Общ преглед
Какво е псевдомембранозен колит?
Псевдомембранозният колит е възпаление (подуване, дразнене) на дебелото черво. В много случаи се появява след прием на антибиотици. Използването на антибиотици може да доведе до растеж на бактерията Clostridium difficile (C. diff) и да зарази лигавицата на червата, която причинява възпалението. Някои антибиотици, като пеницилин, клиндамицин (Cleocin®), цефалоспорините и флуорохинолоните, правят по-вероятен свръхрастеж на C. diff.
Кой е изложен на риск от получаване на псевдомембранозен колит?
Хората, които имат най-голям риск от развитие на псевдомембранозен колит, включват:
- Обитатели на старчески домове
- Хора, които са били в болницата от дълго време
- Хора, живеещи с друго, тежко медицинско състояние
Симптоми и причини
Какво причинява псевдомембранозен колит?
За някои хора C. diff е част от нормалната бактериална флора или колекцията от бактерии в стомашно-чревния тракт. Псевдомембранозният колит е резултат от промени в бактериалната флора след употреба на антибиотици.
В някои случаи приемането на антибиотици може да накара C. diff да нарасне извън контрол и да отдели токсини (отрови) в чревните тъкани. Тези токсини атакуват лигавицата на червата и причиняват симптоми на псевдомембранозен колит.
Какви са симптомите на псевдомембранозен колит?
Симптомите на псевдомембранозен колит включват:
- Честа водниста диария, която понякога е кървава
- Болка и чувствителност в стомаха
- спазми
- гадене
- Треска
- Загуба на апетит
В по-тежки случаи може да възникне сепсис (потенциално опасната свръхреакция на тялото към инфекция).
Повечето хора, които имат псевдомембранозен колит, забелязват симптоми 5 до 10 дни след започване на лечение с антибиотици.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира псевдомембранозен колит?
Псевдомембранозният колит се диагностицира чрез изследване на проба от изпражнения (изпражнения) в лаборатория за идентифициране на токсини, произведени от C. diff.
Лекарите могат да диагностицират псевдомембранозен колит със сигмоидоскопия. Тази процедура използва тънка, гъвкава тръба (сигмоидоскоп), която позволява на Вашия лекар да види вътрешността на дебелото черво.
Управление и лечение
Как се лекува псевдомембранозен колит?
Първото нещо, което Вашият лекар може да препоръча, е да спрете приема на антибиотика, довел до инфекция с псевдомембранозен колит.
Псевдомембранозният колит се лекува с антибиотици, насочени към тази инфекция. В повечето случаи лекарите предписват метронидазол (Flagyl®), ванкомицин (Vancocin®) или фидаксомицин (Dificid®) за до 14 дни.
Псевдомембранозният колит се повтаря (връща се) при около 20% от лекуваните хора. Ако това се случи, Вашият лекар ще Ви предпише друга доза антибиотик.
По-ново лечение, известно като фекална трансплантация, използва изпражнения от здрав донор, за да помогне за възстановяване на нормалната бактериална флора в червата ви, особено ако инфекцията се е върнала след първото лечение.
Какви усложнения са свързани с псевдомембранозен колит?
Усложненията на псевдомембранозен колит включват следното:
- Някои хора страдат от повторни инфекции с C. diff, което може да причини многократно повтаряне на псевдомембранозен колит.
- Ако инфекцията ви с C. diff се влоши, може да се дехидратирате (загубите много течности) от честа диария. Може също така временно да загубите способността си да изхождате.
- В редки случаи псевдомембранозен колит причинява токсичен мегаколон (силно раздуване на червата или подуване), чревна перфорация (пункция) или сепсис. Тези състояния са спешни медицински състояния, които трябва да бъдат лекувани незабавно.
Обадете се на 911 или отидете в спешно отделение, ако имате признаци на тези усложнения, включително:
- Силно подуване на корема (подуване) и болка
- Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
- Болка в корема
Предотвратяване
Може ли да се предотврати псевдомембранозен колит?
Псевдомембранозният колит от неконтролиран растеж на C. diff бактерии може да бъде предотвратен чрез следните основни санитарни практики:
- Мийте ръцете си често със сапун и вода.
- Измийте ръцете си след посещение на някой в старчески дом или болница.
- Дезинфекцирайте повърхностите с почистващи препарати на базата на хлор.
- Не използвайте антибиотици, освен тези, предписани от Вашия лекар.
- Ако се грижите за някой с C. diff, носете ръкавици за еднократна употреба и измийте ръцете си след всеки контакт.
- Ако дрехите ви се замърсят с изпражнения от някой, заразен с C. diff, изперете дрехите си със сапун и белина с хлор.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за хората, които имат псевдомембранозен колит?
С лечението повечето хора се възстановяват напълно от псевдомембранозен колит. За малък брой хора повторното заразяване с C. diff може да доведе до повтарящи се пристъпи на заболяването.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря си за псевдомембранозен колит?
Ако развиете симптоми на псевдомембранозен колит, особено ако наскоро сте приемали антибиотици, свържете се с Вашия лекар за оценка и лечение.
Discussion about this post