
Може да бъде трудно да се диагностицират нощните припадъци поради това кога се появяват. Припадъците на съня също могат да бъдат объркани с парасомния, общ термин за група нарушения на съня. Тези нарушения включват:
- сънливост
- скърцане на зъби
- синдром на неспокойните крака
За да определи коя форма на епилепсия може да имате, лекарят ще оцени редица фактори, включително:
- вида на гърчовете, които имате
- възрастта, когато сте започнали да получавате гърчове
- фамилна анамнеза за епилепсия
- други медицински състояния, които може да имате
За диагностициране на епилепсия лекарят може да използва:
- изображения на електрическа активност в мозъка ви, записани от ЕЕГ
- структурата на мозъка ви, както е показано на КТ или ЯМР
- запис на вашата припадъчна дейност
Ако подозирате, че вашето бебе или дете има гърчове през нощта, консултирайте се с техния лекар. Можете да наблюдавате детето си чрез:
- като използвате бебефон, за да можете да чуете и да видите дали се появява припадък
- следене за признаци сутрин, като необичайна сънливост, главоболие и признаци на слюноотделяне, повръщане или напикаване
- с помощта на монитор за припадъци, който има функции като сензори за движение, шум и влага
Прогноза за епилепсия
Говорете с лекар, ако смятате, че вие или вашето дете изпитвате гърчове по време на сън. Лекарят може да назначи тестове, които ще потвърдят дали имате гърчове.
Медикаментите са първата линия за лечение на епилепсия. Лекарят ще ви помогне да намерите лечение, което работи най-добре за вас или вашето дете. При правилна диагноза и лечение повечето случаи на епилепсия могат да бъдат управлявани с лекарства.
Discussion about this post