Какви планове за предимства на EmblemHealth Medicare се предлагат през 2022 г.?

Опции за план на EmblemHealth Medicare Advantage

EmblemHealth предлага разнообразие от планове на организацията за здравна поддръжка (HMO), включително планове за специални нужди (SNP) и планове за HMO Point-of-Service (HMO-POS).

Както всички HMO, плановете на EmblemHealth изискват да изберете от конкретен списък с доставчици в мрежата за грижи. HMO-POS плановете предлагат повече гъвкавост тук, но обикновено струват повече на посещение за доставчици извън мрежата.

Сумите за приспадане, месечна премия и доплащане ще варират в зависимост от избрания от вас план и окръга, в който живеете.

Много планове на EmblemHealth струват $0 на месец; обаче всяка премия за част C се добавя към вашата месечна премия за част B. Доплащанията обикновено са средно между $0 и $50, в зависимост от вашия план и услугата.

След това ще предоставим преглед на това, което предлага всеки план EmblemHealth Medicare Advantage.

Планове за HMO на EmblemHealth

Плановете на HMO, които предлага EmblemHealth, включват:

• VIP Essential (HMO). Този план включва цялостно покритие за дентална медицина, зрение, слух и акупунктура, както и фитнес предимства на SilverSneakers.
• VIP Gold (HMO). Този план включва цялостно покритие за дентална медицина, зрение, слух, акупунктура и SilverSneakers.
• VIP Gold Plus (HMO). Този план покрива всичко, което прави VIP Gold, но вие ще платите $0 за много медицински услуги, включително посещения при вашия първичен лекар (PCP), специалисти и спешни грижи.
• VIP Part Rx Saver (HMO). Този план няма годишна приспадане за лекарства от ниво 1, ниво 2 и ниво 3 и включва покритие за стоматология, зрение, слух, акупунктура и SilverSneakers.
• VIP Паспорт (HMO). Този план обхваща рутинни грижи и други като услуги за психично здраве, превантивни грижи, включва също превантивна стоматология, SilverSneakers, слухови апарати, грижа за зрението и др.
• VIP резерв (HMO). Този план покрива всичко, което прави Original Medicare, и други услуги като цялостна стоматологична помощ, надбавка за слухови апарати, надбавка за очила и SilverSneakers.
• VIP стойност (HMO). Този план има месечна премия от $0, опция за добавяне на SilverSneakers и/или всеобхватни стоматологични ползи на ниска цена. Ще платите някои разходи, когато отидете на лекар и ще имате годишна надбавка за очила.

EmblemHealth HMO D-SNPs

Двойно допустими SNP (D-SNP) са за хора, които отговарят на условията както за Medicare, така и за Medicaid.

Вашите разходи за всеки план ще варират в зависимост от вашето ниво на помощ чрез програмата за допълнителна помощ на Medicare. Някои планове струват $0 за всички покрити услуги. Други може да изискват доплащане и месечна премия.

D-SNP, предлагани от EmblemHealth, варират в зависимост от местоположението, но винаги включват покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Те са:

• VIP Dual (HMO D-SNP). Този план обхваща изчерпателни стоматологични, зрителни, слухови апарати, SilverSneakers и до 10 посещения при акупунктура. Той също така включва $50 на месец за отговарящи на условията покупки извън борсата в определени окръзи.
• VIP Dual Select (HMO D-SNP). Тази опция включва цялостни стоматологични, слухови апарати, визия и $60 месечно за отговарящи на изискванията покупки без рецепта.
• EmblemHealth VIP Dual Reserve (HMO D-SNP). Този план включва типично покритие на Част C и допълнителни предимства като $147 месечно за квалифицирани артикули без рецепта (OTC), включително здравословни хранителни продукти и продукти.
• VIP решения (HMO D-SNP). Този план включва екстри като превантивна стоматология, $0 за 10 допълнителни посещения по акупунктура, надбавка за слухов апарат и надбавка за очила.

Опции за част D на EmblemHealth

EmblemHealth предлага няколко плана за самостоятелни лекарства с рецепта (Част D) в по-голямата част от щата Ню Йорк и в много други щати в цялата страна.

Тези планове включват VIP Rx и VIP Rx Plus. И двамата имат доплащане от $0 за предпочитани генерични лекарства с рецепта и различни разходи за лекарства на други нива.

Приспаданията и месечните разходи за премия за плановете на EmblemHealth Част D варират в зависимост от местоположението.

Кои области предлагат планове EmblemHealth Medicare Advantage?

Плановете EmblemHealth Medicare Advantage (част C) са достъпни в по-голямата част от щата Ню Йорк, въпреки че не всеки план се предлага във всяка област. В някои от най-северните части на щата, включително окръг Сейнт Лорънс, EmblemHealth предлага само планове за лекарства, отпускани с рецепта, част D.

Предлаганите планове и техните разходи може да варират в зависимост от вашия пощенски код.

Какво покриват плановете EmblemHealth Medicare Advantage?

Както всички планове Medicare Advantage, всеки план на EmblemHealth, част C, трябва да покрива поне толкова, колкото оригиналния Medicare (част А и част Б).

Някои от обхванатите услуги включват:

• болнична помощ
• годишно физическо
• ограничено домашно здравеопазване
• разходи за клинични изследвания
• хосписна грижа
• ограничени квалифицирани сестрински грижи
• спешни линейки
• амбулаторни профилактични и медицински необходими услуги

• дълготрайно медицинско оборудване като скутери за мобилност, монитори за кръвна захар и болнични легла

• скрининг за състояния, включително диабет, сърдечни заболявания, ХИВ, психично здраве и някои видове рак

• скрининг и консултиране за злоупотреба с вещества

• консултации за отказване от тютюнопушенето

• ваксини срещу пневмония и грип

Повечето планове на EmblemHealth също включват екстри, като например:

• покритие за лекарства, отпускани с рецепта
• превантивна или комплексна стоматологична помощ
• слухови апарати
• акупунктура
• грижа за зрението
• Денонощна гореща линия за медицинска сестра

• Членство в SilverSneakers

Колко струват плановете EmblemHealth Medicare Advantage?

Окръгът, в който живеете, ще определи месечните премии, доплащанията и съзастраховането, които плащате за план на EmblemHealth.

Таблицата по-долу подчертава някои от разходите, които може да видите за няколко плана на EmblemHealth в много окръзи на Ню Йорк:

Какво представлява Medicare Advantage (Medicare Part C)?

Medicare Advantage е известен още като Medicare Part C. Трябва да имате оригинален Medicare (части A и B) и Medicare ID номер, за да закупите план за част C.

Плановете за част C се предлагат от частни застрахователи, като EmblemHealth. Къде живеете ще определи плановете, които можете да закупите, както и разходите за тях.

По закон всеки план трябва да покрива медицинските услуги, обхванати от оригиналния Medicare. Много от тях включват и допълнително покритие, като планове за лекарства с рецепта по част D и стоматологични грижи.

Плановете за част C обикновено имат вътрешен списък с медицински доставчици и доставчици, които ще трябва да използвате, за да осигурите максимално покритие.

Можете да търсите и сравнявате планове за част C по пощенски код тук.

EmblemHealth е застраховател с нестопанска цел, който продава планове Medicare Advantage в по-голямата част от щата Ню Йорк.

Плановете Medicare Advantage на EmblemHealth покриват всички услуги, които оригиналната Medicare предоставя. Повечето също покриват стоматологични грижи, грижа за зрението и слухови апарати.

Притежателите на планове също имат достъп до 24-часова гореща линия, управлявана от медицинска сестра.